Cancerul de col uterin

cancerul de col uterin

Ce este cancerul de col uterin?

Cancerul de col uterin - o tumoare malignă care apare în partea de jos a uterului (colul uterin). Cancerul de col uterin este al treilea cel mai de cancer in randul femeilor din intreaga lume.

De ce apare cancerul de col uterin?

Cauzele exacte ale cancerului de col uterin (precum și orice alt tip de cancer) nu sunt încă cunoscute, deoarece nu este clar de ce prezența altor condiții egale într-un cancer in curs de dezvoltare femeie, iar celălalt - nr.

Recent, sa constatat că 100% dintre femeile cu cancer de col uterin in organism exista virusul papiloma uman (HPV). Dupa ce a petrecut numeroase studii, oamenii de știință au ajuns la concluzia că principala condiție pentru apariția cancerului de col uterin - HPV este o infecție cu virusul. Acest virus este transmis in principal in timpul actului sexual neprotejat, desi uneori pot fi detectate în virgine. există un articol separat pe site-ul nostru dedicat papilomavirusului uman (HPV).

Cu toate acestea, nu toate femeile infectate cu papilomavirus uman, se dezvolta cancer de col uterin. În plus, marea majoritate a infecției cu HPV femeilor trec pe cont propriu, fără tratament. Doar 5-10% dintre femeile infectate cu HPV dezvolta o stare precanceroasă (displazie), Care este de 10-20 de ani se poate dezvolta in cancer de col uterin.

Există mai mulți factori care cresc riscul de cancer de col uterin:

Prezența în organism a mai multor tipuri de HPV cu risc ridicat.
Imunosupresia ca rezultat al subnutriției, boli cronice, infecția cu HIV, utilizarea prelungită de medicamente care reduc imunitatea (hormoni steroizi, medicamente chimioterapice).
Fumatul.
Debutul sexual precoce (sub 18 ani).
Early sarcinii și la naștere (sub 16 ani).
Un număr mare de parteneri sexuali sau un partener de sex, care a avut o mulțime de femei.
Boli cu transmitere sexuală (chlamydia, micoplasmoză, gonoree, trichomoniaza).

Având unul sau mai mulți dintre factorii enumerați mai sus nu va duce neapărat la cancerul de col uterin, dar există riscul.

Cei care se pot dezvolta cancer de col uterin?

Cancerul de col uterin se poate dezvolta la orice varsta, dar cel mai adesea boala este diagnosticată la femeile cu vârsta de 35-40 de ani peste. La femeile mai tinere de 30 de ani, cancerul de col uterin este foarte rar, deoarece acest tip de cancer se dezvolta destul de lent (de obicei, timp de 10-20 de ani). Femeile tinere de 30-35 de ani sunt condiții precanceroase mai frecvente, și anume, displazie de col uterin.

Simptome si semne de cancer de col uterin

Cancerul de col uterin este adesea asimptomatice si neobservate de femeia însăși. Cu toate acestea, în unele femei, primele simptome ale cancerului sunt:

secreții vaginale sângeroase de fiecare dată după sex, sau spotting în mijlocul ciclului, cauza care nu este clar. Spotting poate fi maro, maro inchis sau roz. copioasa, de asemenea, poate varia de la pătarea minore la menstrualnopodobnoe.
Durerea abdominala este de obicei un simptom al cancerului „de funcționare“, ce a fost extins la organele adiacente.
In propagarea cancerului in vezica urinara poate aparea urinare frecventă, sânge în urină, dificultate la urinare.
Cand raspandirea cancerului la rect poate apărea constipație, sânge în scaun.
Sângerări după actul sexual sunt primul simptom al cancerului de col uterin, deci dacă observați acest simptom în sine, asigurați-vă că pentru a vizita la ginecolog și de a înmâna o citologie frotiu. Nu neapărat aceste emisii sunt asociate cu cancerul, dar încă mai trebuie să fie verificate.

Diagnosticul cancerului de col uterin

În timpul unui examen ginecologic de rutina, cancerul de col uterin poate să nu fie vizibile. Prin urmare, pentru a clarifica diagnosticul trebuie să treacă examenul citologic frotiu.

citologie Pap

Acest test pentru cancerul de col uterin este disponibil la orice clinica, chiar și în orașele mici. citologie Pap a ajutat salva vietile a mai mult de un milion de femei, la fel ca a fost posibilă identificarea precancer de col uterin și a cancerului într-un stadiu incipient, care pot fi tratate cu succes. există un articol separat pe site-ul nostru dedicat Unge citologie. În cazul în care frotiul a demonstrat modificări nedorite la nivelul colului uterin, este atribuit următoarea analiză - colposcopie.

colposcopie

Colposcopia este studiul colului uterin cu ajutorul unui aparat special care funcționează ca o lupă. Prin ginecolog colposcop poate examina cu atenție colului uterin și a stabili dacă acesta a schimbat site-uri care pot fi cancerul de col uterin sau precanceroase. există un articol separat pe site-ul nostru dedicat colposcop.

