Funcția renală la arsură

In experimente pe câini în primele ore după arsuri grave datorate unei creșteri a ventilației și tensiune pulmonară picătură de CO în sânge apare adesea alcaloză respiratorie semnificativă, în care pH-ul, deși acidoza metabolică, nu numai că nu a redus, ci chiar crește.

In primele zile după arsuri extensive apare insuficiență renală acută, care este manifestarea clinică a unei reduceri puternice sau absența completă a urinării. Este cauza imediată a scăderii debitului plasmatic renal și rata de filtrare glomerulară și o creștere de sodiu și reabsorbtia apei în tubulii. Mecanismul de insuficiență renală acută complicată. Un greu se poate îndoi de faptul că suprimarea urină în primele ore după accidentarea unuia dintre motive este acțiunea factorului de durere.

Reducerea debitului plasmatic renal și glomerulare importanta magnitudine de filtrare atașat îngustarea vasculare renale, care reduce cantitatea de sânge care curge prin rinichi in timpul bolii arde. La rândul său, îngustarea vaselor renale renale asociată cu o scădere a plasmei circulante. Evident, din acest motiv, oligurie pacienți în perioada de ardere șoc mai pronunțată, mai mică cantitatea de plasmă circulant. O scădere bruscă a fluxului sanguin renal în perioada inițială a bolii de arsură - una dintre manifestările de centralizare circulator, prin care a avertizat instabilitate hemodinamică severă >în organele vitale.

Creyssel și colab. Ei cred că îmbunătățirea apei și reabsorbție de sodiu în tubii renali se produce sub influența incretion crescute de hormon antidiuretic de aldosteron și catecolamine. Cu arsuri și funcția secretorie rupte ale epiteliului tubular. Este cunoscut faptul că procesul de secreție tubulară în strânsă legătură cu activitatea renala mitocondriale. După arsuri extinse are loc reducerea distinctă a activității citocromoxidază.

I. Zaretskii SV Skurkovich și a sugerat că disfuncția renală în arsuri pot avea efecte toxice asupra ei cauza produselor lor parenchimului. Într-adevăr, RV Nedoshivina și IK Koryakina a găsit un paralelism între gradul de disfuncție renală și proprietățile toxice ale câinelui copt-ser pentru câteva zile după un prejudiciu. In experimentele care administrează Gaschkeit Koslowski și șobolanii au ars Trasylol - preparare retardare proteoliza tesut, reducând astfel cantitatea de produse toxice din organism, a prevenit dezvoltarea animalelor oligurică severe.

Pentru o lungă perioadă de timp dezbătută în literatura de specialitate, întrebarea despre influența hemoglobinei care curge în plasma în hemoliza termic asupra funcției renale în cazul arsurilor. Este cunoscut faptul că administrarea de animale și oameni sănătoși hemoglobinei este inofensiv. Experimentele noastre cu distrugerea termică a unui număr mare de eritrocite induse prin scufundarea cojilor ureche de iepure timp de 30 minute în apă caldă, au arătat că hemoglobinemie chiar mare în sine nu este însoțită de afectarea substanțială a formării urinei. Cu toate acestea, în combinație cu deshidratare, modelate la iepuri prin injectarea subcutanată a soluției de glucoză 60%, aceasta a condus la tulburări urinare persistente. Toxicitatea hemoglobinei pe arsuri renale indică Sevitt, wagashi.