Jodomarin (iodomarin) - instrucțiuni, comentarii aplicare

Jodomarin (IODOMARIN) - instrucțiuni, comentarii aplicare

Cuprins:
COMPOZIȚIE ȘI AMBALARE
Formele de droguri
Descrierea substanței active
schiță istorică
Descoperirea chimice
Deficitul de iod și gușă.
Iod și protecția împotriva radiațiilor
Farmacocinetica jodomarin
farmacodinamie
Cantitatea recomandată de aportul de iod
deficit de iod
Grupurile de risc de deficit de iod
Jodomarin și sănătate
Dezvoltarea fătului și copilului
Funcția cognitivă în copilărie
boala fibrochistica a sanului
Difuze gușă netoxică cauzate de defіtsitom iod
Cancerul tiroidian cauzate de expunerea la radiații
Indicații pentru utilizare jodomarin
Dozare și doza jodomarin
Contraindicații pentru a primi Jodomarin
Efecte secundare Jodomarin
Utilizarea pe termen lung Jodomarin
nivelurile superioare admisibile ale aportului de iod
Persoanele sensibile la consumul excesiv de iod.
Excesul de iod de tiroida si cancer.
interacțiunea cu alte medicamente Jodomarin
Măsuri de precauție
Perioada de valabilitate Jodomarin
condițiile de depozitare
Permisiunea de a utiliza
analogi jodomarin

Titularul certificatului de înmatriculare: BERLIN-CHEMIE / MENARINI PHARMA, GmbH (Germania)

produs de: BERLIN-CHEMIE, AG (Germania)

Producția «inbulk», controlul seriei:

Tempelhofer Weg 83, 12347 Berlin, Germania / TempelhoferWeg 83, 12347 Berlin, Germania.

Ambalarea, controlul și producția seriei:

GlinikerVeg 125, 12489 Berlin, Germania / GlienickerWeg 125, 12489 Berlin, Germania.

Producția «inbulk», ambalarea și controlul seriei:

Leyptsigershtrase 7-13, 01097 Dresden, Germania / Leipzigerstrasse 7-13, 01097 Dresden, Germania.

Cod ATX: H03CA (preparate iod)

Grupul farmacoterapeutic: Prepararea de iod anorganice [Hormonii tiroidieni, analogi și antagoniști (incluzând agenți antitiroidiene)]

Substanță activă: iodură de potasiu (potassiumiodide)

COMPOZIȚIE ȘI AMBALARE

YODOMARIN® 100

Tabel. 100 ug fl., № 50, nr.100

iodură de potasiu 131 g

Alte ingrediente: lactoză monohidrat, carbonat de magneziu bazic ușor, gelatină, amidon glicolat de sodiu (tip A), dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu.

131 g de iodură de potasiu corespund la 100 mg de iod.

jodomarin^® 200

Tabel. 200 ug, № 25

Tabel. 200 ug, № 50

Tabel. 200 ug, nr.100

iodură de potasiu 262 g

Alte ingrediente: lactoză monohidrat, magneziu lumina carbonat, gelatină, amidon glicolat de sodiu (tip A), dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu.

262 g de iodură de potasiu corespund la 200 mg de iod.

Formele de droguri

Plat pe ambele fețe pastilă de culoare albă sau aproape albă, cu crestătură unilaterală de divizare.

Descrierea substanței active

Iodura de potasiu - este un compus anorganic cu formula chimică KI. sare cristalina incolora, este utilizat pe scară largă ca o sursă de ioni de iodură. Mai puțin higroscopice decât iodura de sodiu. În lumina sau când este încălzit în aer ingalbenire datorită oxidării cu aer de ion iodură la iod elementar.

schiță istorică

inregistrari medicale chineze timpurii, datând de la aproximativ 3600 ani BC. e., au fost primele înregistrări cu privire la reducerea dimensiunii gusa poslek manca alge marine cenușă și burete de mare. Deși în momentul de iod nu a fost încă deschis, aceste recomandări au fost eficiente și utilizarea lor este descrisă în scrierile lui Hipocrate, Galen, și Roger Arnold Villanova.

Descoperirea chimice

Iodul a fost descoperit în 1811 de chimistul francez Bernard Courtois. Prin studierea cenușa algelor marine, care sunt apoi extrase din cenușă, el a primit un nou agent sub formă de cristale de culoare închisă, ușor pătată cu luciu metalic.

După prima publicație științifică „Deschiderea unei noi substanțe în Dl Courtois sare, de la lichior“, el a început să studieze chimiști din diferite țări, inclusiv maeștrii științei ca Humphry Davy și Joseph Gay-Lussac. De altfel, Gay-Lussac în 1813 și numit substanta, deschis iod Courtois (din iodes greacă, ioeides - culoare ca și la violet, albastru inchis, violet).

Deficitul de iod și gușă.

La scurt timp după aceea, un medic elvetian. JF Kuandet a publicat observațiile sale că introducerea de iod a fost capabil să reducă recolta la pacienții săi.

