Analiza computerizată a semnelor vitale poate ajuta la prevenirea hemoragiilor mortale la pacienții cu traumatisme

Analiza automată a semnelor vitale ale pacienților în timpul transportului la centrele de trauma poate îmbunătăți în mod semnificativ capacitatea de diagnosticare a prezenței pune viața în pericol sângerare înainte de a ajunge la spital, care permite potential salva viata pacientilor.

Appraise sistem utilizează PC ultra-compact (stânga) pentru analiza datelor obținute de la un monitor pacient standard, care este utilizat în vehicule, de urgență (dreapta) pentru a identifica pacientii cu traumatism cu viata in pericol sangerare.

In problema mai Shock jurnal, o echipa de cercetatori de la Massachusetsvkoy General Hospital, US Army Air Serviciul Boston MedFlight de urgență și alte două centre de leziuni Boston au raportat teste cu succes a sistemului, care analizează simultan tensiunii arteriale, ritmului cardiac și a frecvenței respiratorii în timpul transportului de urgență, și am constatat că sistemul detectează cu precizie cele mai multe cazuri de viața în pericol sângerare în modul complet automat.

„Asigurarea mai repede de ingrijire pentru pacientii cu viata in pericol sângerare salvează viața lor, - spune Andrew Reisner, MD de la Departamentul de Medicina de Urgenta si autorul principal al hartiei.

-În în timp ce de informatii clinice care echipajele de urgență raportate prin telefon la centrul de trauma, este suficientă pentru a detecta prezența în pericol viața de sângerare la aproximativ jumatate din pacienti am studiat, mulți alți pacienți rămân într-o „zonă gri“ și Tu poate sau nu poate avea riscul de sângerare fatale.

Analiza automată este mult mai bine

Studiul nostru a demonstrat că analiza automată a semnelor vitale ale pacienților în timpul transportului de pre-spital a pacienților este mult mai bine împărtășită cu cei care au avut sau nu au avut viața în pericol sângerare. Obținerea de informații mai bune la sosirea pacientului ar putea ajuta instituția medicală să fie gata pentru intervenție chirurgicală de urgență și de înlocuire a sângelui pierdut, fara a pierde timp și resurse pe alarme false. "

Autorul studiului, Jacques Reyfman, Ph.D., U. S. Army Medical Research si de materiale de comanda (USAMRMC), a adăugat: „Acest sistem determină înregistrarea automată a severității daunelor, mod obiectiv pentru a determina prioritatea de ingrijire.

Prioritizarea sau sortare, este o problemă foarte importantă în medicina militară, atunci când pot exista mai multe victime decât cei care oferă asistență. În astfel de situații, capacitatea de a identifica în mod corect, care are nevoie de o prioritate de asistență este într-adevăr o chestiune de viață și de moarte. "

Desi ambulanta transporta pacientul notifică în mod regulat spitalul a primit cu privire la leziunile potential fatale, informațiile transmise pot fi prea generalizată în scopul de a determina riscul de a pune in pericol viata in pericol hemoragiile.

Chiar dacă pacientul are în mod clar un risc de sângerare gravă, o decizie cu privire la necesitatea unei intervenții chirurgicale și transfuzie de sânge nu se poate face înainte, până la încheierea inspecției în mijlocul unui prejudiciu. software-ul Pentru a afla cum să analiza computerizată a datelor de monitoarele semnelor vitale, se pot identifica pacienții cu risc de sângerare, cercetatorii au dezvoltat pe baza metodelor statistice care sunt utilizate în stocul de comercializare și industrie pentru a determina când anumite puncte de date reprezintă reale problemă, mai degrabă decât fluctuațiile aleatorii.

Sistem - numit Appraise (automat de procesare a Registrului fiziologice de evaluare a prejudiciului Severitatea - Prelucrarea automată a înregistrărilor fiziologice pentru a evalua gravitatea prejudiciului) și constând din calculator personal foarte compact, cuplat cu un monitor standard, - a fost stabilit la două elicoptere MedFlight și colectate date mai mult de 200 de pacienti care au fost transportate raniti la spital din Boston din perioada februarie 2010 decembrie 2012.

Pentru a ajuta pacientul nu a fost rupt încă analiza de sistem nedovedit, realizat sistemul Appraise care nu sunt prevăzute echipaje MedFlight. Cercetatorii au analizat datele din studiul din 2005, care a analizat datele referitoare la semnele vitale, mână specifice în camera de urgență Sistemul Air Service din Houston.

În ambele grupuri, sistem care a fost capabil să combine date simultan de la tensiunii arteriale la un ritm cardiac, respirație și cantitatea de sânge pompat cu fiecare bataie a inimii Appraise, - a identificat cu succes 75-80% dintre pacienții cu viața în pericol sângerare, comparativ cu 50% dintre care au fost detectate de practica standard clinice. Sistemul de notificare a fost disponibil la 10 minute de la începerea monitorizării și pentru 20-40 de minute pana la sosirea pacientului la centrul de trauma.

„Faptul că decizia de a avea o intervenție chirurgicală sau reumplute pierdere de sânge de multe ori are loc numai după sosirea pacientului înseamnă că există o întârziere - uneori un pic, uneori, o mai mare - la începutul acestor evenimente, în scopul de a salva viata, - a spus dr Reisner, profesor asociat de medicina de urgenta, la Harvard școală medicală. - În prezent, lucrăm la cercetări suplimentare cu privire la utilizarea acestui sistem de ingrijire real traume, și va studia dacă utilizarea lor duce de fapt la un tratament mai rapid de viata in pericol sangerare si imbunatateste rezultatele pacient. Această abordare poate fi, de asemenea, util pentru pacienții spitalizați cu riscul de sângerare neașteptate, de exemplu, în timpul de recuperare de la interventii chirurgicale majore. "

Dr. Reyfman a adaugat: „sangerare necontrolata este cea mai importantă cauză de deces pot fi prevenite în luptă, printre trupele noastre, iar prima sarcină în asistarea răniți în timpul luptei este de a determina cine este și cine nu este sângerare fatală, pentru a fi în măsură să se concentreze toate resursele disponibile pentru acei pacienți care au nevoie de ajutor cel mai mult. Evacuarea și tratarea soldați răniți poate fi dificilă, în prezența luptă sau a altor condiții periculoase, iar cei care se realizează, poate fi lipsit de experiență, distrasă sau obosit. Sistemul de evaluare Appraise automată, obiectivă a semnelor vitale poate determina în mod rațional, care trebuie să fie în primul rând pentru a ajuta la operațiunile militare. "