Compoziția plasmei
Davidson, Underbill și colab. a atras atenția asupra faptului că, după arsuri extensive scăderea concentrației de sodiu în plasmă. În viitor, acest fapt a fost confirmat în numeroase studii clinice și experimentale. IL Vinogradova și colab. constatat la pacientii cu perioada de șoc arde nu scadă, dar creșterea concentrației de sodiu în plasmă. In experimentele efectuate la câini PM Fedonyuk identifica și hipo și hipernatremie. Mulți cercetători au descoperit cu creșterea arde de șoc a concentrației de potasiu în plasmă.
Așa cum se arată prin observațiile făcute cu GA Isayev la pacienții cu concentrații de sodiu rocă arde în plasmă este redusă la 110-130 mEq / l și un conținut de potasiu crește la 6-8,7 mEq / litru. Hiponatremie și hiperkaliemia la pacienții în perioada de șoc arde, mai pronunțată, cu atât mai mare zona de arsuri profunde. Arsuri superficiale (gradul I-II) modificări semnificative ale concentrației de sodiu și de potasiu nu este detectată în plasmă.
Rezultatele experimentale indică faptul că schimbările în concentrația de sodiu și potasiu în plasmă în timpul bolii arde depinde de topografia arsuri termice. În cazul arsurilor prin încălzire cu hiponatremie și hiperkaliemia mușchii scheletici sunt mai pronunțate decât .porazhenii .Dacă numai pielea. Acest lucru devine clar atunci când se ia în considerare datele de mai sus privind circulația electroliți în special atunci când mușchii afectați.
Mulți cercetători reproduce șoc de arsură la iepuri, care le determină apă în fierbere arsuri adânci labele din spate. Conform observațiilor noastre, cu diferite grade de încălzire sunt expuse aproape toate mușchii membrelor posterioare ale iepure. Calculele arată că efectul unei astfel de mișcări de arsuri poate fi în țesuturile afectate la o șeptime din cantitatea totală de sodiu conținută în fluidul extracelular și în acesta din mușchii scheletici deteriorate de cantități mari de potasiu.
Intr-adevar, experimentele in laborator FI Kovshikova concentrației noastre de potasiu în plasma de iepuri după 2 ore de ardere a ambelor labe posterioare a fost crescută la 2,4 ± 0,6 mEq / l în comparație cu valoarea inițială. Este important să subliniem faptul că acest model de șoc de ardere are loc cu puțin plazmopoterya. În cazul în care mișcarea în zona de electroliți prejudiciu se leagă numai la ieșirea din plasmă patul vascular în țesuturile afectate, aceasta poate fi concluzia greșită că aceste mișcări nu joacă nici un rol semnificativ în care provoacă iepurii în stare gravă, cu arsuri posterioare. Între timp, în experimentele citate mai sus FI Kovshikova hiperkaliemia mai severe după arde mai puțin timp corespund vieții animalelor.
Nevoia de sodiu
Evaluarea echilibrului electrolitic
Utilizarea soluțiilor saline la o ardere
ACTH
Formațiunile nervoase subcorticale
Violarea sintezei proteice la boala arde
Randamentul proteinelor în țesutul bolnav
Echilibrul de proteine
O scădere a proteinelor plasmatice
Volumul de lichid extracelular
Combinația arsurii cu hemoragie
Hiperkaliemia
In timpul stoarcerea tesuturilor moi arde
Pierderea de apă extrarenal
Volumul de lichid extracelular
Volumul de sodiu și de potasiu la o ardere
Conținutul de sodiu și potasiu
Echilibrului electrolitic
Mutarea de apă într-o cușcă
Schimbarea volumului de electroliți
Apariția de sete în timpul arderii