Deficit de oxigen în timpul arsurilor

Materialele despre funcția respiratorie a sângelui în arsurilor ne convingă că restul de celule roșii din sânge în fluxul sanguin ca și purtătorii de oxigen nu suferă ca urmare a unei leziuni termice ca modificări semnificative. Cu toate acestea, creșterea diferenței arteriovenoase de oxigen și presiune scăzută de oxigen din sânge venos arată că după arsuri severe apare precoce de tip hipoxie circulator. Acesta indică, de asemenea, rezultatele determinării tensiunii oxigenului in tesuturi direct.

In experimentele A. Ei bine Kuznetsova și tensiunea oxigenului BI Lektorskii în mușchiul scheletic de iepure la cuptor a scăzut în primele minute după un prejudiciu și a continuat să scadă în următoarele câteva ore. În cortexul cerebral al presiunii oxigenului în primele ore nu a scăzut sau puțin a mers în jos. Prin a doua oră la 80 mm Hg scădere a tensiunii arteriale. Art. Tensiunea de oxigen în mușchiul scheletic a fost de 47,4% din original și în cortexul - 84% din normal.

EA Kovalenko și VB Trinity găsit la câini cu ardere șoc nivel relativ ridicat de oxigenare a creierului (75% din normal) în timpul tot timpul, până când predagonalnogo afirmă că autorii explica autonomia relativă a circulației cerebrale și absența unor încălcări semnificative ale regulamentului său pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, ar fi greșit să credem că acest nivel de oxigenare cerebrala este suficientă în ceea ce privește excitație semnificativă a sistemului nervos central, tipic în primele câteva ore de arsuri. În plus, trebuie amintit că, în funcționarea normală a creierului este asigurată prin utilizarea oxigenului la tensiunea sa mai mare decât în ​​alte țesuturi.

Împreună cu tulburări circulatorii ambele cauze importante ale anumitor deficit de oxigen în dezvoltarea sa pentru arsuri ocupă schimbări în schimbul de gaze in plamani. Conform observațiilor LM Klyachkin și VM Pinciuk, au murit din piele arde adânc în secțiuni a arătat semne de tulburări pulmonare acute de circulație, atacuri de cord, atelectazii pulmonare, abcese metastatice și pneumonie. Fără îndoială ,, că aceste modificări încalcă ventilarea plămânilor, determinând dezvoltarea hipoxemie arteriale.

La pacienții cu arsuri ale respiratorii crește volumul minut datorită frecvenței respiratorii superioare și ventilația alveolară este redusă în timp ce la 1000-2200 ml, care pot afecta gradul de saturare cu oxigen a sangelui in capilare pulmonare. Dezvoltarea hipoxemie arteriale în arsuri contribuie la schimbări în circulația pulmonară. In studiile VN Chreptowicz sa demonstrat că atunci când organismul arde pisici liniar viteza fluxului sanguin într-un mic cerc in primele 3 zile sunt întotdeauna reduse. VB Trinity în experimentele pe câini documentate creștere a rezistenței la vasele de sange in plamani in timpul primelor ore după trauma.