Rubeola si sarcina

Ce este rubeola si cum se transmite?

Rubeola este o boală virală, care este însoțită de febră, limfadenopatie și erupții cutanate aspect roșiatic pe piele. Agentul cauzal al acestei boli este virusul rubeolei, care se transmite de la un pacient uman sănătos prin picături din aer.

Rubeola, impreuna cu varicela sau rujeola, este considerat infectie pentru copii, dar boala se poate dezvolta, de asemenea la adulți. Rubeolei mai în vârstă, apare mai greu de infecție.

Cel mai mare pericol de rubeola este pentru femeile gravide. virusul rubeolei poate traversa placenta si intra in corpul copilului, cauzând malformații grave, și chiar moarte fetală. Femeile gravide pot deveni infectate cu rubeola, îngrijirea unui copil bolnav, care lucrează în centrele de îngrijire a copilului, spitale infecțioase pediatrice, etc.

Care sunt simptomele cauzează rubeola?

Primele simptome rubeola apar după 12-23 de zile de la infectare. La adulți, boala este mai severă decât la copii. În primele zile, această infecție poate provoca simptome similare cu simptomele răcelii comune:

febră
Dureri de cap și dureri musculare
ganglionilor limfatici de la nivelul gâtului și cefei
Secreții nazale si stranut
Durere în gât și tuse uscată
înroșirea ochiului

La câteva zile de la debutul bolii apar semne mai specifice de rubeola:

erupții cutanate de roșiatică sau roz pal. La început, apare eruptia pe fata, apoi se extinde la partea din spate, fese, brațe și picioare.
Inflamarea mici articulațiilor în mâini, care este însoțită de roșeață, umflături și dureri în timpul mișcării.

Rubeola în timpul sarcinii poate provoca aceleași simptome ca și rujeolei la adulți. Pentru unele femei gravide, rubeola poate fi asimptomatic sau poate cauza simptome ale răcelii comune. Astfel, sarcina nu poate fi chiar conștienți de faptul că ea a fost bolnav de rubeola.

Rubeola periculos in timpul sarcinii?

virusul rubeolei poate traversa placenta la fat, cauzând malformații grave, și, în unele cazuri, moartea sa.

Cu cât mai devreme infectia a avut loc rubeola, cu atat mai greu impactul asupra fătului. Infectia cu rubeola in timpul primelor 8 saptamani de sarcina de multe ori duce la avortul ratat și avort, iar embrionul supraviețuitor anomalii grave ale organelor interne pot fi văzute.

În cazul în care o femeie este infectat cu rubeola in timpul sarcinii, atunci copilul ei nenăscut poate dezvolta rubeolei congenitale.

Ce este rubeola congenitală?

rubeolei congenitale la nou-născuți este o consecință a infecției cu rubeola in timpul sarcinii. Cel mai mare risc de a dezvolta rubeolei congenitale observate atunci când infectate gestație gravidă de 11 până la 20 de săptămâni.

Principalele manifestări ale infecției rubeolei congenitale la un copil sunt:

cataractă
orbire
defecte cardiace
surditate
hipoplazie cerebrală
Crescută ficatului și splinei
Malformații ale sistemului nervos, care manifesta convulsii, retard mental, etc.

Rubeola si sarcina de planificare

Testele pentru rubeola nu sunt necesare la planificarea sarcinii. Cu toate acestea, având în vedere marele pericol al infecției la făt, multi experti recomanda ca pacientii lor să ia această analiză în privat.

Un test de sânge pentru rubeola incluse în studiile complexe de infecții TORCH: aceste patru infectii care sunt cele mai periculoase pentru femeile gravide (toxoplasmoza, citomegalovirus, rubeola și herpes). Pe site-ul nostru există un articol separat pe acest subiect: Analiza TORCH-infecție.

Cu acest examen, medicul dumneavoastră poate determina dacă aveți imunitate la rubeola:

Femeile care au imunitate, poate începe planificarea sarcinii.
Dacă o femeie nu are nici o imunitate la rubeola, ea a recomandat sa fie vaccinate impotriva rubeolei inainte de planificarea sarcinii.

Diagnosticul de rubeola în planificarea sarcinii includ un test de sange pentru anticorpi la rubeola. Descifra rezultatele analizei pentru rubeola poate fi doar un specialist, dar vom da sfaturi de bază privind descifrarea rezultatelor obținute:

Anticorpi IgG virusul rubeolei - negativ
IgM la virusul rubeolei - negativ

Corpul tău nu a întâlnit cu virusul rubeolei și nu au imunitate la boala. Dacă se infecteze cu rubeola in timpul sarcinii, consecințele ar putea fi extrem de grave. Pentru ea și copilul ei nenăscut proteja de acest pericol, puteți fi vaccinat împotriva rubeolei.

Anticorpi IgG virusul rubeolei - pozitiv
IgM la virusul rubeolei - negativ

Anticorpii IgG pozitivi la rubeola înseamnă că ai imunitate la această infecție ca urmare a unei boli din copilarie, fie ca urmare a vaccinării. Rubeola nu reprezintă o amenințare pentru sarcina viitoare, și puteți continua cu planificarea acum.