Primul, care a atras atenția asupra faptului că prevalența incidenței gușii este direct proporțional cu conținutul de iod al aerului, solului, și a produselor alimentare consumate, a fost chimist francez Adolph Brown, a spus acest lucru din nou în 1854. Cu toate acestea, concluziile sale nu au fost luate în considerare, în plus, Academia Franceză de Științe chiar recunoscute le dăunătoare. În ceea ce privește originea bolii, în acele vremuri se credea că Gușa boala poate provoca la fel de mult ca 42 de motive.

Lipsa de iod în organism, în această listă a fost lipsă. Și a durat aproape o jumătate de secol înainte de autoritatea cercetătorilor germani și E.Baumana V.Ostvalda a căror experiență în 1896 a arătat în mod clar că glanda tiroidă conține o cantitate semnificativă de iod și de iod care conțin produce un hormon realizat de oamenii de știință francezi în cele din urmă recunosc greșeala lui.

Acum a devenit clar de ce boala are de obicei gușă endemică, adică, există doar în acele zone în care conținutul de iod din sol, apă și alimente a redus în mod semnificativ. În acest caz, oamenii care trăiesc acolo ea de fier poate fi destul de sănătos și în alte condiții, mai favorabile în acest sens ar funcționa în mod normal. În acest caz, pur și simplu nu are suficient de iod pentru a sintetiza tiroxina.

Primele studii au stat la baza numirea de iod pentru a reduce gusa. În 1917, David Marin, un medic american din Ohio, si colegii sai au inițiat un program de profilaxie de iod în mai mult de 2.100 de fete de vârstă școlară. Timp de mai mulți ani, oamenii de știință au publicat mai multe articole care au raportat o scădere semnificativă a frecvenței gușă la acești copii (0,2%), comparativ cu copiii care nu au primit iod (>25%). În 1922, David Cowie, sef al Departamentului de Pediatrie de la Universitatea din Michigan, a sugerat la o conferință asupra glandei tiroide din Michigan Medical Society pentru a lua iodarea sării pentru a elimina gusa.

In 1980 a lăsat un mesaj pe prima evaluare globală a prevalenței gușă OMS. Conform acestor rezultate, 20-60% din populația mondială are deficit de iod și / sau zob- persoanele cele mai afectate din țările în curs de dezvoltare.

Studii clinice controlate în 1970-1990-e în regiunile deficit de iod au arătat că numirea preparatelor de iod nu numai că reduce frecvența cretinism, dar, de asemenea, îmbunătățește funcția cognitivă în populația generală. Inventat termenul - tulburari de deficit de iod, care sunt considerate de OMS ca o cauza majora de retard mental pot fi prevenite în lume.

Din 1990, eliminarea tulburărilor prin deficit de iod a devenit o parte integrantă a celor mai multe strategii naționale în domeniul nutriției.

Iod și protecția împotriva radiațiilor

Valoarea de iodură de potasiu pentru a proteja împotriva radiațiilor a fost observată pentru prima dată în 1954, după testele nucleare din Pacific. Schimbarea direcției de căderile suferite de vânt într-o direcție neașteptată, două minore contaminează atol la o distanță de 150 mile de locul de testare. Deși locuitorii insulei au fost evacuați rapid, era prea târziu. Timp de 20 de ani, majoritatea populației adulte a insulelor și toți copiii lor au dezvoltat diferite forme de boli tiroidiene sau cancer.

Medicii care studiază această problemă, în curând a dat seama că iod radioactiv a fost în hrană și apă pe insule. El a inhalat și a luat cu oameni de alimente, a absorbit glandei tiroide. Prin anii acest lucru a condus la dezvoltarea inevitabilă a cancerului sau a altor boli tiroidiene.

Această cunoaștere a determinat oamenii de știință să creadă că cea mai mare parte a riscului de radiații pot fi eliminate, în cazul în care absorbția bloc de iod radioactiv de către glanda tiroidă.

În 1957, oamenii de știință au ajuns la concluzia că iodură de potasiu este un medicament ideal pentru blocarea glandei tiroide. Acesta a fost folosit de mulți ani în alte metode de tratament, este sigur, ieftin, are o durată de depozitare lungă și ar putea preveni 99% din absorbția de iod radioactiv.

26 aprilie 1986 un reactor nuclear a explodat la Centrala de la Cernobâl nucleare în RSS Ucraineană. Din acest motiv cel mai grav dezastru nuclear din lume de iod radioactiv a fost distribuit în mii de kilometri pătrați din Europa, Ucraina cele mai afectate, Belarus și Rusia. Din fericire, cea mai mare parte din zona contaminată a fost slab populate. De asemenea, Uniunea Sovietică avea rezerve mari de iodură de potasiu disponibile, care au fost distribuite în câteva ore în rândul persoanelor care locuiesc în apropierea reactorului. Ca urmare, populația în apropierea Cernobîl au fost protejate de cancer tiroidian.

Populația trăiește într-o regiune îndepărtată de la Cernobîl nu a primit o cantitate suficientă de iodură de potasiu. Ca urmare, până în 2000 nu a existat mai mult de 11.000 de cazuri cunoscute de o forma rara de forme de cancer tiroidian pentru copii. În același timp, în Polonia, unde 18 milioane de după accident a primit iodură de potasiu, nu a existat nici o creștere a incidenței cancerului tiroidian.

iodură de potasiu este folosit ca medicament în diferite forme de dozare, din care una este Jodomarin.

Jodomarin utilizat pentru corectarea deficitului de iod. Deficitul de iod este o problemă majoră de sănătate publică în cele mai multe părți ale lumii. Cea mai mare parte a iodului planeta noastră este în ocean, și conținutul acestui element în sol variază în funcție de regiune.

Farmacocinetica jodomarin

absorbție

Biodisponibilității. Receptionat oral iod bine (>90%) este absorbită în condiții normale.

Debutul acțiunii. Efectul asupra funcției tiroidiene sunt observate în general în decurs de 24 de ore și atinge un maxim după 10-15 zile de tratament continuu.

distribuire

Selectiv distribuite în glanda tiroidă în cantități necesare pentru sinteza hormonilor tiroidieni adecvata. Glanda tiroida este oxidat la iod, care exercită un efect farmacologic. Într-o mică măsură distribuite în glandei salivare, glanda mamară, plex coroid ventriculelor cerebrale, ale mucoasei gastrice.

organism pentru adulți fără deficit de iod conține aproximativ 15-20 mg de iod, 70-80% din care - in tiroida.

Cu ușurință trece prin placenta si trece in laptele matern.

eliminare

Iod nu este concentrat în glanda tiroidă și este eliminată în principal în urină (cantități infime determinată în urină după 10 min după administrare, 80% din doză este excretată în decurs de 48 de ore, restul - timp de 10-20 de zile) parțial - cu secrete salivare , bronșic, sudoare și alte glande.)

farmacodinamie

Iodul este o componentă esențială a hormonilor tiroidieni - triiodotironina (T3) și tiroxina (T4) și, prin urmare, necesară pentru funcționarea sa normală. Pentru a satisface nevoile organismului în hormoni tiroidieni, glanda tiroida absoarbe iod din sânge și îl transformă în hormoni tiroidieni, care sunt stocate în acesta sunt eliberate in sange si, daca este necesar. În țesuturile țintă, cum ar fi ficatul și creierul, T3 - hormonul fiziologic activ se poate lega de receptorii tiroidieni in nucleul celulei și reglează expresia genelor. In țesuturile țintă T4 - cel mai frecvent circulant hormon tiroidian - poate fi convertit la T3 folosind enzime care contin seleniu cunoscut sub numele de deiodinase. hormoni tiroidieni reglează multe reactii biochimice importante, inclusiv sinteza proteinelor și activitatea enzimelor sunt determinanți importanți ai activității metabolice. Ele sunt, de asemenea, necesare pentru dezvoltarea corespunzătoare a scheletului și a sistemului nervos central la fetusi si nou-nascuti.

Reglementarea funcției tiroidiene - un proces complex care implică creierul (hipotalamus) și glanda pituitară. Ca răspuns la secreția hormonului de eliberare a tirotropinei (TRH), hipotalamus, releases pituitare glandei tiroide hormonul de stimulare (TSH), care stimulează captarea iodului, sinteza și eliberarea de hormoni tiroidieni ale glandei tiroide, T3 și T4. Prezența unei cantități adecvate de T4 circulant și T3 prin feedback-ul la hipotalamus si hipofiza reduce producerea de TRH și TSH. Când nivelele T4 circulant sunt reduse, aceasta crește secreția de TSH hipofizar, având ca rezultat captarea crescut de iod, precum și pentru a crește sinteza și eliberarea de T3 și T4. Deficitul de iod duce la sinteza T4 inadecvat. Ca răspuns la scăderea nivelului T4, glanda pituitară crește eliberarea de TSH. niveluri crescute ale TSH continuu poate determina hipertrofia (creșterea) tiroida, de asemenea, cunoscut sub numele de gușă.

• aportul de iod și funcția tiroidiană - Consumul de iod și funktsіya tiroidă
• iod dietetice suficient - suficientă pentruconsumul de iod
• hipotalamus - hipotalamus
• TRH - hormonul de eliberare a tirotropinei (TRH)
• TSH - hormon stimulator tiroidian (TSH)
• Anteriorpituitary - pituitară anterioară
• tiroidiană - glandei tiroide
• T3 și T4 -T3 și T4
• iod - iod
  Feedback-ul negativ feedback-ul -negativă
• iod insuficiente dietetice - aport insuficient de iod
• excesul de TSH - excesul de TSH
• hipertrofie tiroidiană (gușă) - hipertrofia glandei tiroide (gusa)
• feedback negativ scăzut - feedback negativ scăzut