În cazul în care zonele suspecte, a făcut biopsie de col uterin au fost identificate în timpul unei colposcopie.

Biopsia de col uterin

O biopsie este eliminarea zonelor cervicale suspecte pentru examinare ulterioară la microscop (examen histologic, histologie). Există mai multe metode pentru biopsii, detalii de care sunt explicate în articolul Biopsia de col uterin.

Cu ajutorul unui biopsie poate determina daca cancerul de col uterin este de fapt, și dacă da, cât de mult a răspândit - aceste informații vor fi esențiale pentru elaborarea unui plan de tratament.

Testele pentru HPV

Condiția principală pentru dezvoltarea cancerului de col uterin - este prezenta in organism a virusului cu risc ridicat papilomavirus uman (HPV 16, 18, tip etc.). Dacă suspectați un ginecolog cancer de col uterin în mod necesar cesionarilor Testele pentru HPV.

Analiza markerilor tumorali in cancerul de col uterin

Markerii tumorali sunt substanțe specifice prezente în sânge, care pot indica prezenta cancerului. Există markeri „proprii“, în funcție de faptul dacă oricare dintre celulele de cancer dezvoltate pentru diferite tipuri de cancer. Pentru cancerul de col uterin în sânge poate fi detectată prin creșterea nivelului de SCC marker tumoral.

Sa observat că nivelul mai ridicat al SCC in cancerul de col uterin, cu atat mai mare dimensiunea tumorii, „neglijarea“ de cancer, și cu atât mai greu va fi pentru a trata. In timpul terapiei, modificări tumorale marker de SCC în nivelul de cancer poate vorbi despre modul de succes tratamentul. După finalizarea cursului tratamentului de creștere a cancerului de col uterin la SCC poate indica recurenta a bolii.

Este important de remarcat faptul că creșterea SCC nu este o dovada de cancer de col uterin. Acest marker tumoral poate fi ridicat, de asemenea, la un cancer vulvar, vaginal, esofagian, pulmonar, etc. Dar cu un diagnostic confirmat de cancer de col uterin (prin biopsii cervicale sau examenul histologic, după o intervenție chirurgicală) măsurarea marker tumoral poate fi de o valoare de prognostic, și chiar afectează tratamentul.

alte teste

În cazul în care diagnosticul de cancer de col uterin este confirmat, teste suplimentare sunt numiți pentru a ajuta la clarificarea gradului de diseminare a tumorii (stadiul de cancer).

Acest lucru poate fi atribuit la lumina cu raze X, tomografie computerizată, ecografie pelvină și organe abdominale, teste de sânge, teste de urină, și alte teste.

Tipuri cancerului de col uterin

Examinarea histologică a cancerului de col uterin poate furniza informații importante despre ceea ce este în tumoare. În funcție de faptul dacă oricare dintre celule este un neoplasmul, există mai multe tipuri de cancer de col uterin:

Scuamos (neorogovevayuschy) cancer de col uterin - reprezintă 85% din cazurile de cancer de col uterin. Acest tip de cancer este format din celule ectocervix (partea vaginală a colului uterin).
cancer glandular (adenocarcinom) - gasit in 10-15% din cazurile de cancer de col uterin si este compus din celule epiteliale columnare localizate în canalul cervical (endocervix in).
tip mixt de cancer (adenoskvamozny cancerului de col uterin, carcinomul adenoskvamoznaya) - este un tip rar de cancer, care reprezintă 3% din toate cazurile de cancer de col uterin. Acest tip de cancer are caracteristicile si carcinom cu celule scuamoase și adenocarcinomul.

Etapa (masura) a cancerului de col uterin

Pentru a determina tactica de tratament, un medic trebuie să determine stadiul cancerului de col uterin. Etapa (masura) de cancer spune cât de departe cancerul sa extins. Diferite țări au diferite stadii de clasificare de cancer pot fi utilizate.

Considerăm sensul etapele de cancer de col uterin, care sunt cel mai des utilizate în Rusia și țările CSI.

