Ventilație mecanică este asociat cu handicap pe termen lung

Pacienții în stare critică, în curs de ventilație mecanică (MV) pentru mai mult de 7 zile, au un risc semnificativ mai mare de eșec funcțional și deces în termen de 1 an de la externarea din unitatea de terapie intensiva (ATI). Acestea sunt rezultatele unui nou studiu prezentat la Conferinta Internationala a American Thoracic Society, a avut loc la Denver, 15-20 mai 2015.

„Ventilație mecanică prelungită are un impact semnificativ pe termen lung bunăstarea pacienților - a declarat autorul principal al studiului lui Margaret Herridzh, MD, de la Universitatea din Toronto.

- In studiul nostru, care a implicat aproximativ 400 de pacienti ATI, am fost capabili să identifice o serie de caracteristici care prezic handicap ulterioare. Cunoașterea acestor factori de risc pot ajuta la ghidarea reabilitarea lor. " Studiul a inclus 391 de pacienti care au ramas pe un ventilator timp de cel puțin o săptămână. Durata medie de ventilație de 16 zile, durata medie de sedere in UTI - 22 de zile, durata medie de spitalizare - 29 de zile. Evaluarea a fost realizată pe o scară de la FIM (funcțională Independența Măsura - definirea independenței funcționale), împreună cu definiția de dizabilitate, statut neuropsihologice, calitatea vieții, un tratament pentru sistemul de sănătate și de mortalitate.

scor FIM pe o scară în a șaptea zi după descărcarea de gestiune de la UTI a fost asociat cu vârsta pacientului și durata șederii în ICU. Pacienții vârstnici cu o ședere mai lungă în ICU a avut mai rau rezultate- 40% dintre pacienții cu vârsta cuprinsă între 46-66 ani și durata șederii în ICU timp de cel puțin 14 zile să moară în primul an de observare, 29% dintre ei să se reînscrie în ATI, si cele mai multe dintre ele au experimentat deteriorarea gravă a performanței activităților de zi cu zi, inclusiv baie, dressing, si urcatul scarilor. Dimpotrivă, pacienții cu vârsta mai mică de 42 de ani, cu durata șederii în ICU cel puțin două săptămâni au avut rezultate mai bune functionale.

Numărul de internări repetate la spital a fost mai mare la toți pacienții, reprezentând 36-43% pentru diferite grupe de vârstă și lungimi diferite de ședere în ICU. Bazat pe FIM scară, o scară Charlson (indicele comorbidități) si varsta au fost predictori independente de deces la 1 an. „Combinația de evaluare a scară FIM la 7 zile dupa descarcarea de gestiune de la UTI, durata sederii in UTI si de varsta pacientului poate fi folosit pentru a prezice o deteriorare suplimentară la pacienții care rămân pe ventilator, - a spus dr Herridzh. - interventie timpurie pe baza acestor predictori pot imbunatati rezultatele tratamentului cu risc ridicat la acesti pacienti ".