Ca răspuns la secreția hormonului de eliberare a tirotropinei (TRH) De către hipotalamus, pituitara eliberaza hormonului de stimulare a tiroidei (TSH), Care stimulează captarea iodului, sinteza și eliberarea de hormoni tiroidieni ale glandei tiroide, T3 (tri-iodothyronine) și T4 (tiroxina). În cazul în care aportul de iod este suficientă, prezența unor cantități adecvate de T4 circulant și T3 prin feedback hipotalamusului și hipofizare rezultatele într-o scădere a producției TRH și TSH. Când nivelele T4 circulant sunt reduse, aceasta crește secreția de TSH hipofizar, având ca rezultat captarea crescut de iod, precum și pentru a crește sinteza și eliberarea de T3 și T4. Deficitul de iod duce la sinteza T4 inadecvat. Ca răspuns la scăderea nivelului T4, glanda pituitară crește eliberarea de TSH. niveluri crescute ale TSH continuu poate determina hipertrofia (creșterea) tiroida, de asemenea, cunoscut sub numele de gușă.

Iodul poate avea și alte funcții fiziologice în organism. De exemplu, pare să joace un rol important în răspunsurile imune și poate avea un efect benefic asupra displazie de san si de boala fibrochistica a sanului.

Cantitatea recomandată de aportul de iod

deficit de iod

Defitsityodaimeetmnogo efecte negative asupra creșterii și dezvoltării, și este cea mai frecventa cauza de retard mental pot fi prevenite în lume. boli deficit de iod se dezvolta din cauza productiei inadecvate de hormoni tiroidieni, secundare deficit de iod. In timpul sarcinii si copilariei precoce, deficit de iod poate duce la consecințe ireversibile.

În condiții normale, organismul controleaza bine concentratia de hormoni tiroidieni prin utilizarea TSH. De obicei, secretia de TSH este crescut atunci când consumul de iod scade sub 100 ug / zi. TSH crește absorbția iodului de către glanda tiroidă din sânge și producerea de hormoni tiroidieni. Cu toate acestea, consumul foarte redus de iod poate reduce sinteza de hormoni tiroidieni în prezența unor niveluri ridicate de TSH.

În cazul în care aportul de iod este redusă la 10-20 mg / zi, hipotiroidismul apare, care este adesea însoțită de o gușă. Gușă - aceasta este, de obicei, un semn precoce de deficit de iod. La femeile gravide, deficit de iod de o asemenea magnitudine poate provoca neurodezvoltare severe și creșterii fetale mai lent si duce la pierderea sarcinii si nasterea unui copil mort. deficit de iod cronică, severă în timpul dezvoltării fetale cauzează cretinism (o afecțiune caracterizată prin retard mintal), mutism surd, spasticitate cu motor, retard de creștere, pubertate întârziată, și alte daune fizice și neurologice.

La sugari și copii cu deficit de mai puțin severă de iod poate duce la deficite neurologice și de dezvoltare rămase în urmă. deficit de iod moderată în mama este de asemenea asociat cu un risc crescut de tulburare cu deficit de atenție și hiperactivitate la copii. La adulți, deficit de iod poate provoca gusa ușoară, precum și deteriorarea funcțiilor și a performanțelor mentale, secundare la hipotiroidism. deficit de iod cronică poate fi asociată cu un risc crescut de cancer tiroidian folicular.

Grupurile de risc de deficit de iod

La nivel mondial, deficit de iod rămâne o problemă de sănătate publică în 47 de țări, și aproximativ 2,2 miliarde de oameni trăiesc în zone cu deficit de iod. Eforturile internaționale încă de la începutul anilor 1990 a redus drastic incidenta deficitului de iod, dar unele grupuri de oameni încă mai au riscul de aportul inadecvat de iod.

Pe baza deficitului de iod cresc culturi cu un nivel scazut de iod. Zonele montane, cum ar fi Himalaya, Alpi, Andy- văile râurilor, sub rezerva inundațiilor, în special în Europa de Sud și Asia de Sud-Est, sunt printre cele mai yododefitsintnyh zone din lume. Populația din aceste regiuni sunt expuse riscului de deficit de iod, în cazul în care nu consumă sare iodată, și dacă produsele fabricate în afara zonei de deficit de iod.

Consumul de produse care conțin goitrogens (substanțe care inhibă absorbția iodului de către glanda tiroida) poate agrava deficit de iod. Aceasta este - soia, manioc, varza, broccoli, conopida si alte legume crucifere. Deficienta de fier și / sau vitamina A, de asemenea, poate contribui la dezvoltarea gusa. Aceste întrebări se referă, în primul rând pentru persoanele care locuiesc în zonele predispuse la deficit de iod. Nu este periculos pentru majoritatea oamenilor care iau o cantitate adecvata de iod, și să mănânce o varietate de alimente, utilizarea produselor care conțin Goitrogens în cantități rezonabile.

