Tratamentul uterin fibromului: medicamente sau o intervenție chirurgicală?

Este întotdeauna necesar pentru a trata fibrom uterin?

Nu, fibrom uterin nu trebuie întotdeauna să fie tratate. În cazul în care fibroamele nu produce nici un simptom sau simptomele sunt aproape imperceptibile, tratamentul poate aștepta. Majoritatea fibroamelor sunt mici, cresc foarte lent sau nu în creștere deloc, și după ce menopauza scad în dimensiune.

Fibroamele de dimensiuni mici nu reduce șansele de a obține gravidă și să poarte un copil.

Dacă tratamentul fibroamelor, până când nu aveți nevoie, medicul vă va monitoriza și trimite periodic ultrasunete, pentru a estima dimensiunea fibroamelor și de a reacționa în timp când ceva va merge prost.

Cine are nevoie de tratament?

uterin tratament fibrom este necesar dacă aveți simptome de fibrom uterin (menstruație grea si prelungita, dureri severe la nivelul abdomenului, dureri in timpul sexului, urinare frecventă, constipație), sau în cazul în care fibromul este cauza infertilitate si avorturi spontane. Creșterea rapidă a fibroamelor este, de asemenea, motivul pentru tratament.

Medicamente sau o intervenție chirurgicală?

Tratamentul fibromului uterin poate fi conservator (cu medicamente) sau chirurgicale (operație).

Alegerea metodei de tratament de fibrom nu depinde numai de dorințele dumneavoastră, dar, de asemenea, vârsta, mărimea și localizarea fibroame, prezența sau absența simptomelor, obiectivele de tratament. Dacă încă nu știu ce tratament este potrivit pentru tine, consulta cu medicul dumneavoastră.

Tratamentul medicamentos al fibrom uterin

Medicamente sunt utilizate pe scară largă în tratamentul fibroamelor, deoarece acestea ajuta la reglarea ciclului menstrual, reduce durata și perioada de menstruale grele, și de a reduce dimensiunea fibroamelor. Dar medicatie are un dezavantaj major: pe fondul fibroamelor de tratament de droguri nu dispare, dar scade numai, si dupa tratament, de obicei, fibroamele cresc din nou la dimensiunea sa anterioară.

Pentru a ajuta la tratamentul medicamentos al fibroame?

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tratament medicamentos în cazul în care uterul nu este crescut foarte mult (până la 12 săptămâni de sarcină), în cazul în care dimensiunea fibromului este mai mică de 2 cm, iar în cazul în care principalul simptom al fibroamelor - lunar abundente, ceea ce duce la o pierdere mare de sânge și anemie.

Ce medicamente sunt eficiente în tratamentul fibrom uterin?

In tratamentul fibrom uterin pot fi utilizate următoarele medicamente:

analogi ai hormonului de eliberare a gonadotropinei: Diferelin, Zoladex, nafarelină sau Buserelin
Mifepristone (Gynestril)
Mirena DIU
controlul nașterilor pastile

Diferelin, Zoladex, nafarelină și Buserelin cu fibrom

Toate aceste medicamente aparțin unui grup și acționează asupra corpului aproximativ la fel. La momentul tratamentului cu aceste medicamente în organism, se opreste productia de hormoni sexuali feminini, adică, a atins o stare similară cu starea femeilor în menopauză. Aceasta înseamnă că tratamentul se opreste ciclul menstrual, menstre nu vin, ovarele nu funcționează și nu există nici o ovulatia. Toate acestea conduc la faptul că fibrom încep să se micșoreze în dimensiune considerabil.

Efectele adverse în timpul tratamentului pot fi observate simptome ale menopauzei (bufeuri, , modificări ale dispoziției transpirare).

Durata tratamentului cu aceste medicamente este cuprins între 3 până la 6 luni. După tratamentul ciclului menstrual este reluat în decurs de 2-3 luni. În același timp, fibroame poate creste din nou la dimensiunea sa anterioară.