Carcinomul in situ (carcinom in situ, CIS, stadiul de cancer de col uterin 0)

Carcinomul in situ este o afecțiune în care anumite celule ale colului uterin devin ca un cancer, dar acestea nu sunt multe și ele nu sunt răspândite foarte profund. Carcinomul in situ nu este încă de cancer si o stare precanceroasă, care este de altfel denumit displazii cervicale de grad 3 sau CIN 3. Uneori, această condiție este, de asemenea, numit stadiul de cancer de col uterin 0.

Dacă eliminați zonele modificate de col uterin, în acest stadiu, cancerul de col uterin, care va fi capabil de a preveni. Dacă în această etapă nu se realizează nici un tratament, există un risc de a dezvolta cancer de col uterin în anii următori.

Prima etapă (grad) Cancerul de col uterin

In cancerul de col uterin stadiul 1 dimensiunea tumorii este încă foarte mic, astfel încât tumora nu poate fi greu vizibile sau vizibile. In cancer cu tumori de gradul întâi este la nivelul colului uterin si extins la alte organe.

Etapa 1A - tumora atât de mic încât poate fi detectată numai printr-un microscop sau in timpul colposcopie. La pasul 1A, există 2 subgrupuri:

1A1 - tumora are dimensiuni de cel mult 7 mm, și sa răspândit mai adânc în colul uterin nu este mai mare de 3 mm.
1A2 - tumora are o dimensiune de maximum 7 mm, și sa extins la tesutul cervical la o adâncime de 3-5 mm.

1B sau 1B etapă - o tumoare de un pic mai mult decât o etapă 1A, dar nu a fost încă răspândit adânc. În acest stadiu, de asemenea, există 2 subgrupuri:

1B1 - dimensiunea tumorii nu are mai mult de 4 cm.
1B2 - tumora are dimensiuni mai mari de 4 cm.

A doua etapă (grad) Cancerul de col uterin

In tumoare cancer de col uterin stadiul 2 începe să se răspândească la țesuturile și organele adiacente.

Pasul 2A - tumora se extinde în jos spre vagin. In etapa 2A, există 2 subgrupe:

2A1 - dimensiunea tumorii nu are mai mult de 4 cm.
2A2 - dimensiunea tumorii este mai mare de 4 cm.

Etapa 2B sau 2B - tumora sa extins la tesutul din jurul colului uterin.

etapa a treia (grad) cancerului de col uterin

In cancerul de col uterin stadiul 3 tumora invadează colul uterin, extinderea structurii pelvian și jumătatea inferioară a vaginului.

3A Etapa - cancerul sa extins la treimea inferioara a vaginului.

Etapa 3B 3B sau - cancerul sa extins la structurile pelvine sau cruce a încălcat una dintre ureterului (ureteral - un tub prin care urina cad in vezica urinara de la rinichi).

A patra etapă (extindere) a cancerului de col uterin

Aceasta este ultima etapă a cancerului, ceea ce inseamna ca tumora sa extins la alte organe.

4A Etapa - cancerul sa extins la vezica urinara sau rect.

Etapa 4B sau 4B - cancerul a avut metastaze la alte organe. Cancerul de col uterin poate metastaze la plămâni, ficat, oase si alte organe.

Statisticile privind speranța de viață în cancerul de col uterin

Avem tendința să credem că cancerul este o boală incurabilă fatală, dar nu mai corespunde realității. Cancerul de col uterin in faza incipienta poate fi complet vindecat, dar în etapele ulterioare de tratament poate prelungi in mod semnificativ viata.

Multe femei afla ca au cancer de col uterin, întrebați cât de mare șansele lor de supraviețuire. Pentru a răspunde la această întrebare, prezentăm câteva cifre, care pot da o idee asupra situației.

Înainte de a citi această notă:

* În știința medicală, atunci când statisticile elaborate privind speranța de viață în diferite boli, este utilizat în perioada de timp de 5 ani. Acest lucru nu înseamnă că vei trăi în vârstă de numai 5 ani, ceea ce înseamnă cât de mulți oameni trăiesc cel puțin 5 ani de la diagnosticare (dar poate fi de 10, 20 ani sau mai mult).

* Statisticile este valabil numai cu condiția ca o femeie primeste tratament adecvat. Fără tratament, șansele sunt mult mai mici.

* Aceste cifre au fost obținute pe baza diferitelor studii în diferite țări. Nu există statistici naționale care reflectă starea de lucruri din Rusia, Ucraina sau orice altă țară.

* Rețineți că mediile nu pot spune ce să vă așteptați. Puteți cunoaște opinia medicului dumneavoastră, dar chiar nu a putut spune exact ce sunt șansele de a depăși cancerul și câți ani vei trăi.