Utilizarea de sare iodată este strategia cea mai utilizate pe scară largă pentru controlul deficitului de iod. În prezent, aproximativ 70% din gospodării utilizează sare iodată, dar deficitul de iod este încă răspândită în unele regiuni. Raportul OMS, în regiunea europeană, 52% din populație are un aport insuficient de iod, și, potrivit UNICEF, doar 49% din gospodăriile din Europa (în afara Europei de Vest) folosit sare iodată. Deficitul de iod este de asemenea comună în Africa, Asia de Sud-Est, Mediterana de Est. Se crede că la nivel mondial aproximativ 31% dintre copiii de vârstă școlară nu au acces la sare iodată.

In timpul sarcinii, nevoia de iod crește de la 150 până la 220 mg / kg. Sondajele de opinie arată că multe femei gravide nu poate obține destul de iod, dar consecințele, dacă este cazul, asupra dezvoltării fetale sunt necunoscute.

Jodomarin și sănătate

Datorită rolului important de iod în dezvoltarea fătului și copilului, producerea de hormoni tiroidieni, acest element este un nutrient foarte important pentru sănătate bună în toate etapele vieții.

Dezvoltarea fătului și copilului

Un aport adecvat de iod în timpul sarcinii este extrem de important pentru dezvoltarea corespunzătoare a fătului. În stadiile incipiente ale sarcinii, atunci când tiroida fatului nu este pe deplin dezvoltat, este total dependentă de T4 părinte și, astfel, mama consumul de iod. T4 Generation a crescut cu aproximativ 50% in timpul sarcinii, ceea ce necesită o creștere corespunzătoare a aportului de iod. Un aport adecvat de iod după naștere este de asemenea importantă pentru dezvoltarea fizică și neurologice corespunzătoare și maturizarea.

Studiile arată că copiii sunt mai sensibili la efectele deficitului de iod decât alte grupe de vârstă, astfel cum este indicat de schimbări în nivelurile lor de TSH și T4, ca răspuns la chiar și un mic deficit de iod. Pentru a satisface cererea tot mai mare de iod în timpul sarcinii și alăptării, cantitatea recomandată de iod este de 220 micrograme / zi femeile gravide Dyal și 290 mcg / kg pentru femeile care alăptează. OMS recomanda 250 mcg / zi, în timpul sarcinii și alăptării.

deficit de iod ușoară în timpul sarcinii poate afecta dezvoltarea fatului. În 2009, cercetătorii au identificat statutul neuropsihologică a copiilor spanioli ai căror mame au primit zilnic 300 mg de iodură de potasiu în timpul sarcinii și alăptării. Mamele deficit de iod nu a fost greu. Aportul de iodură de potasiu a condus la îmbunătățiri semnificative în unele, dar nu toate, aspecte ale dezvoltării neurologice (măsurată prin scala BayleyPsychomotorDevelopment) la 3-18 luni, in comparatie cu copiii acelor mame care nu au luat iodură de potasiu.

Laptele matern contine iod, deși aceasta depinde de concentrația nivelurilor de iod materne. Copiii care sunt alaptati exclusiv sunt dependente de nivelul de iod materne pentru dezvoltarea optimă. Într-un studiu de 57 de femei sănătoase concentrația medie de iod în laptele matern a fost de 155 g / l. Bazat pe nevoile sugarilor iod și cantitatea obișnuită de lapte matern consumat, autorii studiului au calculat ca 47% dintre femeile alăpta laptele matern copiilor, care nu conține suficient de iod. În timpul înțărcare, copiii care nu primesc-iod care conțin alimente solide, pot fi, de asemenea, la risc de deficit de iod, chiar și în țările cu programe de sare iodarea.

Pentru a se asigura că acele cantități suficiente de iod disponibile pentru dezvoltarea corespunzătoare a fătului și a copilului, mai multe organizații naționale și internaționale recomandă utilizarea suplimentară de iod în timpul sarcinii, lactației si copilarie. Pentru femeile care trăiesc în țări cu disponibilitatea slabă de sare iodată, OMS recomanda utilizarea suplimentarea cu iod pentru toate femeile de varsta fertila pentru a realiza aportul global de iod de 150 micrograme / zi. Pentru femeile însărcinate sau care alăptează, în aceste țări, aportul de iod este recomandat pentru a atinge un consum total de 250 mcg / zi. Asociatia Americana recomanda preparate de iod tiroidian (150 pg / zi), ca parte a preparatelor de vitamine / minerale prenatale pentru femeile însărcinate și care alăptează. Comitetul Național de Cercetare (SUA) recomandă, de asemenea, adăugarea de iod la vitamine prenatale.

Cu toate acestea, rezultatele cercetării în 2010, a ridicat câteva întrebări cu privire la siguranța utilizat la scară largă suplimentarea cu iod în regiuni cu furnizarea de iod suficient. In acest studiu, femeile gravide care trăiesc în Spania, au avut un risc semnificativ crescut de gipertireotropinemii (TSH > 3 mkIE / ml), în cazul în care au folosit preparatele de iod în doze de 200 mg / zi, comparativ cu cei care au luat o doză <100 мкг/день. Эти результаты подтверждают, что прием высоких доз препаратов йода во время беременности может вызвать дисфункцию щитовидной железы у некоторых женщин, и подчеркивают необходимость дополнительных исследований эффектов применения препаратов йода на функцию щитовидной железы матери во время беременности.

In 2015, Asociatia Americana a tiroidei tuturor producătorilor recomandate multivitamine și minerale pentru femeile gravide și mamele care alăptează, pentru a adăuga formulări de cel puțin 150 mg de iodură de potasiu. Aceste linii directoare subliniaza importanta de iod pentru femeile gravide și care alăptează pentru a asigura dezvoltarea normala a creierului fatului si a copilului.

Funcția cognitivă în copilărie

Consecințele deficit sever de iod la dezvoltarea neurologica sunt bine cunoscute. Mai multe studii arată, de exemplu, că cronică moderată până la severă deficit de iod, în special la copii, reduce IQ-ul de 12-13,5. recenzie Cochrane în 2004, a concluzionat că adăugarea de iod la copiii care trăiesc în regiuni deficit de iod, are un efect pozitiv asupra dezvoltării fizice și mentale, reduce mortalitatea cu efecte secundare mici și tranzitorii.

Consecințele deficitului de iod ușoară la copii este mult mai dificil de evaluat. Unele studii sugereaza ca deficitul de iod moderat este asociat cu deficite neurodevelopmental neexprimate, și că numirea suplimentarea de iod poate imbunatati functia cognitiva la acești copii.

Intr-un studiu randomizat, controlat cu placebo, în 2009, 184 de copii in varsta de 10-13 ani, în Noua Zeelandă, cu o concentrație medie de iod în urină de 63 g / l au fost preparate prin prepararea de iod (150 mg / zi) sau placebo timp de 28 de săptămâni. Primirea preparatelor de iod îmbunătățit statutul de iod (concentrația medie de iod în urină după administrarea a fost de 145 mg / l) și a îmbunătățit semnificativ indicatorii de percepție, gândire și dezvoltarea cognitivă generală la copii, comparativ cu placebo. Aceste rezultate indică faptul că corectarea deficitului moderat de iod la copii pot imbunatati unele componente cognitive.

boala fibrochistica a sanului

Boala fibrochistica a sanului - este o boala benigna, caracterizata prin sani cocoloase, dureroase. Ea apare mai frecvent la femeile de vârstă reproductivă, dar poate apare și în timpul menopauzei, mai ales la femeile care iau estrogeni. glanda mamară conține o concentrație mare de iod, în special în timpul sarcinii și alăptării. Unele studii sugereaza ca administrarea de preparate de iod pot fi utile in boala fibrochistica a sanului, deși mecanismul specific de acțiune nu este instalat.

Difuze gușă netoxică cauzate de defіtsitom iod

aportul pe termen lung a preparatelor de iod în cantitatea recomandată de OMS, poate reduce dimensiunea deficit de iod gușă la copii foarte mici și femeile însărcinate, și este indicat pentru toți pacienții cu deficit de iod. De obicei, o gusa de lungă durată asociate cu deficit de iod, se întâlnește o mică reducere a cantității de aportul de iod pe medicamente, iar pacienții au un risc de a dezvolta hipertiroidism.

Cancerul tiroidian cauzate de expunerea la radiații

Accidentele nucleare pot polua mediul cu iod radioactiv, crescând riscul de a dezvolta cancer tiroidian la persoanele expuse, în special la copii. absorbtia tiroidiană de iod radioactiv este mai mare la persoanele cu deficit de iod. Prin urmare, persoanele cu deficit de iod au un risc mai mare de a dezvolta cancer tiroidian indus de radiații atunci când este expusă la iod radioactiv

iodură de potasiu este recomandată ca protecție împotriva bolii în timpul accidentelor nucleare care implică eliberarea de iod radioactiv. Utilizarea sa în Polonia, după accidentul de la Cernobîl din 1986, pentru a proteja populația acestei țări, în special copiii, de la creșterea frecvenței cancerului tiroidian. În acele țări în care nu a fost utilizat pentru profilaxia iodură de potasiu (Ucraina, Belarus), a crescut brusc incidenta a cancerului tiroidian in randul copiilor si adolescentilor.

Cu toate acestea Jodomarin utilizate pentru a preveni tiroidian radiatii induse de cancer nepractice deoarece iodura de potasiu dozele recomandate pentru aceste scopuri cuprind 16-130 mg (în funcție de vârstă), conținut mult mai mare al acestui preparat.

Indicații pentru utilizare jodomarin

Prevenirea bolilor cauzate de deficiența de iod în mediu - în special la copii, adolescenți, gravide și femeilor care alăptează.

Prevenirea recurenței de iod deficit gușă după îndepărtarea chirurgicală, precum și după finalizarea tratamentului cuprinzătoare a preparatelor de hormoni tiroidieni

Tratamentul gușii eutiroidie difuze la copii (inclusiv nou-născuți) și adulți.

Dozare și doza jodomarin

Copii și adulți: 100-200 micrograme jodomarin pe zi.

Copii: 100-200 micrograme jodomarin pe zi.

Adulți: 300-500 micrograme jodomarin pe zi.

Metoda de aplicare: Jodomarin luate după mese și bea multă (de exemplu, sticlă de apă) fluid. Sugari și copii cu vârsta de până la 3 ani poate fi administrat jodomarin sub formă de pulbere. Utilizarea profilactică a medicamentului durează câteva luni sau ani. Pentru tratamentul gușei la nou-nascuti este de obicei suficient de 2-4 săptămâni la copii și adulți - 6-12 luni sau mai mult.

Durata și doza prescrisă Jodomarin de medic în mod individual.

Contraindicații pentru a primi Jodomarin

• Prezența de hipersensibilitate la iod sau alte componente ale medicamentului.
• hipertiroidism Latent (într-o doză mai mare de 150 micrograme pe zi).
• Prezența adenom toxic, Gușa nodulară atunci când este utilizat la o doză de >300 pg / zi (cu excepția celor pentru pre-antrenament pentru blocarea tiroidiană Plummer).
• tuberculoza pulmonară.
• diateză hemoragică.
• Dermatita herpetiforma Duhring.
• Jodomarin nu trebuie utilizat în hipotiroidism, cu excepția cazului în care este cauzata de deficienta de iod.
• Numirea Jodomarin trebuie evitată în tratamentul de iod radioactiv, prezența sau suspiciune de cancer tiroidian.
• Tratamentul Jodomarin la pacienții cu insuficiență renală poate provoca hiperkaliemia.
• Jodomarin conține lactoză, deci trebuie administrat pacienților cu forme ereditare galactoză intoleranță, deficit de lactază sau sindrom de malabsorbție de glucoză și galactoză medicamente.

Efecte secundare Jodomarin

Dozele recomandate de primire efecte secundare nu sunt supuse, în general, observate.

Toxicitate acută. intoxicație acută Jodomarin rare, și apare de obicei la doze foarte mari. Simptomele de otrăvire includ: colorarea membranelor mucoase din maro, vărsături (în prezența ingredientelor alimentare care conțin amidon vomitat de culoare albastră), dureri abdominale și diaree (chiar diaree cu sânge posibil). deshidratare posibilă și șoc. În cazuri rare, există dezvoltarea stenozei esofagiene. Decesele au fost înregistrate doar după aplicarea unor doze mari de iod - de la 30 până la 250 ml tinctură de iod. Există un raport privind dezvoltarea nefritei acute după recepție simultană r-ra tablete de iodură de potasiu și acidul mefenamic.

Tratamentul toxicității acute: gastric lavaj amidon p-rom, proteină sau soluție 5% de rom tiosulfat de sodiu până la dispariția urmelor de iod. Terapia simptomatică pentru a corecta tulburări ale echilibrului hidro-electrolitic, și, dacă este necesar - terapie antișoc.

Utilizarea pe termen lung Jodomarin

• La deficit de iod. Primirea iodură de potasiu la o doză de 150-200 mg / zi poate crește frecvența iodului hipertiroidism indus. Deficitul de iod crește riscul de dezvoltare a nodulilor tiroidieni autonome, care nu răspund la semnalele unui sistem normal de reglementare a glandei tiroide, cauzand hipertiroidism dupa numirea preparatelor de iod. induse de iod hipertiroidie este văzută de unii experți ca tulburari de deficit de iod. Formele ușoare nu necesită tratament, atunci când și-a exprimat formele necesare pentru a efectua terapia tirostatică, a căror eficacitate este amânată în timp. În cazurile severe (criză thyrotoxic) necesită terapie intensivă, plasmafereză sau tiroidectomie.
• Fără deficit de iod. Primirea preparatelor de iod astfel de pacienți adesea asociate cu niveluri crescute de hormon de stimulare a tiroidei în sânge, gușa și hipotiroidismul. Cu toate că nivelurile ușor crescute ale TSH nu indică în mod necesar o lipsă de producție de hormoni tiroidieni, acesta este cel mai vechi semn al disfuncției tiroidiene din cauza consumului excesiv de iod. La adulți fără deficit de iod a fost observată creșterea TTG la primirea de iodură de potasiu în doze de 1700-1800 mg / zi. Pentru a minimiza riscul de hipotiroidism, trebuie să respecte nivelurile stabilite tolerabile de admisie superioare de iod (a se vedea. In tabelul de mai jos). (farmacologice) doze foarte mari de iod poate duce la formarea de gușă, datorită stimularea crescută a hormonului de stimulare a tiroidei.

nivelurile superioare admisibile ale aportului de iod

Administrarea prelungită poate duce la fenomenul de dezvoltare yodizma: un gust metalic în gură, edem, și inflamarea membranelor mucoase (rinitei, conjunctivitei, gastroenterită, bronșită). procese latenți, cum ar fi tuberculoza, sub acțiunea de iod poate fi activat. Poate că dezvoltarea de edem periferic, eritem,-anghilă ca și erupții cutanate buloase, hemoragie, febră și excitare nervoasă.

Persoanele sensibile la consumul excesiv de iod.

Pacienții cu deficit de iod, gușa nodulară, boli tiroidiene autoimune pot fi sensibile la primirea preparatelor de iod la doze care sunt bine tolerate de către alte persoane. Copiii cu mukovistsidozomtakzhe pot fi mai sensibile la efectele secundare ale medicamentelor de iod.

Excesul de iod de tiroida si cancer.

Studiile observationale au constatat ca a crescut consumul de iod este asociat cu o frecvență crescută de carcinom papilar al glandei tiroide. Motivele pentru această conexiune sunt necunoscute. Populația, care a fost un deficit de iod, programe iodarea de sare au condus la o creștere relativă a frecvenței tiroidian reducere relativă de cancer folicular de cancer tiroidian papilar. Practic, carcinom papilar este mai putin agresiv si are un prognostic mai bun decat cancerul folicular.

interacțiunea cu alte medicamente Jodomarin

Jodomarin pot interacționa cu mai multe tipuri de medicamente. Oamenii care iau in mod regulat aceste medicamente ar trebui să discute utilizarea Jodomarin cu medicul dumneavoastră.

mijloace thyreostatics. Thyreostatics medicamente, cum ar fi metimazol (Mercazolilum) preparatі și litiu este utilizat pentru tratarea hipertiroidismului. Primirea jodomarin împreună cu aceste medicamente pot avea un efect aditiv și duce la hipotiroidism.

enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ai ECA). inhibitori ai ECA, cum ar fi lisinopril, benazepril, fosinopril, utilizate în principal pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Primirea jodomarin cu inhibitori ai ECA pot crește riscul de hiperpotasemie (nivel ridicat de potasiu în sânge)

Potasiu-diuretice care economisesc. Admiterea Jodomarin cu diuretice care economisesc potasiu, cum ar fi spironolactona și amilorid, poate crește riscul de hiperpotasemie.

Măsuri de precauție

Medicamentul nu trebuie utilizat în hipotiroidie, cu excepția cazului în hipotiroidism cauzate de deficienta de iod. destinație de iod trebuie evitată în timpul tratamentului cu iod radioactiv, prezența sau suspiciune de cancer tiroidian. Rețineți că, în timp ce tratamentul medicamentos la pacienții cu insuficiență renală pot dezvolta hiperkaliemia.

Formularea Jodomarin conține lactoză. Pacienții cu forma ereditare rare de intoleranță la galactoză, deficit de lactază sau sindrom de malabsorbție de glucoză și galactoză Jodomarin nu ar trebui să fie acceptate.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării. În timpul sarcinii și alăptării promovat nevoia de iod, aport adecvat de iod, astfel în corp (200 ug / zi) este deosebit de importantă. În legătură cu pătrunderea de iod prin placenta si sensibilitatea fatului la acestea nu trebuie să depășească doza recomandată. Această cerință se aplică și în perioada alăptării, deoarece concentrația de iod din lapte este de 30 de ori mai mare decât în ​​plasmă. O excepție este prevenirea prin mare de iod, care se efectuează la contaminare radioactivă tehnogena.

Utilizarea la copii. Medicamentul poate fi utilizat la copii de toate vârstele, atunci când este indicat.

Abilitatea de a influența viteza de reacție atunci când conduc vehicule sau utilaje. impactul negativ al nu există date.

Perioada de valabilitate Jodomarin

Pentru Jodomarin 100 (într-o sticlă de sticlă de culoare închisă) - 4 ani

Pentru Jodomarin 200:

• Pentru ambalaje care conține blister din PVC / aluminiu - 3 ani.
• Pentru ambalajul care conține blistere din aluminiu / aluminiu - 5 ani.

Nu utilizați medicamentul după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

condițiile de depozitare

Se va proteja de lumină, la îndemâna copiilor la o temperatură de până la 25 ° C

Permisiunea de a utiliza

preparate de iodură de potasiu sunt utilizate în aproape toate țările lumii, printre care:

• Bielorusia

• Rusia

• Ucraina

analogi jodomarin

Există multe unice Jodomarin, printre care sunt următoarele:

• Yodbalans (Nycomed)
• Iod Vitrum (Unipharm)
• iodura de potasiu (Atoll Ltd.)
• Mikroyodid (OAOTathimfarmpreparaty)
• Reneval iodura de potasiu
• 9 luni iodură de potasiu (OAOValenta Pharmaceuticals)
• Iod-normă (plantă Kievskiyvitaminny)
• iodură de Pharmak (Pharmak)

În plus, iodură de potasiu inclusă în multitudinea de preparate cu multivitamine.