Medicii prescriu de multe ori aceste medicamente inainte de o operatie pentru a elimina fibroame. Prin aceste mijloace fibroame reduse în mărime, ceea ce facilitează în mod considerabil scoaterea acestuia în timpul funcționării. De asemenea, aceste medicamente pot fi prescrise dupa o interventie chirurgicala pentru a preveni apariția sau creșterea altor fibroamelor.

Mifepristone (Gynestril) la miom

Gynestril medicament utilizat pentru tratarea fibroamelor, în cazul în care este abundente și perioade lungi. Gynestril, de asemenea, ajută la reducerea dimensiunii fibroamelor, dacă dimensiunea uterului înainte de începerea tratamentului este mai mică de 12 săptămâni.

Reacții adverse posibile Gynestril: menstruație neregulată, amenoree, dureri de cap, greață și febră.

Cursul de tratament durează 3 luni. Dupa fibrom de tratament poate crește din nou la dimensiunea originală.

Mirena DIU cu fibrom

Mirena DIU nu contribuie la o scădere a dimensiunii fibroamelor, dar ajută să facă față cu simptomele sale: reduce pierderea de sânge în timpul menstruației și pentru a ușura durerea în abdomen.

efect Mirena se realizează datorită faptului că acesta evidențiază doza zilnică scăzută de hormon levonorgestrel își exercită efectul terapeutic numai în interiorul uterului si aproape intra in sange. În plus, Mirena are un efect contraceptiv și poate fi purtat timp de până la 5 ani la rând.

tablete contraceptive uterină asupra

Pilulele contraceptive (contraceptivele orale, OK) pentru uterin ajuta la reglarea ciclului menstrual, ceea ce face lunar nu la fel de abundente, dar nu reduc dimensiunea fibroamelor.

Cei mai multi medici recomanda anticonceptionalele numai la dimensiunile reduse ale fibroamelor este, de obicei, nu mai mult de 1,5 cm în diametru.

Chirurgia pentru fibrom uterin

Anterior, singurul tratament pentru fibrom uterin a avut o operație de îndepărtare a uterului complet. Este clar că, după o astfel de operație, o femeie nu poate ramane insarcinata. Mai mult, îndepărtarea uterului duce la apariția simptomelor menopauzei este o intervenție chirurgicală mare și traumatice, după care necesită o perioadă lungă de recuperare.

Din păcate, în timpul nostru este uneori necesar să se recurgă la îndepărtarea uterului, dar datorită noilor metode de tratament sunt adesea în măsură să păstreze uter, iar cele mai multe femei cu fibrom pot deveni în viitor gravidă și să dea naștere unui copil.

Cine are nevoie de o intervenție chirurgicală pentru fibroame?

Chirurgia pentru fibrom uterin poate fi necesară în cazul în care uterul a ajuns la dimensiunea mare (mai mult de 14 de săptămâni de sarcină), atunci când este exprimată ca hemoragie uterină, care nu poate fi un tratament de droguri, în cazul în care fibrom uterin cresc foarte repede (mai mult de 4 săptămâni într-un an). De asemenea, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală în cazul în care fondul fibrom uterin nu puteți să rămâneți gravidă, sau în cazul în care fibromul este cauza a 2 sau mai multe avorturi spontane într-un rând. Pe site-ul nostru acolo un articol separat privind sarcina cu miom uterin.

Funcționare fără intervenție chirurgicală, sau FUS ablatia fibrom uterin

FUS ablația fibrom uterin este o metodă relativ nouă de tratament, și, astfel, eficacitatea sa în fibromului nu este încă suficient de bine înțeleasă.

Principalul avantaj al ablatie cu ultrasunete concentrat este faptul că procedura este non-invaziva, de exemplu, pielea nu devine o singura incizie.

FUS ablatia este realizată în aparatul RMN, sub supravegherea atentă a unui medic. aparat IRM permite medicului pentru a determina locația fibroamelor si trimite-i un ultrasunete de înaltă intensitate, care distruge celulele tumorale, dar nu deteriora alte organe. Celulele Fibroame ponosită sunt apoi egocentric, care permite distrugerea fibroame, sau reduce semnificativ dimensiunea sa.

