Femeile insarcinate cu epilepsie au un risc mai mare de deces și de complicații în timpul nașterii

Potrivit unui nou studiu, publicat 06 iulie 2015 in revista JAMA Neurologie, femeile gravide ar putea fi un risc mai mare de evenimente adverse și de moarte în timpul nașterii, în cazul în care suferă de epilepsie.

Cercetatorii au descoperit ca femeile gravide cu epilepsie au un risc mai mare de mortalitate maternă și complicații în timpul nașterii decat femeile fara a bolii.

Epilepsia - este o tulburare a creierului care se caracterizează prin activitatea anormală a celulelor nervoase care cauzeaza convulsii. Se estimează că aproximativ 3 milioane de adulți și copii din SUA au aceasta boala sunt diagnosticate in fiecare an, aproximativ 150 000 de cazuri noi.

Conform cercetatorilor, inclusiv Sara MacDonald de la Harvard T.H. Chan Scoala de Sanatate Publica din Boston, Massachusetts, aproximativ 0,3% -0.5% din sarcini apar la femeile cu epilepsie.

Deși este clar că epilepsia poate crește riscul asociat sarcinii si la nastere complicatii, cum ar fi un prejudiciu fetale si nastere prematura, Dr. McDonald si colegii act de faptul că nu au existat date suficiente pentru a descrie cantitativ aceste riscuri.

„In Statele Unite, aproximativ 500.000 de femei de vârstă reproductivă au epilepsie, acestea produc aproximativ 25 000 de copii anual. Prin urmare, există o nevoie semnificativă pentru a înțelege riscurile de sarcină în această populație, „- cercetatorii nota.

Cercetatorii au stabilit pentru a aborda acest decalaj în datele, înregistrările spital analizate de aproape 4,2 milioane de femei din SUA, care a dat naștere între 2007 și 2011. Dintre aceste femei, 14.151 au avut epilepsie.

Prin schimbarea acestor cifre la întreaga țară, cercetatorii spun cifrele lor reprezintă 69 385 de femei cu epilepsie și 20,449,532 de femei, fara a bolii.

frecvența complicațiilor de livrare a fost determinată, inclusiv nevoia de cezariana, travaliu prematur, pre-eclampsie, nasterea unui copil mort și deces matern. durata de spitalizare a fost de asemenea evaluată.

Femeile cu epilepsie au un risc de 10 ori mai mare a mortalității materne

Cercetatorii au descoperit ca rata mortalitatii materne au fost mult mai mare la femeile cu epilepsie.

6 Rata de decese la 100 000 de sarcini la femeile cu observate fără epilepsie, în timp ce rata a fost de 80 decese la 100000 de sarcini la femeile cu epilepsie. Aceasta reprezintă o creștere mai mare de 10 ori a riscului de mortalitate maternă.

In plus, cercetatorii au descoperit ca femeile cu epilepsie au un risc mai mare de a dezvolta alte complicații, inclusiv travaliu prematur, pre-eclampsie si fat mort. Aceste femei sunt mai susceptibile de a fi fost efectuarea unei cezariană este necesară, ei au avut o spitalizare mai lungă.

Desi cercetatorii nu sunt siguri de ce femeile cu epilepsie au un risc mai mare de complicatii in timpul nasterii si a mortalitatii materne, ei spun rezultatele lor sunt de interes: „Indiferent de motive, faptul că femeile cu epilepsie au un risc crescut de mortalitate, este important ca mesajul trebuie să le acorde o atenție deosebită punct de vedere clinic. ratele disproportionat de morbiditate și mortalitate în rândul femeilor cu epilepsie maternă arată că este - un pacientii cu risc ridicat, care pot oferi cele mai bune asistență centre medicale cu o experiență îngustă în neurologie, medicina, terapie intensiva materne si fetale ".

Cercetatorii au adaugat ca sunt necesare cercetari suplimentare pentru a identifica mecanismele care stau la baza concluziile lor, și să identifice intervențiile care ar putea îmbunătăți rezultatele sarcinii la femeile cu epilepsie.

Intr-un editorial pe studiul, Dr. Jacqueline A. franceză, a NYU Langone Scoala de Medicina din New York, si Dr. Kimford Miador, de la Universitatea Stanford School of Medicine, California, a declarat că rezultatele Dr. McDonald si colegii „oferi importante noi informații „despre riscurile sarcinii la femeile cu epilepsie.

Cu toate acestea, ei act de faptul că acest studiu ridică mai multe întrebări decât răspunsuri. „Cele mai multe femei cu epilepsie nu au o sarcină complicată - au adăugat. - Trebuie să înțelegem mecanismele care stau la baza acestor riscuri, inclusiv moartea, astfel încât să putem identifica o populatie specifice cu risc și de a dezvolta măsuri de reducere a acestor riscuri. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a confirma și dezvoltarea rezultatelor acestui studiu, în scopul de a îmbunătăți furnizarea de asistență pentru femeile cu epilepsie in timpul sarcinii. "