rum.forleri.ru

Adelfan - instrucțiuni, comentarii aplicare

Adelfan, Adelfan-Ezidreks (Adelphane, Adelphane-Esidrex) - medicament antihipertensiv.

Cuprins:
ingredientele active
Mecanismul de acțiune
Un pic de istorie
tehnologia de sinteză
emitere
mărturie
dozele
farmacodinamie
efecte secundare
Contraindicații
Interacțiunea cu alte medicamente
lactației sarcinii
depozitare

ingredientele active

Adelfan - formulare combinată. Ingredientele active în aceasta sunt reserpina și sulfatul Digidralazina. Rezerpina (rezerpina) - Pudră cristalină albă, slab solubil în apă și solubilă în cloroform și acid acetic.

Formulă chimică: C33H40N2O9.

Titlu: Metil (3beta, 16beta, 17alfa, 18beta, 20alfa) -11,17-dimetoxi-18- [(3,4,5-trimetoxibenzoil) oxi] acidului yohimban-16-carboxilic.

Digidralazina sulfat (Dihydralazini sulfas) sau sulfat de 1,4-digidrazinoftalazina - solid cristalin, cu formula chimică C8H12N6O4S. Dozajul forma Adelfan-Ezidreks plus Digidralazina reserpina și există un al treilea ingredient. Această hidroclorotiazidă (hidroclorotiazida), mai bine cunoscut sub numele de Hypothiazid. Este o pulbere albă sau gălbui cristalin, slab solubil în apă și solubilă în motivele.

Formula chimică a substanței: C7H8CIN3O4S2.

Nume: 6-clor-3,4-dihidro-2H-1,2,4-benzotiadiazin-7-sulfonamida-1,1-dioxid.

In unele formulări (Adelfan Ezidreks-K), împreună cu aceste substanțe active prezente clorură de potasiu - KCl.
443

Mecanismul de acțiune

Hipotensiunea sub ingrediente Adelfan datorită efectelor sale. Aceste efecte sunt diferite în natură, dar în aceeași direcție - spre reducerea tensiunii arteriale. Nivelul de presiune arteriala depinde de o serie de factori fiziologici. În primul rând, este ISO (debitul cardiac), rezistența vasculară periferică totală (OPS) și volumul de sânge (CBV). ISO - este cantitatea de sânge pompat de inima prin vasele într-un minut. Această valoare este produsul volumului AVC (SV) pe frecvența cardiacă (HR). Cu cât aceste valori sunt, cu atât tensiunea arterială. Pur și simplu pune, mai des și mai puternice inima bate, mai mult sânge este în vasele, iar mai spasmatic aceste nave, cu atât mai mare presiunea noastră de sânge. Și pentru a reduce presiunea, este necesar să se influențeze aceste valori. Și Adelfan din cauza componentelor conținute în acestea afectează totul pe MoE la CCA, și OPS.

Rezerpina - una dintre alcaloizi arbust serpentin Raufolfii (Rauv lfia șarpe na). Acest medicament are asupra sistemului cardiovascular efect simpatolitic, adică efect maxim elimină impulsuri simpatic. Această acțiune se reflectă într-o creștere a forței a frecvenței cardiace (SV) și frecvența (frecvența cardiacă), ceea ce duce automat la o creștere a MOS și la creșterea tensiunii arteriale în primul rând - sistolice de top. In conducerea impulsurilor intre neuroni ai sistemului nervos simpatic joaca un rol-cheie noradrenalina. Această substanță biologic activă aparținând clasei catecolaminelor eliberate sinapse - contactul slit asemănătoare între neuroni și oferă, astfel, puls care trece în direcția corectă spre organul țintă.