FUS ablatie ajută la:

ameliorarea simptomelor de fibrom uterin (pentru a reduce pierderea de sânge în timpul menstruației, slăbi durerea abdominala)
reduce dimensiunea fibroamelor

FUS ablație nu este recomandată în cazul în care:

aveți mai multe fibroame
fibrom are o dimensiune foarte mare
intenționați să rămâneți gravidă în viitor

Deși literatura de specialitate descrie cazurile de sarcină de succes dupa ablatia concentrat cu ultrasunete de fibrom uterin, impactul acestui proces asupra posibilității de a obține gravidă în viitor nu este încă suficient de bine înțeleasă.

Eficacitatea ablatia cu ultrasunete concentrat de fibrom uterin: un studiu efectuat în 2006 a arătat că, după ablatie cu ultrasunete concentrat de 71% dintre femei au raportat o reducere semnificativă a simptomelor în decurs de 6 luni după intervenția chirurgicală, și 51% dintre femei, acest efect a persistat timp de cel puțin 12 luni. efect pe termen lung a acestei proceduri asupra fibrom uterin nu este încă înțeles.

embolizarea arterelor uterine pentru miomul uterin

Uterina embolizarea arterelor sau EAU este cea mai populara metoda de tratament de fibrom uterin la nivel global. Este metoda foarte eficienta de tratament, care are o serie de avantaje față de cealaltă:

după EAU 85-90% dintre femei au raportat o reducere semnificativă sau dispariția completă a simptomelor de fibrom
EMA este eficient pentru mai multe fibroame (dacă aveți mai multe fibroame)
EMA este eficient aproape orice fibrom dimensiune (myomas chiar mare cedat la embolizarea arterelor uterine)
riscul de a re-apariție a fibroamelor uterine dupa embolizarea arterelor este foarte mică
în timpul procedurii, vei fi treaz, dar nu se va simți durere
în timpul procedurii nu face tăiat pe pielea de pe abdomen, astfel încât cicatricele de pe stomacul meu nu rămâne
Recuperarea după operație durează aproximativ 7-10 zile, vei fi externat din spital a doua zi după EAU

Ce se va întâmpla în timpul operației: sub anestezie locala, medicul face o micro-incizie în piele, în zona inghinală și de a introduce un cateter (un tub lung) în artera femurală. Apoi, cateterul ajunge arterele uterine si vasele care alimentează fibrom. După aceea, se dorește nave speciale injectat substanta care le saboți și previne curgerea in continuare a sangelui tumorii. Din cauza lipsei aportului de sânge la celulele tumorale sunt ucise și apoi rezolva pe cont propriu.

Aceasta este, după operație: în primele ore după operație se dezvoltă așa-numitele sindromul postembolizatsionny, care se manifesta prin durere abdominală, greață, febră și creșterea numărului de globule albe. Pentru a reduce simptomele acestui sindrom medicament anti-inflamator și durerea vor fi atribuite. Analgezicele pot fi necesare încă 7-10 zile după procedura embolizarea.

Posibilitatea sarcinii după embolizarea: cazurile de sarcină de succes după embolizarea, dar efectul embolizarea arterelor uterine la posibilitatea de a deveni gravide și dând naștere unui copil, în viitor, încă nu a fost studiată suficient descrisă în literatura de specialitate.

EMA fibrom uterin Eficiență: embolizarea arterelor uterine este suficient un tratament eficient al fibrom uterin. Mai mult de 85% dintre femei raportează o reducere semnificativă sau dispariția completă a simptomelor de fibrom dupa interventia chirurgicala.

Eliminarea fibrom in timpul laparoscopiei (miomectomie laparoscopica)

Îndepărtarea fibroamelor folosind chirurgia laparoscopica evita incizii mari în pielea de pe abdomen, ca toate manipulările efectuate de un medic prin câteva găuri mici în piele.

Această operație se realizează sub anestezie generală.

