rum.forleri.ru

Oamenii de știință au descoperit o semnatura genetica care poate diagnostica cu precizie sepsis într-un stadiu incipient

Cercetatorii de la Universitatea Stanford School of Medicine au identificat natura activității de gene care ar putea ajuta cercetatorii crea teste de sange pentru a determina rapid și cu precizie care pacientii experienta un atac de panica fatala a sistemului imunitar.

Septicemia este un sindrom inflamator al întregului corp atunci când sistemul imunitar supra-reactioneaza la prezența agenților patogeni infecțioși. Acesta este principala cauza de mortalitate in spital in Statele Unite, care reprezintă aproximativ jumătate din numărul total de decese, și care duce la începutul moartea a cel putin 750000 de americani in fiecare an. Costul anual de sepsis în sistemul de sănătate să depășească 24 de miliarde de dolari.

gene umaneTimothy Sweeney si colegii sai au descoperit 11 gene care pot servi ca biomarkeri potential diagnostic de sepsis

Cele mai multe cazuri de sepsis cauzat de infecții bacteriene, virale nu, și acestea sunt cel mai bine tratate cu antibiotice. Dar antibioticele sunt inutile - și pot fi contra-productivă - în cazul în care pacientul are un sindrom exterior similar, dar non-infecțioase, făcând semn inflamație sterilă - răspuns intens, inflamator sistemic la leziuni traumatice, chirurgie, tromboza sau alte cauze non-infectioase.

„Este important pentru medici pentru a diagnostica cu precizie sepsis si rapid, deoarece riscul de deces de la această condiție crește cu fiecare oră care trece fără tratament“, - spune Purvesh Khatri, dr, profesor asociat de cercetare informatica biomedicale.

Septicemia sau inflamație sterilă?

În practică, recunoașterea sepsis prin inflamație sterilă este mult. Dr. Khatri spune că acum metodele de diagnostic care pot ajuta la a face acest lucru, prea lent sau prea inexacte, sau ambele împreună. Ca rezultat, medicii vor trata fiecare pacient cu semne de inflamatie sistemica cu antibiotice. Acest lucru poate stimula dezvoltarea rezistenței bacteriene la medicamente și distrugerea microorganismelor inofensive in intestine duce la colonizarea cu bacterii patogene, cum ar fi Clostridium difficile.

Inabilitatea de a distinge cu ușurință sepsis de inflamație sterilă complică companiile farmaceutice, studiile clinice de medicamente pentru a trata sepsisa- poate presupune în mod eronat ca pacientii au sepsis, în timp ce acestea sunt inflamații sterile.

„Credem că avem toate datele pentru a dezvolta un test de sange de diagnosticare, care ar permite medicilor să se facă distincția între aceste două tipuri de vopaleniya“ - a spus dr Khatri.

Dr. Khatri este autorul principal al noului studiu, publicat 13 mai 2015 în Stiinta translationala Medicina, in care o meta-analiză a datelor el si colegii lui au permis să dezvolte un model de activare a genei care distinge sepsis de inflamație sistemică sterilă.

„Ne-am gândit că ar putea exista unele gene care activeaza organismul ca raspuns la infectie, iar după cernerea prin cantitatea mare de date le-am găsit“, - a spus autorul principal, Timothy Sweeney, MD, se extinde o rezidenta in chirurgie generala la Stanford.

Numeroase studii au fost efectuate pentru a detecta diferente in nivelurile de activare a genei a raspunsului imun intre inflamatie infectioase si sterile. Dar aceste studii au dat rezultate ambigue sau contradictorii. Motivul pentru aceasta este faptul ca infectia si trauma tesut non-infectioase activa multe din aceleași componente și mecanisme ale sistemului imunitar. La nivelul de activare a genei, această similitudine variază: în mai mult de 80% dintre persoanele din aproximativ 25 000 de gene schimbat semnificativ nivelul lor de activitate în aceeași direcție ca răspuns la o inflamatie severa cauzata de sepsis sau cauze non-infectioase. Această similitudine ascunde orice modificări ușor detectabile care se aplică numai la infecție.

Ac în carul cu fân

Un alt factor care împiedică încercările de a identifica modele de creștere sau descreștere a activității genei, este faptul că unii pacienți au deja sepsis, atunci când vin la spital, în timp ce altele sunt infectate in timp ce in spital. Acești doi pacienți diferiți cu sepsis pot avea complet diferite etape ale unui proces inflamator complex.

„Cum știu că o mică parte din această modificare a fost cauzată de o infecție? Cautati un ac in carul cu fan“, - spune Khatri.

Acest ac, este compus dintr-o semnătură a generat modificări persistente ale nivelului de activitate a 11 gene pe alte fundal aleatoare mai mult de 20.000 de gene, ale căror niveluri activitate variază foarte mult de inflamatie sistemica si de recuperare.

Oamenii de stiinta de date publice de la Stanford au analizat studii care au evaluat nivelurile de activitate ale genomului uman integral, în cazuri de sepsis, dar, de asemenea, în caz de inflamație sterilă. În general, ei au studiat mai mult de 2900 de probe de sange de la aproximativ 1600 de pacienti in 27 de seturi de date diferite, care conțin informații medicale despre diferitele grupuri de pacienți - bărbați și femei, tineri și bătrâni, care suferă de inflamație sau de sepsis steril, inclusiv pacienți care au avut sepsis la admiterea la spital, precum și pacienți cu sepsis a fost diagnosticat mai tarziu. Există, de asemenea, a fost un grup de control de oameni sănătoși.

Analiza a constat în două etape separate. La început, investigatorii au examinat 9 seturi de date care conțin mostre de mai mult de 650 de pacienți. Ei au fost în căutarea pentru gene a caror activitate a fost în mod uniform și în mod semnificativ a crescut sau a scăzut în toate cele nouă seturi de date de pacienti in termen de 24 de ore de diagnostic de sepsis, în comparație cu genele oamenilor care nu au fost identificate sepsis.

În primul rând, orice semnale care ar putea trage cu urechea în această grupă de probe au fost îngropate în fluctuațiile de zgomot ambiental gena de activitate nenumărați care nu sunt relevante. Dar cacofonia oprit atunci când cercetătorii ajustate abordarea analitică, luând în considerare pacientul a suferit o accidentare sau o intervenție chirurgicală. Astfel, cercetătorii au putut să ia în considerare schimbările din activitatea genei asociate cu inflamația după o intervenție chirurgicală sau leziuni, în timp, indiferent de prezența sau absența infecției.

După această corecție, 11 gene sări din claia ca posibile markeri de sepsis. Cercetătorii au confirmat că semnătura 11-gena in cohorte suplimentare de 18, inclusiv mai mult de 1800 de probe pacient.

„Am fost capabili de a detecta mici schimbări în activitatea a 11 gene la pacienți timp de 2-5 zile înainte de plasarea diagnosticului clinic“, - a spus dr Khatri. Acest lucru poate însemna diagnostic mai devreme, în comparație cu abordările existente, ceea ce este esențial, având în vedere viteza cu care crește mortalitatea de sepsis, în cazul în care el devine o poziție puternică.

„Definiția semnăturilor de activare a genei au aratat de detectare precizie mai mare a sepsisului decât metodele utilizate în prezent în uz, - spune Dr. Sweeney. - O combinație de noi tehnologii cu alte metode moderne de diagnostic, este probabil să fie mai precis decât utilizarea unei singure metode ".

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Metoda de screening sepsis dezvaluie semne sale subtile, salvarea acestor viețiMetoda de screening sepsis dezvaluie semne sale subtile, salvarea acestor vieți
Sistemul acμray foloseste undele acustice pentru a determina biomarkeri boliiSistemul acμray foloseste undele acustice pentru a determina biomarkeri bolii
Un nou test prenatal pentru diagnosticul de sindrom DownUn nou test prenatal pentru diagnosticul de sindrom Down
Oamenii de știință au descoperit o mutatie genetica asociata cu un cancer cerebral agresivOamenii de știință au descoperit o mutatie genetica asociata cu un cancer cerebral agresiv
Studiul mutațiilor genetice in anemie aplastica poate ajuta tratamentul optimizareaStudiul mutațiilor genetice in anemie aplastica poate ajuta tratamentul optimizarea
Descoperirea moleculara deschide calea pentru noi tratamente pentru boli de inima, in diabetul…Descoperirea moleculara deschide calea pentru noi tratamente pentru boli de inima, in diabetul…
Tuberculoza pot fi vindecate prin mijloace obișnuite de glaucomTuberculoza pot fi vindecate prin mijloace obișnuite de glaucom
A descoperit o potențială țintă pentru tratamentul viitor al bolii HuntingtonA descoperit o potențială țintă pentru tratamentul viitor al bolii Huntington
Oamenii de stiinta au creat opioide folosind drojdieOamenii de stiinta au creat opioide folosind drojdie
Descoperirea ar putea crește rata de succes a fertilizării in vitro la femei din intreaga lumeDescoperirea ar putea crește rata de succes a fertilizării in vitro la femei din intreaga lume
» » » Oamenii de știință au descoperit o semnatura genetica care poate diagnostica cu precizie sepsis într-un stadiu incipient

© 2011—2021 rum.forleri.ru