Tratamente comune pentru dementa poate duce la pierderea în greutate anormală

Potrivit cercetatorilor de la Universitatea din California din San Francisco, medicamente utilizate în mod obișnuit pentru tratamentul demenței, poate duce la pierderea în greutate anormală, iar medicii ar trebui să ia în considerare acest risc în numirea acestor medicamente pentru persoanele în vârstă.

Studiul a aparut on-line in numarul din august al revistei Journal al Societatii Americane de Geriatrie.

„Este foarte important pentru a ajuta pacientii ca pierderea in greutate neintenționată la vârstnici este asociat cu multe rezultate negative, inclusiv ratele crescute de instituționalizare și mortalitate, a redus starea funcțională, deteriorarea vieții, - a declarat autorul principal al Sheffrin Mondiale, MD, de la scoala de medicina, Universitatea din California, la San Francisco.

- Studiul nostru ofera dovezi ca inhibitori de colinesteraza pot contribui la pierderea în greutate semnificative clinic într-o proporție semnificativă a persoanelor in varsta cu dementa ".

Boala Alzheimer și alte demențe sunt destul de comune, care afecteaza unul din sase persoane cu vârsta de peste 80 de ani. medicamente de bază pentru tratamentul - clasa de medicamente numite inhibitori de colinesteraza (donepezil, galantamina, rivastigmina) - au puține eficacitate în majoritatea pacienților și poate provoca reacții adverse grave, cum ar fi simptome gastro-intestinale.

Pierderea în greutate este, de asemenea, o problemă semnificativă la pacienții cu demență, care este asociat cu o mortalitate crescută. Datele din studii clinice randomizate controlate confirmă faptul că această pierdere în greutate poate fi subestimata efect secundar al inhibitorilor de colinesterază, dar dovezile sunt limitate și inconsecvente.

In acest studiu, Dr. Sheffrin si colegii sai au folosit date de la Departamentul National al Afacerilor Veteranilor pentru perioada 2007-2010 pentru evaluarea pacienților în vârstă de 65 de ani si mai in varsta, cu un diagnostic de dementa, care a primit un nou inhibitor de atribuire colinesteraza sau alt remediu permanent noi. Rezultatul principal a fost asociat cu o reducere a greutății de 10 lire (4,5 kg) timp de 12 luni, deoarece reprezintă gradul de reducere, care poate fi văzută de către un medic, și care poate declanșa o acțiune suplimentară pentru elucidarea cauzelor și a potențialelor tratamente.

Numărul total de 1188 de pacienți care au început să ia inhibitori de colinesteraza au fost comparate cu 2189 de pacienți începe să luați alte medicamente. După 12 luni, 78% dintre pacienții care au luat încă inhibitori, în comparație cu 66%, continuați să luați alte medicamente. Aproximativ 29,3% dintre pacienții tratați cu inhibitori de colinesterază, au avut o reducere semnificativă a greutății, în comparație cu 22,8% dintre pacienții care au primit alte medicamente.

„Aceste rezultate demonstreaza ca pacientii care au inceput sa ia medicamente, au un risc mai mare de pierdere în greutate semnificative clinic în timpul perioadei de 12 luni, comparativ cu grupul de control“, - spune Dr. Sheffrin. Mai exact, unul din 21 pacienți tratați cu medicamente au avut reducerea în greutate de cel puțin 10 livre (4,5 kg).

Studii suplimentare sunt necesare pentru a confirma aceste rezultate și ocoli limitările studiului, inclusiv faptul că există sub-grupuri specifice, care încep să ia inhibitori de colinesteraza au avut un risc mai mare de pierdere în greutate, deoarece acest studiu nu este de a detecta suficient de aceste diferențe. Eșantionul a inclus, de asemenea, veterani de cea mai mare parte de sex masculin în vârstă, astfel încât transferul rezultatelor la femei este incertă.

„Medicii ar trebui să ia în considerare riscul de pierdere în greutate, atunci când riscurile și beneficiile cantarite numirea inhibitorilor de colinesteraza la pacientii cu dementa - scriu autorii. In plus, medicii ar trebui să monitorizeze pierderea în greutate, în cazul în care atribuite acestor medicamente, și ia în considerare întreruperea tratamentului cu inhibitori de colinesterază, în cazul în care a existat o reducere semnificativă a greutății. "