Inainte de operatie si dupa operatie medicul poate prescrie un tratament medicamentos de durată între 3 și 6 luni.

Laparoscopie poate fi recomandată în cazul în care fibroame dimensiuni depășesc 2 cm, iar dacă se află fibrom subseros sau intramural (fibroame tipuri de citire aici).

Contraindica operației: mai mult de 3 fibroame mai mari de 5 cm, dimensiunea mare a uterului (mai mult de 16 de săptămâni de sarcină), fibroamele foarte mari.

Posibilitatea de sarcină după îndepărtarea pe cale laparoscopică miomului: există rapoarte de femei care au devenit cu succes gravidă după această operație. Cu toate acestea, cicatricile care rămân în uter după miomectomie, necesită o monitorizare mai atentă în timpul sarcinii și nașterilor multiple crește riscul prin cezariană.

Eficacitatea miomectomie laparoscopica: In timpul interventiei chirurgicale, chirurgul indeparteaza fibroamele, adica dupa fibrom de chirurgie nu va mai fi. Cu toate acestea, există un mic risc de reapariție a fibroamelor pe site-ul vechi, sau formarea de noi fibroamelor.

Îndepărtarea fibroamelor prin histeroscopie (miomectomie histerescopica)

îndepărtarea fibromului histerescopica se efectuează în cazul în care fibromul se află sub mucoasa uterină (submucos fibromului). Operația este efectuată sub anestezie generală.

În timpul procedurii, medicul nu face incizii în piele, și toate manipulările sunt efectuate prin vagin si colul uterin.

Inainte de operatie si dupa operatie medicul poate prescrie un tratament medicamentos de durată între 3 și 6 luni.

Posibilitatea de a sarcinii după îndepărtarea histerescopica a fibroamelor: această procedură este adesea efectuată pentru femeile care nu pot ramane insarcinate din cauza fibroamelor, fibrom uterin sau daca cauza de avort spontan. Există mai multe rapoarte de sarcina de succes si de livrare, după această operație.

Eficiență gisteroskopichekoy miomectomie: In timpul operatiei, chirurgul indeparteaza fibroamele, adica dupa fibrom de chirurgie nu va mai fi. Cu toate acestea, există un mic risc de reapariție a fibroamelor pe site-ul vechi, sau formarea de noi fibroamelor.

Îndepărtarea Deschideți fibrom (prin laparotomie)

În cazul în care fibromul a ajuns la dimensiuni mari, sau aveți mai multe fibroame mari, medicul poate recomanda pentru a elimina fibroame folosind interventii chirurgicale clasice, în timpul căreia o incizie mare se face in pielea abdomenului. Aceasta se numește o laparotomie și după ce pe piele poate fi cicatrici destul de mari. Cu toate acestea, cu ajutorul acestei operații reușește să-și păstreze uter, și, prin urmare, teoretic, posibilitatea de a sarcinii în viitor.

Îndepărtarea uterului (histerectomie) pentru fibrom

Îndepărtarea uterului cu fibrom uterin este rareori necesar și numai în indicații stricte:

în cazul în care o femeie are deja copii, ea nu este de planificare o sarcină în viitor și nu la îndepărtarea uterului
dacă fibromului provoacă sângerări uterine exprimată cu o pierdere mare de sânge
în cazul în care fibromul este în creștere foarte rapid (mai mult de 4 săptămâni pe an)
în cazul în care, în plus față de fibroamelor au fost identificate modificari precanceroase sau canceroase la nivelul colului uterin
în cazul în care, în plus față de fibroame cancer sau modificari precanceroase in endometru au fost identificate

Aceasta este o operațiune vastă, de recuperare, care poate dura mai multe luni. Histerectomia este singurul tratament pentru fibrom, garantand 100% eficienta. Pe site-ul nostru sunt 2 articole despre îndepărtarea uterului: histerectomie: înainte de intervenția chirurgicală și histerectomie: chirurgie.

histeromyomele, infertilitate, spotting, perioadele

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit