Stimularea nervului vag imbunatateste reabilitare dupa accident vascular cerebral,

Rezultatele preliminare din studiile clinice au aratat ca stimularea electrica a nervului vag este sigur și adecvat ca mijloc de reabilitare a pacienților cu accident vascular cerebral, cu unele semne de eficacitate.

Prezentarea rezultatelor unui studiu controlat de 20 de pacienti la conferinta, Jessie Dawson, MD, de la Glasgow Spitalul de Vest, Marea Britanie, concluzionăm că rezultatele au fost încurajatoare și merită un studiu mai aprofundat.

Dr. Dawson remarcat faptul că slăbiciunea membrelor este foarte frecventă după un accident vascular cerebral, care afecteaza aproximativ jumatate din toti pacientii, prin urmare, o nevoie urgentă de noi terapii.

El a explicat că nervul vag este conectat la structurile din trunchiul cerebral și activarea acestuia determină eliberarea de neurotransmitatori pro-neyroplasticheskih, cum ar fi acetilcolina, in cortexul cerebral.

„Dacă vom face eliberarea acestor neurotransmițători în anumite momente ale mișcărilor în reabilitare, putem apela neuroplaticitate pentru aceste sarcini specifice. Există unele dovezi ale eficienței în modele preclinice de accident vascular cerebral „, - a spus el.

stimularea nervului vag este utilizat în tratamentul epilepsiei, Cyberonics și dispozitivul, care a fost utilizat în acest studiu s-au implantat la 90.000 de pacienti cu epilepsie in 1997. Implantarea are loc în timpul unei intervenții chirurgicale de scurtă durată (aproximativ 1 ore).

Acest studiu a SNV (stimularea nervului vagal) Stroke Studiul a inclus 20 de pacienti cu accident vascular cerebral ischemic cronic și a brațului disfuncție moderată (evaluare medie de testare Action Research Arm test - 33). Vârsta medie a fost de 60 de ani, iar pacienții au fost de aproximativ 2 ani de la accident vascular cerebral. Participantii au fost repartizati aleatoriu la un fizioterapie intensiv, fără stimularea nervului vag sau a ei.

Fizioterapie a fost efectuat timp de 2 ore, de trei ori pe săptămână, timp de 6 săptămâni. Fiecare sesiune a constat din 300-400 mișcări, iar în grupul cu stimularea vagal fiecare mișcare însoțită de 0,5-al doilea impuls.

Nu a fost raportat nici un efect secundar grave de stimulare a nervului vag. Efectele secundare minore au inclus greață, disfagie ușoară, răgușeală tranzitorie (se crede că acest lucru se datorează implantarea chirurgicală).

Principala măsură a eficacității a fost scorul la o scară de la Upper Extremitatea Fugl-Meyer (UEFM), care definește funcția membrului superior. Valoarea numerică a acestei estimări a crescut în grupul de tratament, dar nu a atins indicatorii semnificativi în analiza «intenție de tratament». Cu toate acestea, rezultatul nu a devenit semnificativă în analiza «per protocol»

Tabel. evaluarea modificărilor pe o scară UEFM

Acesta este în prezent în curs de investigare în Statele Unite, în scopul de a vedea aceleași rezultate dacă yuudut jucat.

Comentând rezultatele, șeful reuniunii, Kennedy Lees, MD, de asemenea, de la Spitalul de Vest Glasgow, care nu a luat parte la studiu, a declarat: „Aceasta este o idee interesantă. Numerele sunt mici, dar este suficient pentru a studia în continuare. "