Terapia de substituție hormonală după menopauză crește riscul de hemoragie gastro-intestinală

Terapia de substituție hormonală după menopauză crește riscul de sângerare gastro-intestinală (GIB), colită ischemică este mai mult de 2 ori, în special în timpul prelungit comportamentul său. Acest lucru este indicat de rezultatele studiului, care au fost prezentate la conferința Digestive Disease Week (DDW) 2015, care a avut loc la șaptesprezece-19 mai 2015 la Washington.

„Noi știm că Etrog și progesteron - doi hormoni implicați în terapia de substituție hormonală după menopauză - determina o creștere în coagularea sângelui, dar noi nu știam, pentru că ei hemoragie gastro-intestinală, - a declarat Prashant Singh, MD, un rezident in departamentul de medicina interna Massachusetts General Hospital, Boston. - Au fost raportate cazuri de hemoragie gastro-intestinală în timpul terapiei de substituție hormonală, dar acest studiu a confirmat ipoteza noastra ca terapia hormonala creste riscul de ea, mai ales în partea inferioară a tractului digestiv ".

colita ischemica, care se dezvoltă din cauza insuficiență a fluxului sanguin la nivelul colonului a fost definit anterior ca o complicație a terapiei de substituție hormonală după menopauză, care poate provoca tromboza vaselor de sânge, ceea ce duce la moartea a mucoasei și provoacă sângerare din partea de jos a tractului gastro-intestinal.

Primul studiu de acest gen, cercetatorii au efectuat un studiu prospectiv de 73,863 femei, comparând episoade de sangerari gastro-intestinale, printre cei care au luat terapia de substituție hormonală și cei care nu au folosit niciodată. Analizând posibila legatura dintre terapia de substituție hormonală după menopauză și FCC, cercetatorii ajustate pentru alti factori cunoscuți GIB de risc, inclusiv indicele de masa corporala, fumatul, utilizarea contraceptivelor orale, aspirina si medicamente anti-inflamatorii non-steroidiene.

Dr. Singh și echipa sa constatat ca femeile care iau terapie de substituție hormonală au un risc de 50% mai mare de episoade majore de sangerare gastro-intestinale, în comparație cu cei care nu au petrecut acest tratament.

În plus, aceste femei au fost mai mult de 2 ori mai multe sanse de a dezvolta colita ischemica si sangerari la nivelul tractului gastro-intestinal inferior. Cu toate acestea, nici o diferenta a fost gasit in frecventa de sangerare de la nivelul tractului gastrointestinal superior dintre femeile care iau terapie de substituție și a celor care nu au fost efectuate.

Femeile care au terapie de substituție efectuate anterior nu au avut un risc crescut de hemoragie gastro-intestinală.

Cercetatorii au identificat, de asemenea, o corelație între episoadele de sângerare gastro-intestinale severe și durata terapiei de substituție hormonală, și a constatat că mai accepta un tratament, cu atât șansele de hemoragie gastro-intestinale severe. Dr. Singh a spus, de asemenea, ca femeile care au primit terapie de substituție au un risc mai mare de sângerare în partea inferioară a tractului gastro-intestinal decât în ​​partea superioară, pentru că există un număr mai mic de vase de sânge, astfel încât tromboză lor este mult mai important.

„Pacienții trebuie să știe că terapia de substituție hormonală după menopauză este o metodă eficientă de tratament - spune Dr. Singh. - Cu toate acestea, atât medicii și pacienții trebuie să fie mai atenți atunci când se utilizează acest tratament, în unele cazuri, de exemplu, la pacienții cu colită ischemică în istorie. Decizia trebuie să se bazeze pe o comparație a beneficiilor terapiei hormonale cu riscurile sale. "

În cazul în care desfășurarea terapiei de substituție hormonală la pacienții care nu se dorește, pot primi un alt tratament disponibile. Pacienții care urmează tratament post-menopauza pot lua medicamente prescrise de medici - serotoninei inhibitor de recaptare (SSRI) - pentru ameliorarea simptomelor menopauzei, cum ar fi bufeurile. În cazul în care pacienții sunt tratați cu terapie de substituție hormonală pentru osteoporoză, există și alte opțiuni de tratament, cum ar fi alendronat și ilbrandronat.

Dr. Singh a fost de acord ca cercetarea este necesara pentru a confirma rezultatele de oameni de știință și să ofere răspunsuri la alte întrebări. De exemplu, există anumite grupuri de pacienți mai predispuse la dezvoltarea FCC în înlocuirea terapii- efectuează fie un tip de terapie de substituție hormonală, un risc mai mare de sângerare decât cealaltă.

Sursa:

https://medicalnewstoday.com/releases/294097.php