In cancerul de col uterin 1, șansele de recuperare sunt stadiu foarte mari. Dimensiunea mai mică a tumorii, tratamentul va fi de succes. De exemplu, la etapa 1A1 care rezultă din tratamentul de tratament recuperează 98-99% din femei la etapa 1A2 după tratament recuperează 95-98% dintre femei.

La pasul 1B1 sau 1B1 șansele de recuperare, ca urmare a tratamentului constituie 90-95%, iar în etapa 1B2 sau 1B2 - 80%.

In etapa 2 cancerului de col uterin pentru a recupera șansele sunt foarte mari, de asemenea, cu condiția tratament adecvat. La pasul femei 2A 70-90% supravietuiesc timp de 5 ani sau mai mult. În etapa 2B 2B sau statisticile sunt după cum urmează: 60-70% dintre femei vor supravietui timp de cel puțin 5 ani.

In stadiul de cancer de col uterin 3, aproximativ 30-50% dintre femei vor trăi cel puțin încă 5 ani.

In stadiul de cancer de col uterin 4 aproximativ 20% dintre femei supraviețuiesc chiar și pentru cel puțin 5 ani. La pasul șansele 4A ușor mai mare decât 4B sau etapa 4B.

Tratamentul cancerului de col uterin

Alegerea metodei de tratament a cancerului de col uterin depinde în principal de stadiul de cancer.

stadiile incipiente ale cancerului de col uterin - o primă etapă (1A, 1B) și a doua etapă (2A).

Etapa 2B, cand tumora sa extins la tesutul adiacent este considerat a fi cu întârziere, precum și 3 sau 4 etape.

Tratamentul cancerului de col uterin in stadii incipiente (1A, 1B, 2A)

In primele etape ale cancerului de col uterin (stadiul 0, cancer 1A1), este încă posibil să se îndepărteze numai o parte a colului uterin, lăsând colul uterin în locul în sine, sau doar elimina colul uterin, lasand uterului si a altor organe în loc.

Removal zona cervicală - o operație care se numește conization cervicală (sau rezecție pană de col uterin, sau biopsie de pană).

Eliminarea (sau amputație) a colului uterin - o operațiune care poate fi recomandată în cazul în care o femeie este de planificare pentru a avea un copil în viitor. amputație cervicală (trahelektomiya radicală) poate fi eficientă în toate cazurile și nu este disponibil în toate clinicile. De asemenea, această operațiune nu poate oferi o garanție absolută că vei deveni gravidă și să dea naștere unui copil în viitor.

In cancerul de col uterin 2A2, 1B sau 2A etapă probabil că o intervenție chirurgicală pentru a elimina uterului si colul uterin va fi oferit (histerectomie).

Radioterapia poate fi aplicată ca o alternativă la o intervenție chirurgicală, în cazul în care o femeie nu vrea să elimine uterului, sau tratament ca suplimentar după intervenția chirurgicală. În unele cazuri, în plus față de o intervenție chirurgicală și radioterapie medicul poate prescrie chimioterapie (tratament de droguri pentru a distruge celulele canceroase care pot ramane in organism).

Tratamentul cancerului de col uterin in etapele ulterioare

Metoda de bază de tratament al cancerului de col uterin, la stadiile 2B și 3, această radioterapie în asociere cu chimioterapie.

In cancerul, etapa de 4A radicală poate fi făcută histerectomie - intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului, colului uterin, vaginului si organele adiacente afectate de cancer. După operație (sau, uneori, în loc să-l) este atribuit radioterapie și / sau chimioterapie.

In cancerul etapa 4B, atunci când cancerul a avut metastaze la organe îndepărtate, este atribuit un tratament care elimină sau reduce simptomele de cancer si ajuta la prelungirea vieții.

Cancerul de col uterin in timpul sarcinii

In cazuri rare, cancerul de col uterin poate fi detectată în timpul sarcinii. Dacă frotiu citologic au prezentat modificari precanceroase (displazia de primul, al doilea sau al treilea grad) sau cancer de col uterin la un stadiu incipient, medicul ginecolog va recomanda să se supună colposcopie.

Colposcopia nu este periculos in timpul sarcinii nu creste riscul de avort spontan. În cazul în care modificările suspecte, medicul poate recomanda sunt detectate o biopsie de col uterin in timpul colposcopie.

biopsie de col uterin in timpul sarcinii poate crește ușor riscul de avort spontan sau naștere prematură, astfel încât acesta este prescris doar în cazuri extreme, în cazul în care nu se face fără ea.

Cancerul de col uterin de obicei se dezvolta lent, atât de des o femeie are timp să „aștepte“, înainte de naștere și apoi să fie tratate.

