rum.forleri.ru

Nivelurile scazute de vitamina D legate de accident vascular cerebral mai severe si a rezultatelor slabe de tratament

Nivelurile scazute de vitamina D este asociat cu infarct cerebral extinse și deteriorarea rezultatelor tratamentului la pacientii cu accident vascular cerebral ischemic. Acest lucru este indicat de rezultatele unui nou studiu.

Cercetătorii au descoperit ca pacientii cu un nivel de vitamina D sub 30 ng / ml a avut de două ori mai mult infarct cerebral decat cei care au avut niveluri mai ridicate, și au avut un risc mai mare de dependență funcțională după 3 luni.

Rolul vitaminei D in domeniul sanatatii creierului

Studiile populaționale au aratat o legatura intre un nivel scazut de vitamina D și accident vascular cerebral. Vitamina D afecteaza factorii de risc de accident vascular cerebral, cum ar fi hipertensiunea și diabetul, care, la rândul său, creșterea insulta- de risc sau provoca un accident vascular cerebral mai severe.

"Recent, a existat unele dovezi care indica faptul ca vitamina D afecteaza intr-un fel în mod direct riscul de accident vascular cerebral și rezultatul acesteia„- a declarat autorul principal al studiului, Nills Hanninger, MD, profesor de neurologie si psihiatrie la Universitatea din Massachusetts Medical School din Worcester.

Exact cum vitamina D poate afecta severitatea accident vascular cerebral - este necunoscut „dar înțelegerea asta, cred eu, este important, deoarece aceasta poate oferi o justificare pentru utilizarea de vitamina D pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral la unii pacienți“, - a spus el.

Studii anterioare de adăugarea de vitamina D nu au fost încununate de succes, ceea ce sugerează că selecția pacienților poate fi crucială.

In acest studiu, cercetatorii au determinat asocierea dintre nivelurile scazute de vitamina D și a volumului de accident vascular cerebral ulterioare sau rezultatul funcțional al tratamentului 3 luni după accident vascular cerebral.

Alte întrebări au inclus: diferite există efecte ale nivelurilor de vitamina D între subtipuri de accident vascular cerebral, și dacă determinarea timpului de vitamina D afecta această relație?

analizate retrospectiv pacienții cu accident vascular cerebral ischemic, care au fost evaluate în centre specializate în perioada cuprinsă între ianuarie 2013 și ianuarie 2014. Toți pacienții (n = 96) au fost dovedite prin IRM acut accident vascular cerebral ischemic: vârsta lor medie a fost de 73 de ani, iar 45% dintre pacienți au fost de sex feminin. nivelul de vitamina D a fost determinată în termen de 12 luni de accident vascular cerebral.

Factorii demografici asociate cu niveluri normale de vitamina D (>30 ng / ml) au fost vârsta înaintată, prezența de accident vascular cerebral embolice, fibrilatie atriala, nici fumatul sau abuzul de alcool.

Analiza de regresie logistică multivariată liniară și a fost utilizat pentru a verifica dacă nivelul de vitamina D predictor independent de volumul infarctului și rezultatele slabe ale tratamentului, după 90 de zile (scor pe Rankin Scala modificat>2 puncte).

Cercetătorii au descoperit ca pacientii cu un nivel scazut de vitamina D au fost de doua ori volumul infarctului mai mare decât pacienții cu niveluri normale ale acestuia (aproximativ 17 ml până la 8 ml). Relația a fost dependentă de subtipul de accident vascular cerebral, cu o asociere semnificativă cu AVC lacunar, dar nu semnificativă tendință de accident vascular cerebral nelakunarnyh.

Relația dintre vitamina D si marimea infarctului a fost cea mai mare în rândul pacienților cărora li se nivelul măsurat timp de 2 săptămâni înainte de accident vascular cerebral, prin detectarea o creștere de 4 ori a volumului leziunii la pacientii cu un nivel scazut de vitamina D, în comparație cu pacienții cu niveluri normale. Stabili dacă conținutul în termen mai lung (mai mult de două săptămâni înainte de accident vascular cerebral), s-au găsit nici o relație semnificativă între vitamina D și volumul de accident vascular cerebral.