Formată în norepinefrină presinaptic (localizat în fața sinapsă) neuron, și se acumulează în bule microscopice (vezicule). De acolo este eliberat și în fanta sinaptică, după cum este necesar, și apoi distrus de o enzimă specială MAO (monoaminoxidaza). Acțiunea rezerpina cauze care noradrenalina este eliberat rapid din vezicule, și la fel de repede distruse ca MAO. Mai mult decât atât, rezervele sale sunt epuizate vezicule, și care deține impulsuri simpatice încetinește. Un efect similar are loc în SNC, unde reserpina traversează BBB (bariera hematoencefalică). Aici, împreună cu norepinefrină distrus puternic alte catecolamine - dopamina, noradrenalina, serotonina. Încetinește conducerea impulsurilor în structurile creierului - in hipotalamus, in cortexul, in formarea reticular.

Clinic se manifesta neyrolepsiey - sedare, scad anxietatea, teama, eliminarea de agitație psihomotorie. Cu toate acestea, acțiunea centrală a rezerpina poate afecta negativ capacitatea mentală la viteza răspunsurilor motorii. La periferie, ca urmare a opresiune activat influențe simpatic sistemul parasimpatic, ceea ce poate duce la consecințe negative: la bronhospasm, spasmul musculaturii netede a tractului gastro-intestinal, și o creștere a secreției și aciditatea gastrică.

63194

Digidralazina sulfat (denumire comună - Nepressol) - un medicament exercitând un efect antispasmodic asupra vaselor de sânge. Sub acțiunea extinderii lumenului arterelor mici periferice (arteriole). Ca urmare, aceasta a redus CCA, și cu ea, și reduce tensiunea arterială, de preferință mai mică, diastolice. Starea venelor mici, venuleior, Digidralazin nu sunt afectate. Extinderea arteriolelor duce la aprovizionare cu sange imbunatatit la inima, creierul, organele interne, în principal - rinichii. Astfel preveni astfel de complicatii frecvente ale bolilor cardiovasculare precum infarctul miocardic, atacul cerebral, nefroscleroza. Cu toate acestea, reducerea sub Digidralazina conduce CCA compensatorii de tahicardie și creșterea frecvenței cardiace. Printre alte efecte adverse Digidralazina de sodiu și de retenție a apei.

Sodiu și apă afișează Hypothiazid care aparțin diuretice sau diuretice. Hypothiazid încetinește reuptake (reabsorbtia) sodiu în cortexul renal - în tubulii întortocheate și în partea a buclei de Henle. Ca urmare sodiu excretat în urină. Sodiu antrenând apa, îmbunătățind astfel volumul de urină. Mai mult, sub acțiunea medicamentului extinderea lumenului arteriolelor și scade CCA. Împreună cu sodiu și câștig de ieșire alți electroliți, în special, magneziu, potasiu, clor. Pierderea acestor electroliți poate afecta negativ funcționarea sistemului cardiovascular și a altor organe. Printre alte efecte adverse gipotiazid: retenție în corpul de săruri ale acidului uric și creșterea nivelului de glucoză în plasma sanguină.

Clorura de potasiu conține nu toate formele de dozare Adelfan. Printre efectele multiple ale potasiului - menținerea la nivelul adecvat al frecvenței cardiace, musculare de întreținere ton tuturor tipurilor de metabolism: proteine, grăsimi, carbohidrați, minerale. Astfel, toate ingredientele acționează Adelfan pe diferite link-uri regulament BP. efect hipotensiv, acestea se consolidează reciproc și influențe negative - dimpotrivă, să slăbească. De exemplu, Digidralazin caracterizat printr-o creștere a frecvenței cardiace și retenția de sodiu și apă. Rezerpina - dimpotrivă, scade frecvența cardiacă și ieșirile Hypothiazid de sodiu și apă. Primirea gipotiazid însoțită de o pierdere de potasiu, care este umplut cu clorură de potasiu primire. Cu toate acestea, un impact negativ asupra ingredientelor funcțiilor metabolice Adelfan, starea diferitelor organe și sisteme, chiar și în combinație unele cu altele este stocat.