Anticorpi IgG virusul rubeolei - negativ
IgM la virusul rubeolei - pozitiv

IgM pozitiv pentru rubeola înseamnă că sunt infectate cu rubeola, mai recent, în momentul în care nu se poate planifica o sarcina. Consultati un medic boli infectioase.

Anticorpi IgG virusul rubeolei - pozitiv
IgM la virusul rubeolei - pozitiv

Ai fost infectat cu rubeola recent, iar acum nu se poate planifica o sarcina. Consultati un medic boli infectioase.

Vaccinarea împotriva rubeolei si sarcina

Multe femei care sunt de planificare o sarcina, sunt interesați, să fie sigur dacă să fie vaccinate împotriva rubeolei în etapa de planificare. Cei mai mulți experți sunt de părere că acest lucru este necesar. Într-adevăr, efectele rubeola in timpul sarcinii pot fi fatale, iar vaccinarea la timp ne permite să reducem riscurile la zero.

În același timp, vaccinarea împotriva rubeolei este necesară în nici un caz întotdeauna. Dacă aveți deja imunitate la rubeola, atunci nu aveți nevoie de vaccinare. Aflați dacă aveți imunitate, este posibil, prin trecerea de testare pentru anticorpi rubeola (sau mai bine încă, predându Analiza pentru TORCH-infecție).

Ia vaccinate împotriva rubeolei, utilizarea metode contraceptive sigure timp de cel puțin 1 lună, pentru a nu rămâne gravidă prea devreme (unii experți recomandă să amâne intenționează să rămână gravidă timp de cel puțin 3 luni după vaccinarea rubeola). Vaccinarea împotriva rubeolei nu se poate face în cazul în care sarcina a avut loc deja.

Rubeola în timpul sarcinii

Dacă sunteți gravidă și nu au fost niciodată înainte testate pentru rubeola, medicul poate recomanda sondajul pentru a afla dacă aveți imunitate la rubeola.

Analiza rubeola in timpul sarcinii face parte dintr-un studiu cuprinzător privind TORCH-infecție. Acestea sunt cele patru cele mai periculoase pentru infecția cu femei gravide: toxoplasmoza, citomegalovirus, rubeola și virusul herpes. Pe site-ul nostru există un articol separat pe acest subiect: Analiza TORCH-infecție.

Diagnosticul de rubeola in timpul sarcinii implica un test de sange pentru anticorpi la rubeola. Descifra rezultatele unui test de sange pentru rubeola in timpul sarcinii poate fi doar un specialist, dar vom da principalele indicii pentru descifrarea rezultatelor obținute:

Anticorpi IgG virusul rubeolei - negativ
IgM la virusul rubeolei - negativ

Nu ai imunitate la rubeola, dar în momentul în care sunt sănătoși și sarcina nu este în pericol. Cu toate acestea, în cazul în care ați devenit infectat cu rubeola in timpul sarcinii, consecințele ar putea fi extrem de grave. Trebuie să luați toate măsurile de precauție pentru a evita infecția în timpul sarcinii. Examinați cu atenție recomandările experților cu privire la prevenirea rubeolă la sfârșitul acestui articol.

Anticorpi IgG virusul rubeolei - pozitiv
IgM la virusul rubeolei - negativ

Anticorpii IgG pozitivi la rubeola in timpul sarcinii inseamna ca esti imun la infectia cu rubeola si acest lucru nu este o amenințare pentru sarcina.

În unele cazuri, în cazul în care medicul suspectează că ați fost infectat cu rubeola recent, sau dacă aveți orice simptom de rubeola in timpul sarcinii, analize suplimentare este atribuit aviditatea anticorpilor IgG. Anticorpii scăzut cu aviditate la rubeola (mai puțin de 39%) indică o infecție recentă, care poate pune în pericol sarcina. Anticorpii mare aviditate la rubeola in timpul sarcinii (60%), înseamnă că ați fost infectat pentru o lungă perioadă de timp, iar această boală nu este periculos pentru copilul nenăscut.

Anticorpi IgG virusul rubeolei - negativ
IgM la virusul rubeolei - pozitiv

IgM pozitiv la rubeola in timpul sarcinii inseamna ca ai fost infectat recent, iar această infecție poate pune în pericol sarcina. Despre ce să facă în această situație, a se vedea mai jos, în secțiunea Ce să fac dacă am fost infectat cu rubeola in timpul sarcinii?

Anticorpi IgG virusul rubeolei - pozitiv
IgM la virusul rubeolei - pozitiv

Ai fost infectat cu rubeola recent, iar această infecție poate pune în pericol sarcina. Despre ce să facă în această situație, a se vedea mai jos, în secțiunea Ce să fac dacă am fost infectat cu rubeola in timpul sarcinii?

Am fost infectat cu rubeola in timpul sarcinii. Care este riscul ca voi transmite infectia copilul nenăscut?

