rum.forleri.ru

De-Nol - instrucțiuni, comentarii aplicare

De-Nol (De-Nol) - antiulceroase medicament.

Cuprins:
substanţă activă
Mecanismul de acțiune
tehnologia de sinteză
Un pic de istorie
fapte interesante
Forma de presă
mărturie
dozele
farmacodinamie
efecte secundare
Contraindicații
Interacțiuni cu alte medicamente
Sarcina și alăptarea
depozitare

substanţă activă

Rolul substanței active în formulare acționează dicitratobismuthate tripotasic bismut (bismutat tripotasică dicitrate) sau subcitrat de bismut coloidal. Denumire chimică: bismut (III) de potasiu, 2-hidroxi-1,2,3-tricarboxilat (sare 1: 3: 2). Formula: C12H10BiK3O14.1923

Mecanismul de acțiune

gastroprotectorilor De-Nol se referă la grupa - medicamente care protejează mucoasa gastrică împotriva factorilor agresivi. Cei cu ulcer peptic este hiperaciditate gastrică și H. pylori (Helicobacter pylori). Și există o relație strânsă între ele.

Și H. pylori sau Helicobacter - o cauza principala a ulcere gastrice și 12 ulcer duodenal. Aceste bacterii gram-negative, care au o formă de spirală și prevăzute cu flagella se găsesc în mucoasa piloric (pilor) stomac, dar aproape niciodată găsit în 12 intestin duodenal (duoden).

Celulele din diferite părți ale mucoasei gastrice produc o multitudine de substanțe sau factori care aparțin sucul gastric. Cel mai important dintre ele - pepsinogen și acid clorhidric. Sub acțiunea pepsinogen acid clorhidric convertit în forma activă pepsinei.

Această enzimă digestivă furnizează proteolizei - divizarea compușilor de proteine, în compoziția produselor alimentare care intră în stomac. Secreția de suc gastric, volumul său, compoziția, aciditate depinde t pluralitate de mecanisme de reglementare. Printre ei - masa, o varietate de hormoni, starea sistemului nervos autonom.

Sub acțiunea impulsuri vegetative parasimpatice crește secreția, crește aciditatea gastrică și sub acțiunea simpatic - dimpotrivă, este inhibată. Acid clorhidric, pepsina și alte digestiv enzime proteolitice efect negativ asupra mucoasei gastrice.

La secretia lor de mucus excesiva apare autodigestia cu formarea de ulcere. Este acest mecanism (patogeneza) este baza de ulcerație.

Gastroprotektsiya, protejează membranele mucoase împotriva influenței agresive a sucului gastric, realizat prin mai multe mecanisme. Suprafața mucoasei sau a celulelor de suprafață, plus secreta mucus, care oferă o bună protecție mecanică.

Aceste celule secreta bicarbonați care, atunci când este alcalină neutralizat cu acid clorhidric din sucul gastric. Mucusul și bicarbonat se realizează sub acțiunea prostaglandine. Aceste substanțe asemănătoare hormonilor biologic active sunt sintetizate în diferite țesuturi ale corpului, iar funcțiile lor sunt la fel de variate.

Prostaglandinele reglează nivelul tensiunii arteriale, tonul mușchilor netezi ai organelor interne, nivelul hormonilor, dezvoltarea reacțiilor inflamatorii, și mai mult. În acest sens, mai multe tipuri de prostaglandine secreta care reprezintă litere majuscule ale alfabetului latin.

Mucusul și bicarbonat oferă o prostaglandina E, care vin în două arome - E1 și E2. La prostaglandine deficiență E1 / E2 este cantitatea de mucus și bicarbonat este redusă și mucoasa devine susceptibilă la acțiunea distructivă a sucului gastric.

Dacă bicarbonații de mucus cu - o primă suprafață bariera protectoare, al doilea, mai adânc, bariera se va mucoasa. Mai bună circulația sângelui în ea, cu atat mai repede celulele actualizate, deci este mai puternic. Un rol în asigurarea rezistenței mucoasei gastrice joacă așa-numitul factorul de creștere epidermică. Aceasta este o proteină specifică care permite creșterea și diferențierea mucoasei gastrice.

Până de curând, se credea că, din cauza acidității ridicate a sucului gastric creșterea și reproducerea microorganismelor patogene în stomac este fundamental imposibil. Sa dovedit că acest lucru nu este așa, și Helicobacter „cu succes“ rase de pe mucoasa gastrică. Aceste bacterii produc enzime care scindează proteinele componente ale mucoasei. Proteoliza este însoțită de energia de formare, care oferă funcțiile vitale ale bacteriilor.

În același timp, ele sunt, de asemenea, expuse la acțiunea distructivă a sucului gastric. Pentru a se adapta la mediul agresiv advers, Helicobacter pylori a dezvoltat o serie de mecanisme de protecție și adaptive. Acesti microbi se gasesc in mucusul gastric la granita mai gros cu celule ale mucoasei, în cazul în care aciditatea este minimă.

Astfel, ei sunt capabili să pătrundă adânc în stratul submucos. Pentru a se proteja împotriva acidității excesive, eliberează ureazei enzimă care transformă ureea în țesuturi de amoniac. Amoniacul - un caustic, corodeze tesatura. Ca răspuns la prezența mucoasei alcaline alocă o cantitate mai mare de acid clorhidric cu activarea ulterioară a pepsinogen și forma pepsină.

Astfel Helicobacter formează o cantitate mai mare de amoniac. Un cerc vicios, și amoniac iritație a mucoasei în combinație cu procesul de auto-digestie conduce la formarea de ulcere. Deși 12-duoden și nu H. pylori, dar fluxul conținutului gastric acid în lumenul duodenal conduce la o modificare similară.

Durabilitate mucoasa duodenala scade, devine mai sensibil la acțiunea iritantă a acizilor biliari, compozitia bilei care vine din ficat și vezica biliară.

339055001363249417

Este remarcabil faptul că ulcerul duodenal sunt mult mai frecvente decât gastric. În cele mai multe cazuri de ulcer peptic este precedată de așa-numitul predyazvennye de stat. Aceste condiții sunt caracterizate prin inflamarea membranei mucoase ale stomacului și duodenului 12 (gastroduodenită) și prezența defectelor de suprafață (eroziuni). Infectia cu Helicobacter prin salivă atunci când se utilizează un ustensile de gătit obișnuite, prin sarut. În mediul extern, aceste bacterii mor repede.

Cu toate acestea, până la 80% din populație sunt infectate cu aceste bacterii. Desigur, suferă de boala ulcer peptic nu este tot. Pentru apariția modificărilor distructive la nivelul mucoasei și dezvoltarea simptomelor trebuie să fie unele declanșatoare.

Acesta este un regim alimentar dezechilibrat, imunitate slabă, stres, luând anumite medicamente - toate identificate anterior ca fiind cauze majore ale ulcerului peptic și 12 ulcer duodenal.

Cum De-Nol asupra procesului ulcerativă? Bismut tripotasic dicitratobismuthate (în continuare - SED) nu este practic absorbit în tractul gastro-intestinal. Când aceasta intră sarea formată în tractul gastrointestinal - citrat de bismut și oxiclorura de bismut. Aceste săruri la contactul cu proteine ​​ale mucoasei gastrice formează un complex complecși organometalici sau Hellat.

Macroscopic formează filme Hellat sinteză evidente pe suprafata si ulcere erozive. Aceste filme au o placă aspect spumos albicios și protejează mucoasa deteriorate prin acțiunea acidului clorhidric și pepsinei. Sub acțiunea activității pepsinogen și pepsinei SED este redus. Medicamentul stimulează formarea prostaglndinov E, și astfel crește producția de mucus și bicarbonat.

Numărul factorului de creștere epidermică în țesutul mucoaselor, de asemenea, a crescut. Acest lucru crește capacitatea de regenerare a mucoasei gastrice. Îmbunătățește circulația sângelui în stratul submucos, răspunsurile inflamatorii locale sunt inhibate.

VTD afectează nu numai patogeneza bolii de ulcer peptic, dar, de asemenea, cauza imediată pentru helicobacter. Medicamentul este capabil să pătrundă în interiorul celulelor microbiene. Această sinteză ureazei tulbure și alte enzime proteolitice, celulele microbiene a pierdut capacitatea de a fi fixat pe țesuturile mucoase. În cele din urmă membrana celulară a H. pylori este distrusă, și moare.

Astfel, De-Nol are astringent complex ulcer, antiacide (antiacide), inflamatorie și bactericid, ceea ce duce la cicatrizarea ulcerului cu o eliminare mai accentuată a simptomelor durerii și tulburărilor digestive în ulcerul peptic. Cu toate acestea, activitatea bactericidă nu este prea mare.

Dacă trata doar un singur De nolom (monoterapie), apoi a obține distrugerea completă sau eradicarea H. pylori poate fi doar 30% dintre pacienți. Când combinațiile De Nol și antimicrobiene, în special, amoxicilina, metronidazol, rata de eradicare a ajunge la 80% și mai mare.

Este demn de remarcat faptul că SED poate fi util nu numai in boala ulcer peptic, dar, de asemenea, pentru hiperaciditate (aciditate crescută) gastrită, indiferent de relația lor cu Helicobacter. Astringentă și efect anti-inflamator De Nol a găsit aplicare în anumite tulburări intestinale, în special sindromul intestinului iritabil.

Aceasta nu este o boală independentă, ci un simptom care sa dezvoltat din mai multe motive. balonare Manifestat, dureri abdominale, flatulență, diaree. Odată cu utilizarea de De-Nol aceste simptome regresa.

În plus, De Nol prescris pentru așa-numitul colita microscopica - o inflamatie a intestinului gros, fără modificări semnificative ale membranei mucoase și straturile profund mincinoase. Boala este diagnosticată numai pe baza semnelor histologice specifice la biopsie mucoaselor. De droguri a fost bine tolerat de catre pacienti.

În ciuda faptului că sarea de bismut este, practic, nu este absorbit în tractul gastro-intestinal, o anumită cantitate de medicament este încă absorbit. Odată ajuns în plasma sanguină, aceasta este excretat prin rinichi. Cu toate acestea, cu exces prelungită de doze recomandate și concomitent cu bismut renală se acumulează în sistemul nervos central, care provoacă o encefalopatie toxică - leziuni ale creierului, caracterizata prin dureri de cap, amețeli, tulburări de somn, de gândire și de memorie.

laborator

tehnologia de sinteză

La fabricarea tabletelor De-Nol utilizat împreună cu SED excipienți: poliacrilat de sodiu, povidonă, amidon de porumb, stearat de magneziu, macrogol. shell tableta constă din hipromeloză și macrogol.

Un pic de istorie

astringent și anti-inflamatorii ale bismut au fost descoperite mult timp în urmă. Încă din secolul al XVI-lea, a fost folosit în tratamentul bolilor gastro-intestinale. În 70-80-e ai secolului trecut a fost sintetizat mai multe medicamente pe bază de bismut Slay. Dintre acestea, cele mai notabile SED, care a început să producă sub diferite nume.

Inițial, el a fost numit ca un astringent și un antiacid. Dar apoi, când conexiunea a fost stabilită cu proprietăți bactericide boala ulcer peptic cu Helicobacter de droguri au fost găsite. Efectele secundare au fost mai puțin frecvente, și medicamente au fost numiți incontrolabil, de multe ori în doze în exces. cazuri curând de encefalopatie.

De aceea De Nol și omologii săi în curând interzise într-un număr de țări din Europa de Vest. Cu toate acestea, în Statele Unite și Canada, a fost permis ca un medicament fără prescripție. De-Nol ca un medicament anti-ulcer este utilizat pe scară largă în Rusia și majoritatea țărilor CSI.

fapte interesante

Helicobacter a fost identificat în '70 ai secolului trecut. Cu toate acestea, a negat inițial rolul său în dezvoltarea bolii de ulcer peptic. Se credea că baza acestei boli este o dieta dezechilibrată, stresul neurologice, și așa mai departe. D.

Pentru a dovedi cazul lor unul dintre oamenii de știință care au studiat Helicobacter, Marshall a băut o soluție mediu nutritiv al acestor microorganisme. După ceva timp, el a dezvoltat gastrita. Prezența H. pylori a fost confirmată de conținutul stomacului microscopia Marshall. Apoi, în timpul celor două săptămâni de tratament cu utilizarea de antibiotice, și săruri de bismut ale gastritei a fost vindecat cu succes.

Forma de presă

Tabletele care conțin 304,6 mg ITD, ceea ce corespunde la 120 mg oxid de bismut.

De-Nol este fabricat de Astellas în Țările de Jos. De asemenea, pe piața de consum din Rusia se poate întâlni turcească sau indian De-Nol. Există și alte medicamente generice substanța activă SED. Ea Novobismol, produse de Rusă Pharmstandard și ventrisol, produse polonez Poznan.

În gastroenterologie și alte medicamente utilizate de bismut ca antiacide și agenți anti-ulcer. Acest subcitrat de bismut, azotat de bismut și bazic (amestecul de săruri de bismut) în compoziția tabletelor și Vikalin Vikair. În prezent, cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt utilizate.

Printre antiacidele și învelește înseamnă cu alte substanțe active care sunt utilizate în tratamentul ulcerului gastric - Almagel (Gastal, Maalox), Venter (sucralfat) Gaviscon, Rennie Fosfalyugel.

mărturie

  • ulcer peptic și 12 exacerbare ulcer duodenal într-un vas;
  • gastrită cronică și gastroduodenită în faza acută, inclusiv și asociate cu Helicobacter;
  • sindromul de intestin iritabil cu diaree;
  • tulburări digestive caracter funcțional, care nu sunt asociate cu leziuni organice ale tractului gastrointestinal.

doctor

dozele

  • Adulți și copii peste 12 ani ia 4 comprimate pe zi, sau 2 comprimate de 2 ori pe zi;
  • Copiii de la 8 la 12 ani luați 1 comprimat de 2 ori pe zi;
  • Copiii de la 4 la 8 ani de la administrarea medicamentului la rata de 8 mg / kg greutate corporală, care corespunde cu 1-2 comprimate pe zi.

Primirea alimente solide, băuturi și lapte pot slăbi efectul De Nol. Prin urmare, tabletele sunt luate o jumătate de oră înainte de mese sau pe timp de noapte, bea puțină apă. Cursul de tratament De nolom este de 4-8 săptămâni.

Pentru a evita intoxicarea de bismut este recomandat să nu depășească durata cursului sau doza recomandată. De asemenea, nu poate lua alte preparate de bismut în timpul tratamentului De nolom și în primele 8 săptămâni după finalizarea cursului.

farmacodinamie

Cele mai multe dintre SED, administrat pe cale orală, nu este absorbit în tractul gastro-intestinal, și excretat prin fecale, colorat negru-l. Poate că limba colorare similară. Pictat limba și scaun negru, în acest caz, nu sunt considerate ca fiind efecte secundare. O cantitate mică de SHS, pentru a suge sânge în intestin, este excretat în urină.

efecte secundare

  • CNS: Encefalopatie.
  • soldat: Tranzitorii greață, vărsături, constipație, diaree.
  • piele: Erupții alergice, mâncărime.

Contraindicații

intoleranta la medicamente individuale, alterarea funcției renale.

Interacțiuni cu alte medicamente

Alte medicamente, inclusiv și antiacide, agenți de acoperire, pot inhiba absorbția De-Nol. Administrarea concomitentă a altor medicamente de bismut, de obicei, duce la intoxicație și bismut encefalopatie. De-Nol poate încetini absorbția tetraciclinei.

Sarcina și alăptarea

Având în vedere că o parte din sărurile de bismut pot fi absorbite în fluxul de sânge, traversează placenta și în laptele matern aportul De Nol în timpul sarcinii și alăptării este interzisă.

medicină

depozitare

De-Nol este depozitat la o temperatură nu mai mare de 250C. Perioada de valabilitate - 4 ani. Medicamentul se poate renunța fără prescripție medicală.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Simptomele de ulcer gastric și ulcer duodenal. Cauzele și tratamentul ulcerului pepticSimptomele de ulcer gastric și ulcer duodenal. Cauzele și tratamentul ulcerului peptic
Ulcerul Duodenal - Simptome si tratamentul boliiUlcerul Duodenal - Simptome si tratamentul bolii
Helicobacter pylori (helicobacter pylori) - TratamentulHelicobacter pylori (helicobacter pylori) - Tratamentul
Ulcer duodenalUlcer duodenal
Crește aciditatea gastrică: simptome, diagnostic, tratamentCrește aciditatea gastrică: simptome, diagnostic, tratament
Simptomele și tratamentul infecției cu Helicobacter pyloriSimptomele și tratamentul infecției cu Helicobacter pylori
Simptomele și tratamentul ulcerelor gastriceSimptomele și tratamentul ulcerelor gastrice
Gastrita la copiiGastrita la copii
Aciditate crescută a stomacului - simptome de tratamentAciditate crescută a stomacului - simptome de tratament
Acute si cronice gastro: simptome, diagnostic, tratamentAcute si cronice gastro: simptome, diagnostic, tratament
» » » De-Nol - instrucțiuni, comentarii aplicare

© 2011—2021 rum.forleri.ru