Un pic de istorie

Medicamentele incluse în Adelfan au fost obținute în secolul al XX-lea la mijlocul. Puțin mai târziu, a fost pus în practică ideea unei combinații de un singur medicament. Timp de decenii Adelfan utilizate pe scară largă în tratamentul hipertensiunii arteriale. Vârful de popularitate în 70-80. Cu toate acestea, în hipertensiunea severă Adelfan inutil. În principal primit în forma inițială a hipertensiunii arteriale cu cifre AD moderate. Apoi, teoria originii și dezvoltarea hipertensiunii arteriale sa schimbat dramatic. În acest sens, multe medicamente sunt găsite nu numai ineficient, dar, de asemenea, nesigure din cauza efectelor secundare prestate. Printre aceste medicamente - alcaloizi Rauwolfia, antispastice, inclusiv Reserpina și Digidralazin.

In prezent, aceste medicamente nu mai sunt produse sau utilizate. Adelfan, de asemenea, nu au fost prescrise de medic. Cu toate acestea, mulți pacienți continuă să-l ia în maniera de auto-medicatie. Această tendință se observă nu numai în Rusia și CSI, dar, de asemenea, în multe țări străine. Un rol important în popularitate de Adelfan joacă costul relativ scăzut. Acum, stocurile Adelfan în farmacii diminuat - există dovezi ale unei eliminare progresivă a medicamentului.

tehnologia de sinteză

Rezerpina a fost izolat prin extracția rădăcinilor Rauwolfia serpentina. Componentele rămase sunt obținute în reacțiile biochimice complexe. În plus față de substanțele de bază în prepararea tabletelor utilizând Adelfan auxiliare: stearat de magneziu, talc, edetat disodic, amidon de porumb.
adelfan-ezidreks_tab_0-1_mg10_mg10_mg_30_sandoz_farma_aut-Avstrija

emitere

tablete

  • Adelfan - Rezerpină + Digidralazin 0,1 mg până la 10 mg;
  • Adelfan-Ezidreks - Rezerepin Digidralazin 0,1 mg + 10 mg + 10 mg Hypothiazid;
  • Adelfan Ezidreks-K - 0,1 mg reserpina + + Hypothiazid Digidralazin10 mg + 10 mg Clorură de potasiu 600 mg.

Adelfan ca aceste forme de dozare este făcută de către compania elvețiană Novartis Pharma. Cu toate acestea, cele mai multe dintre medicamente în Sovietul și piața rusă nu sunt făcute în Elveția în sine, și filialele indiene ale companiei.

Alături de Adelfanom produse sinonime și alte medicamente cu aceleași ingrediente și în aceeași cantitate ca și cea a Adelfan:

  • Alsidreks-G - Ipka, India;
  • Barofan-Zidreks - Ipka, India;
  • Relsidreks-G - Rusan Pharma, India;
  • Triniton - Apogefa, Arzneimittel, Germania;
  • Fensidreks H - Pounce Pharma, India;
  • Trirezid - Pliva, Croația.

In prezent, aceste medicamente sunt și Adelfan, practic a dispărut de la farmacii.

mărturie

Medicamentul este folosit la hipertensiune moderat vypazhennoy.
doctor

dozele

Adelfan ia o doza zilnica de 1-3 tablete. Doza zilnică maximă - 3 comprimate. Cantitatea zilnică de preparat este împărțit în 2-3 doze. Comprimatele sunt luate cu mese, se spală cu apa. Recomanda începerea tratamentului cu cea mai mică doză. Creșterea dozei numai în absența efectului hipotensiv așteptat. Fa-o încet, 1 dată în 2-3 săptămâni. În timpul recepției Adelfan necesită monitorizarea regulată a indicatorilor tensiunii arteriale.

farmacodinamie

Caracteristicile de absorbție, distribuție și excreție Adelfan dependente direct de proprietățile ingredientelor sale. Rezerpina, hidroclorotiazidă și Digidralazin absorbit rapid din tractul gastro-intestinal. Rezerpina biodisponibilitatea este de 50%. Digidralazin parțial expus în transformările metabolice ale ficatului și circulă în sânge ca materie primă nemodificată Digidralazina și metaboliți. Unul dintre metaboliții este Hydralazine. Hidroclorotiazida poate acumula în celulele roșii din sânge. Nu este practic metabolizat. Rezerpina este metabolizat în ficat, și într-o măsură mai mică în intestin la metilrezerpata și acid trimetoxibenzoic formează.