În final, pacienții cu o concentrație scăzută de vitamina D in serul sanguin au fost mai susceptibile de a evalua prezența Scale Rankin modificat>2 puncte, indicând prezența a cel puțin o parte din dependența funcțională. Riscul tratamentului rezultat rău după 90 de zile a crescut de aproape două ori pentru fiecare scădere a vitaminei D 10 ng / ml.

Dr. Hanninger remarcat faptul că studiul are unele limitări. Ea nu poate, de exemplu, pentru a determina relația cauză-efect. „Există într-adevăr un vinovat de vitamina D, care cauzează toate efectele pe care am observat, sau - un simplu spectator inocent, poate fi - chiar si un biomarker al stării globale de sănătate,“ - spune dr Hanninger.

In plus, studiul a fost mic, și datorită faptului că aceasta a fost o analiză retrospectivă, nivelul de vitamina D a fost determinată la latitudinea medicului curant. La fel ca cercetatorii au avut puține informații despre factorii stilului de viață la acești pacienți.

„Deși o relație cauzală trebuie dovedită, rezultatele noastre sublinia nevoia de studiu suplimentar de vitamina D ca un biomarker promitatoare de vulnerabilitate cerebral ischemic și o potențială țintă pentru prevenirea accidentului vascular cerebral“, - a concluzionat autorii.

„Deși este prea devreme pentru a atribui recomandările de vitamina D pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, există motive pentru a determina nivelul său, iar în cazul în care este scăzut, ar trebui să ia în considerare aplicarea acesteia, luând în considerare starea de sanatate a oaselor“, - a spus dr Hanninger. El face acest lucru în practica sa.

sens intuitiv

Jose Biller, MD, profesor si presedinte de Neurologie Chicago Stritch Scoala de Medicina de la Universitatea Loyola din Illinois, a fost moderatorul la conferința de presă, prezentarea rezultatelor.

„Studiile anterioare au aratat ca un nivel scazut de vitamina D cresc riscul cardiovascular - a spus Dr. Biller. - De fapt, nivelurile scazute de vitamina D au fost raportate o dublare a riscului de accident vascular cerebral (femei). In plus, nivelurile scazute de vitamina D sunt asociate cu un risc crescut de accident vascular cerebral dupa o fractura de sold. "

Mai recent, un nivel scazut de vitamina D la copii au fost asociate cu ateroscleroza subclinică la adulți. „A priori, are sens intuitiv pentru a mentine niveluri normale de vitamina D la acești pacienți,“ - a concluzionat dr Biller.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Cadiss: antiagregante plachetare și anticoagulante sunt egale în eficacitate în arterele gâtului…Cadiss: antiagregante plachetare și anticoagulante sunt egale în eficacitate în arterele gâtului…
Stimularea nervului vag imbunatateste reabilitare dupa accident vascular cerebral,Stimularea nervului vag imbunatateste reabilitare dupa accident vascular cerebral,
Pacienții care au avut un accident vascular cerebral, face mai multe greșeli în timpul conduceriiPacienții care au avut un accident vascular cerebral, face mai multe greșeli în timpul conducerii
Ce este un accident vascular cerebral? Simptome, Tipuri, reabilitareCe este un accident vascular cerebral? Simptome, Tipuri, reabilitare
Accident vascular cerebral este asociat cu un risc crescut de cancerAccident vascular cerebral este asociat cu un risc crescut de cancer
Extend-IA: avantaje enorme ale terapiei endovasculare pentru accident vascular cerebralExtend-IA: avantaje enorme ale terapiei endovasculare pentru accident vascular cerebral
Merele: proprietăți utile, informații cu privire la valoarea nutritivăMerele: proprietăți utile, informații cu privire la valoarea nutritivă
Prevenirea accident vascular cerebral cu stentarea arterelor intracraniene creste riscul de a…Prevenirea accident vascular cerebral cu stentarea arterelor intracraniene creste riscul de a…
Escape: Terapia endovasculare reduce mortalitatea în accident vascular cerebral ischemicEscape: Terapia endovasculare reduce mortalitatea în accident vascular cerebral ischemic
Insolatia - Simptome si PrevenireInsolatia - Simptome si Prevenire
» » » Nivelurile scazute de vitamina D legate de accident vascular cerebral mai severe si a rezultatelor slabe de tratament

© 2011—2021 rum.forleri.ru