Rubeola în timpul sarcinii nu este transmis întotdeauna la făt: riscul de transmitere a infecției și efectele mai mare, cu atât mai mică vârsta gestațională la momentul infecției.

Dacă o femeie este infectata cu rubeola in timpul primului trimestru de sarcină (12 săptămâni) rubeolei transferat embrioni în 85% din cazuri. În cazul în care embrionul este infectat, acesta este adesea cazul avortul ratat și avort spontan.

În cazul în care infecția rubeolă a avut loc la începutul celui de al doilea trimestru de sarcină (pentru o perioadă de 13 până la 16 saptamani), riscul de transmitere la făt este de aproximativ 50%. La nastere, copilul poate prezenta simptome ale rubeolei congenitale.

Rubeola la sfârșitul sarcinii în al doilea trimestru și în al treilea trimestru (după 20 de săptămâni de gestație) este rareori duce la infectarea fătului este doar 2-6% din cazuri.

Ce se întâmplă dacă am contractat rubeola in timpul sarcinii?

Dacă în timpul sarcinii vă aflați în contact cu pacienții cu teste de rubeolă și rubeolă confirmat infecția, măsurile suplimentare tactica medicilor vor depinde de vârsta gestațională la care a avut loc infecția:

În cazul în care o femeie gravidă infectată cu rubeola timp de până la 16 săptămâni, cei mai multi experti recomanda intreruperea sarcinii din motive medicale. Deoarece riscul consecințelor rubeola ale acestui termen este foarte mare, întreruperea sarcinii este recomandată, indiferent cât de greu sau de boală ușoară care curge.
În cazul în care infecția rubeola a avut loc timp de până la 28 de săptămâni, medicul poate, de asemenea, vă oferă o întrerupere de sarcină. Riscul pe care copilul nenăscut va dezvolta rubeolei congenitale, suficient de mare pentru a gândit gravidă serios dacă acesta este gata de a avea un copil cu dizabilități de dezvoltare severe.
În cazul în care o femeie gravidă infectată cu rubeola în perioada de după 28 de săptămâni, atunci este nevoie de o monitorizare foarte atentă de către medici. Deoarece nu există medicamente care sunt eficiente impotriva rubeolei gravide alocate numai tratament restaurativ și prevenirea complicațiilor.

Prevenirea rubeola in timpul sarcinii

Vaccinată împotriva rubeolei nu se poate face în timpul sarcinii. Dacă nu aveți imunitate la rubeola, sau nu au trecut încă teste pentru anticorpi la rubeola și nu știu dacă ai imunitate, pe tot parcursul sarcinii, pentru a evita orice situație în care poate deveni infectat cu rubeola:

Renunțe la vizita de locuri unde se acumulează un număr mare de persoane și, în special, copii.
Dacă deveniți conștienți de faptul că comunitatea ta este o epidemie de rubeola, incearca sa paraseasca rareori casa. Vizita la clinică în această situație poate fi, de asemenea periculos, așa că discutați cu medicul dumneavoastră problemei programată scanează.
Dacă lucrați în îngrijirea copilului sau într-un spital de boli infecțioase, transferat la un alt loc de muncă sau, dacă acest lucru nu este posibil, să evite orice contact cu persoanele care suferă de rubeolă.
Dacă aveți copii, fără antecedente de rubeolă, atunci au nevoie pentru a obține vaccinate împotriva bolii.
După livrare, asigurați-vă că pentru vaccinarea împotriva rubeolei. Acest lucru se poate face chiar dacă alăptați.

Ce ar trebui să fac în cazul în care sunt în contact cu un pacient cu rubeola in timpul sarcinii?

Dacă ați fost expus la rubeola in timpul sarcinii, anunțați imediat medicul dumneavoastră. Cel mai bine este de a face acest lucru la telefon și să facă o programare în prealabil. Nu veni pentru a vedea un medic, astfel încât să nu pună în pericol de infectare cu rubeola alte femei gravide, este de așteptat să se întâlnească cu medicul împreună cu tine.

2-3 săptămâni după contactul cu pacientul, medicul va prescrie rubeola inocularea virusului rujeolei. Dacă nu aveți imunitate la rubeola, sau dacă nu știi dacă ai imunitate, atunci medicul va prescrie un test de sange pentru anticorpi la rubeola. După 2-3 săptămâni, va fi necesar să se repete analiza pe anticorpi pentru a urmări dinamica indicatorilor de schimbare. Toate aceste teste vor ajuta la clarificarea daca infectia cu rubeola a apărut ca rezultat al contactului.

În cazul în care infecția rubeola nu este confirmată, sau în cazul în care testele de anticorpi din sânge arată că aveți deja imunitate la această infecție, atunci nici nu aveți nevoie de tratament.

În cazul în care testele arată că ați fost infectat cu rubeola, recomandări suplimentare va depinde de ce stadiu al sarcinii a avut loc infecția (a se vedea. Ce se întâmplă dacă am contractat rubeola in timpul sarcinii?)