Indicele de masă corporală afectează doza de chimioterapie in cancerul ovarian

Conform unui studiu realizat de cercetatorii de la Rutgers Cancer Institute din New Jersey si Kaiser Permanente California de Nord Divizia de cercetare, un pacient cu cancer ovarian sunt supraponderali sau obezi de multe ori primesc doze mai mici de chimioterapie, în funcție de greutatea kilogramului pentru a reduce partea toxice efectele asociate cu dozami- mai mare și acest lucru, la rândul său, poate reduce șansele de supraviețuire. Studiul a fost publicat pe site-ul web al revistei JAMA Oncologie.

chimioterapie, de obicei, doza se calculează în funcție de greutatea pacientului. Cu toate acestea, medicii pot decide să nu prescrie o doză peste un anumit nivel, în scopul de a reduce efectele secundare toxice reale și grave. La pacienții cu cancer care sunt supraponderali, acest lucru duce la o reducere a dozei de medicamente chimioterapie pe kilogram, și, eventual, la o scădere a eficienței chimioterapiei.

„Există o mulțime de incertitudine în ceea ce ar trebui să fie pe o nivelurile de dozare la pacientii cu excesul de greutate si obezitatea, care se bazează pe faptul că utilizarea doza completă, calculată în greutate sau flata organismul poate fi prea toxice,“ - spune Elisa Bandera, MD Stiinte, un epidemiolog de la Rutgers Cancer Institute din New Jersey si principalul autor al studiului.

„Studiul nostru este primul care a evalua impactul reducerii dozei asupra supraviețuirii după diagnosticul de cancer ovarian la femeile cu normala, supraponderali si obezi, - spune Dr. Bandera, care este, de asemenea, un profesor de epidemiologie la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School si Rutgers Scoala de Sanatate Publica. - Am constatat că, în fiecare categorie de indicele de masa corporala a pacientilor cu cancer ovarian, cu o scădere a dozei au avut o rată de supraviețuire mai mică ".

Recomandarile curente de American Society of Clinical Oncology, recomanda utilizarea de doze complete, calculate în conformitate cu vesu- reale cu toate acestea, aceste recomandări se bazează în principal pe studii la pacienții cu cancer de san. Acest studiu arată că aceste recomandări sunt, de asemenea, potrivite pentru cancerul ovarian, care este a doua cea mai comuna ginecologica cancer si a cincea cauza de deces prin cancer la femei.

Acest studiu a inclus 806 de femei cu cancer ovarian epitelial care au primit o combinatie de medicamente chimioterapie - paclitaxel și carboplatin. Toate femeile au suferit de diagnosticare la Kaiser Permanente California de Nord, iar datele au fost obținute din dosarele medicale electronice, precum și alte baze de date clinice și administrative.

Aproximativ 30% dintre aceste femei au fost obezi (IMC 30), 31% au fost supraponderali (IMC = 25-29) - mai puțin de 3% au greutate insuficienta (IMC<18,5). Высокий индекс массы тела был сильным предиктором снижения дозы. Исследователи обнаружили, что женщины с ожирением получили меньшее количество химиотерапевтических препаратов паклитаксел и карбоплатин в перерасчете на килограмм веса, и более низкую интенсивность дозирования – то есть, более низкие дозы, чем ожидалось, - по сравнению с женщинами с нормальным весом.

Oamenii de știință au descoperit ca inferioară intensitatea dozare a fost asociata cu supravietuirea saraci la pacientii cu cancer ovarian. Femeile cu obezitate la diagnostic pare a avea cele mai bune rate de supravietuire, dar acest avantaj dispare în cazul în care doza de chimioterapie a fost redusă.

Indiferent de indicele de masă corporală, pacienții cu o scădere medie de dozare până la 85% sau sub 35% au avut un risc mai mare de mortalitate decat femeile care au primit doze normale (de la 85% până la 100%). Aceste rezultate au fost mai puternice la femeile cu greutate normala.

„Observațiile noastre arată că dimensiunea corpului nu ar trebui să fie principalul motiv pentru reducerea dozei de chimioterapie la femeile cu cancer ovarian,“ - spune autorul principal Lawrence H. Kushi, PhD, un epidemiolog la Kaiser Permanente California de Nord Divizia de cercetare.

Kaiser Permanente este cel mai mare din lume sistem privat de sănătate electronic, care face legătura cu cercetatorii Kaiser Permanente una dintre colecțiile cele mai extinse de date medicale disponibile. „Acest studiu demonstreaza potentialul de inregistrari medicale electronice pentru a studia problemele de importanță clinică“, - a spus dr Kushi.