Reserpina și metaboliții săi derivați în principal prin intestin (62%) și într-o măsură mai mică - rinichi (8%). Retragerea are loc în două etape. În prima fază de înjumătățire este de 4,5 ore, în al doilea - 271 ore. În medie, această valoare este de 33 de ore. Timpul de înjumătățire de 4 ore Digidralazina. O parte semnificativă este de ieșire prin intestin sub formă de metaboliți. Doar 0,5% excretat prin rinichi neschimbate. Hidroclorotiazida aproape toate excretat prin rinichi, 50-70% - neschimbate. Ca rezerpina, acesta este afișat în două faze. Timpul de înjumătățire în prima fază este de 2 ore, în al doilea - 10 ore. La pacienții cu funcție renală hepatică și poate încetini excreția de hidroclorotiazidă, reserpina și Dihlorotiazida care se acumulează în organism. Acest lucru ar trebui să fie luate în considerare la alegerea dozei.
doctor

efecte secundare

  • Sistemul cardiovascular: hipotensiune, bradicardie, palpitații, torțe, creșterea frecvenței crizelor anginoase, semne de insuficiență cardiacă (dispnee, edeme);
  • CNS: dureri de cap, amețeli, tulburări de somn, pierderea memoriei, atenție, tulburări extrapiramidale de tip parkinsonian, tulburări circulatorii cerebrale, parestezii;
  • GI: greață, vărsături, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, salivarea, constipație, diaree, ulcerații la nivelul stomacului, hemoragie gastro-intestinală;
  • respiratorii: edem al mucoasei, dispnee, edem pulmonar nazal;
  • piele: erupții alergice, mâncărime, eczeme, fotosensibilitate;
  • urogenital: violarea urinării, nefrita, zahăr în urină (glicozurie), scăderea libidoului și potenței;
  • sânge: Anemie, leucopenie, trombocitopenie purpura, niveluri crescute ale bilirubinei în sânge;
  • metabolismdeficit de sodiu, potasiu, magneziu și clor în organism, crește nivelul de calciu, glucoza, acid uric, trecerea stării acido-bazic în partea alcalină;
  • Senses: lăcrimare, scăderea acuității vizuale și auditive.

Aceste reacții adverse sunt rare, mult mai rar decât cea din fiecare dintre medicamente (reserpina, Digidralazina și hidroclorotiazidă) luate separat.
doctor

Contraindicații

  • Hipersensibilitate la componentele Adelfan;
  • Tahicardia însoțite de insuficiență cardiacă severă;
  • stenoză aortică și mitrală;
  • pericardită constrictivă;
  • Hipertensiunea pulmonară ca urmare a insuficienței ventriculare drept;
  • ulcer gastric, ulcer duodenal 12;
  • depresia;
  • epilepsie;
  • Boala Parkinson;
  • colită ulcerativă;
  • feocromocitom;
  • lupus eritematos sistemic;
  • insuficiență renală severă;
  • insuficiență hepatică;
  • hipertiroidism;
  • Orice condiție asociată cu scăderea de sodiu, potasiu, magneziu în plasma sanguină, și un exces de calciu, săruri ale acidului uric;
  • Vârsta până la 18 ani.

Admiterea Adelfan nedorită în managementul timpului vehiculelor și de realizarea oricăror lucrări care necesită concentrare și viteza răspunsurilor motorii.
medicină

Interacțiunea cu alte medicamente

Cum va avea acțiunea Adelfan, dacă sunt luate în combinație cu alte medicamente? Aceasta depinde de proprietățile ingredientelor de bază - rezerpina, Digidralazina și hidroclorotiazidă.