În cazul în care cancerul a devenit destul de periculos să aștepte înainte de a da nastere, medicul poate recomanda o livrare mai devreme (cezariana), care va păstra copilul și „salva“ câteva săptămâni. Uneori, imediat după produse cezariană îndepărtarea uterului (histerectomie), și imediat după operație este atribuit radioterapie și chimioterapie.

Este sarcina dupa cancerul de col uterin este posibil?

Din păcate, în cele mai multe cazuri de cancer de col uterin este atribuit un tratament care privează capacitatea unei femei de a deveni gravidă în viitor. Este vorba despre îndepărtarea uterului, fără de care sarcina devine imposibilă.

Cu toate acestea, în stadiile incipiente ale cancerului de col uterin poate salva uneori, permițând o femeie să devină mamă în viitor. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă va fi capabil să aibă copii după tratament și, în caz afirmativ, atunci când pentru a începe planificarea sarcinii.

Prevenirea cancerului de col uterin

Condiția principală pentru dezvoltarea cancerului de col uterin - aceasta infectie virusul papiloma uman. Prevenirea cancerului de col uterin include măsuri de reducere a riscului de infectare cu acest virus.

recomandări generale

Conformitatea cu următoarele sfaturi Ginecologilor permite de mai multe ori pentru a reduce riscul de cancer de col uterin:

Nu începe sex înainte de vârsta de 18 ani. Debutul precoce al activității sexuale crește riscul unei infecții anterioare cu virusul papilloma uman și cancerul de col uterin.
utilizare prezervative. Prezervativele nu oferă o protecție de 100% împotriva HPV, dar reduce semnificativ riscul de infecție cu virusul și alte infecții cu transmitere sexuală.
Relatii sexuale numai cu barbati familiare, care, până când nu au avut un număr mare de femei. Limitați numărul de parteneri sexuali la un nivel minim. Cei mai putini parteneri sexuali ai avut și oamenii tăi, mai mic riscul de a dezvolta cancer de col uterin.
Renunta la fumat. Fumatul creste riscul de cancer de col uterin și cancer ale altor organe.
Consultați ginecolog cu apariția simptomelor (eliberare pătarea cu miros neplăcut după sex, etc.)
Dacă sunteți în vârstă de peste 25 de ani si citologie nu Pap, asigurați-vă că pentru a vizita la ginecolog și de a înmâna această analiză. Dacă ați luat o lungă perioadă de timp frotiu (acum 3 ani sau mai mult), ar trebui să repetați testul.
Dacă aveți sub 26 de ani au fost vaccinate impotriva papilomavirus uman. Pe ce vaccinarea împotriva HPV există, a se vedea la sfârșitul acestui articol.

Screening pentru cancerul de col uterin

În prezent, țările dezvoltate ar putea reduce semnificativ incidența și mortalitatea din cauza cancerului de col uterin. Acest lucru a fost posibil datorită screening-teste, care includ citologie Papanicolau (testul Papanicolau) si un test pentru virusul papiloma uman (HPV).

Diferite țări au diferite recomandări privind screening-ul pentru cancerul de col uterin. Vom prezenta recomandările Organizației Mondiale a Sănătății (OMS):

Fetele și femeile sub 25 de ani de screening-ul nu este recomandată (deși în SUA prima este recomandat screening-ul pentru a trece 21 de ani). Screening-ul implica o citologie frotiu.

De la 25 la 29 de ani ar trebui să ia citologie Pap la fiecare 3 ani.

De la 30 la 65 de ani recomandat Pap citologie și analiza HPV la fiecare 5 ani. O altă opțiune - să ia doar citologic frotiu, dar o dată la 3 ani.

65 ani: dacă înainte de vârsta femeii a avut loc screening-ul adecvat, iar rezultatele au fost normale, examinarea nu mai poate fi efectuată, deoarece riscul de a dezvolta cancer de col uterin este foarte scăzută.

Vaccinuri (fotografii) împotriva cancerului de col uterin

Pentru a reduce riscul de cancer, o femeie are nevoie pentru a proteja împotriva papilomavirusului uman (HPV), care cauzeaza cancerul de col uterin, în 99,9% din cazuri.

În prezent, dezvoltat vaccinuri (fotografii) care fac sistemul imunitar și pentru a preveni un virus periculos „viu“ în organism.

vaccin Gardasil eficient impotriva HPV 6, 11, 16 și 18 (care protejează împotriva cancerului de col uterin și de veruci genitale) Și vaccinul Tsrvariks este eficient impotriva HPV tipurile 16 si 18 (protejeaza numai impotriva cancerului de col uterin).

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit