Echilibrului acido-bazic

Pentru arsuri extensive sunt caracterizate prin tulburări ale echilibrului acido-bazic. LI Zhevnerchuk, 120 pacienti in clinica de leziuni termice, a găsit o tulburări de dependență clară a echilibrului acido-bazic de severitatea șocului de arsură. În absența semnelor clinice de boală arde după 3 ore după rănire la pacienți cu acidoză metabolică compensată observate. baze tampon Deficiency (BE) a fost egală cu 2,9 ± 0,4 mEq / l, pH-ul a fost de 7,38. Acidoza plată crescută ventilație pulmonară obținute,, ceea ce a dus la o scădere a tensiunii de dioxid de carbon din sânge arterial (rS02 = = 37,1 ± 1,0 mm Hg. V.).

Pacienții cu șoc arde, care ulterior sunt recuperate în primele câteva ore după leziune a fost detectată acidoză metabolică decompensată: BE = -6,4 ± 0,6 mEq / l, bicarbonat etalon (SB) = 21,15 + 1,55 meq / l rS02 = 35,8 ± 1,3 mm Hg. Art, PH -. 7.327 + 0,01. La pacienții care mor ulterior acidoză metabolică a fost chiar mai pronunțată. Ea a fost însoțită de o creștere semnificativă în BE. de sânge a fost de 35.72 Tensiune C02 ± 2,96 mm Hg. v, pH -. 7269 ± 0,009. La unii pacienți, acest grup nu numai că nu a avut loc reducerea compensatorie a tensiunii în sânge C02, și chiar o creștere rS02 mai mare decât normal, indicând faptul că dezvoltarea unei metabolice mixte și acidoza respiratorie.

Aceasta apare la pacienții cu leziuni ale pielii, combinate cu arsuri ale tractului respirator, precum și la pacienții cu localizarea escara arde pe piept, ceea ce face dificilă pentru excursiile ei respiratorii. In grupul de pacienti care au fost pe moarte în perioada de șoc arde, 3 ch după ce prejudiciul a fost revelat metabolic amestecat extrem de grele și acidoza respiratorie. Tensiunea de dioxid de carbon din sange a fost crescut, pH-ul sanguin a fost redus la 7,07-7,15.

Principala cauză a acidoză metabolică este arsuri severe atunci cand deficitul de oxigen asociate în principal cu circularea afectata, ceea ce duce la o acumulare de sânge în schimbul de produse complet oxidate țesutului. Într-adevăr, în experimentele noastre, realizat în comun cu ET Vodohlebovoy și EA Selivanov, acidoză metabolică la câinii cu arsuri extensive a fost mai pronunțată decât reduce semnificativ volumul minut de circulația sanguină. Deplaseaza tulburările de echilibru acido-bazic și promovează respirația externă, precum și insuficiență renală acută.