  • rezerpina
  • inhibitori MAO (monoaminoksiddazy) - posibila creștere bruscă a tensiunii arteriale la krizovoe cifre. Prin urmare, dacă aveți de gând numirea Reserpină (și, în consecință, Adelfan), inhibitori MAO trebuie întrerupt cu cel puțin 2 săptămâni înainte de tratamentul intenționat.
  • alcool, levodopa, antihistaminice, agenți pentru anestezie, antidepresivele triciclice etilici - toxicitate CNS. antidepresive Tritsiklichesie slăbi efectul rezerpină.
  • levodopa - rezerpina slăbește efectul său.
  • medicamente antiaritmice, glicozide cardiace - bradicardie.
  • anestezicelor - depresia SNC, hipotensiune arterială. În acest sens, rezerpina încetați să luați timp de 2 săptămâni înainte de operația planificată.
  • simpatomimetice - amplifică efectul lor.
  • Digidralazin
    • Antipsihotice, antidepresive triciclice, alcool etilic - creșterea efectului hipotensiv.
    • hidroclorotiazidă
      • Glucocorticosteroizii, hormon adrenocorticotrop, carbenoxolonă, amfotericină - aritmii cardiace datorate deficientei crescută de potasiu.
      • antidepolarizant relaxantele musculare - consolidarea acțiunilor lor.
      • sare de litiu - litiu intoxicație.
      • Insulină, hipoglicemiante pastile - poate fi necesar să se schimbe dozele primite de aceste medicamente.
      • AINS - slăbirea antihipertensivă și efectele diuretic, hidroclorotiazida.
      • Colestipol, Kolestiramin - încetini absorbția în tractul gastro-intestinal Gidohlorotiazida.
      • anticolinergice - crește biodisponibilitatea Gipohlorotiazida.
      • ciclosporina - îmbunătățirea Menținere sărurilor acidului uric, riscul de a dezvolta guta.
      • metildopa - probabilitatea apariției anemiei hemolitice.
      • Calciu, vitamina D - o creștere suplimentară a calciului în sânge.
      • Toate aceste caracteristici ale interacțiunii rezerpina, și Digidralazina Gipohlorotiazida complet tipice pentru Adelfan.

        lactației sarcinii

        Rezerpina, și hidroclorotiazidă Digidralazin pătrunde prin placentă și efectul negativ asupra SNC și metabolismul la făt. Pe măsură ce pătrunde în laptele matern. Prin urmare, aportul Adelfan în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată.
        medicină

        depozitare

        Preparatul este depozitat la o temperatură nu mai mare de 300C. Depozitare suc - 4 ani. Disponibil pe bază de prescripție medicală.

        Distribuiți pe rețelele sociale:

        înrudit
        Scăderea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale: cauze si tratamentScăderea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale: cauze si tratament
        Ce medicamente reduc tensiunea arterială?Ce medicamente reduc tensiunea arterială?
        Miramistin - instrucțiuni, comentarii aplicareMiramistin - instrucțiuni, comentarii aplicare
        Raunatin -User, comentarii aplicareRaunatin -User, comentarii aplicare
        Instrucțiuni cinnarizina, comentarii aplicareInstrucțiuni cinnarizina, comentarii aplicare
        Instrucțiuni loratadină, comentarii aplicareInstrucțiuni loratadină, comentarii aplicare
        Papazol - instrucțiuni, comentarii aplicarePapazol - instrucțiuni, comentarii aplicare
        Fiziotenz - instrucțiuni, comentarii aplicareFiziotenz - instrucțiuni, comentarii aplicare
        Nebivolol - instrucțiuni, comentarii aplicareNebivolol - instrucțiuni, comentarii aplicare
        Nevoia de sodiuNevoia de sodiu
        » » » Adelfan - instrucțiuni, comentarii aplicare

        © 2011—2021 rum.forleri.ru