Acute purulente Otita medie - simptome și tratament la adulți

Otită purulentă numita inflamația indusă de cavitatea urechii medii a florei bacteriene.

Această cavitate este împărțită convențional în trei secțiuni, și după cuvântul „putredă“ este de obicei necesar să se specifice un cuvânt care indică și ce fel - exterior, interior sau de mijloc - inflamate departament.

De obicei, purulentă numita otita proces inflamator este localizat în, cavitatea timpanice, care merge toată urechea medie. Boala provoaca dureri considerabile si intoxicatie, dar este deosebit de periculos pentru complicațiile sale.

digresiune anatomice

cavitatea urechii împărțită în trei părți - un exterior, de mijloc și interior. Primele două cavități sunt sistem de sunet termoconductoare, în timp ce elementele sonore percepute găsit în urechea internă. Acestea din urmă sunt fibrele nervoase direct la creier in lobul temporal care are loc prelucrarea informațiilor primite.

Urechea externă - este cartilagiul urechii și canalul auditiv extern la timpan. Copiii sub patru ani canalului auditiv este mai mică în lungime și diametru, iar mai târziu devine aceeași structură ca și cea a unui adult.

Timpan - limita urechii externe și de mijloc. Grosimea copilului până la două luni este destul de semnificativ, adult - aproximativ 1 mm.

Inutil urechea medie constă din:

• tambur polosti-
  
• o cavitate situată în kosti- temporal
  
• trompei lui Eustachio.

In spatele timpanului este o cavitate cu același nume, în care există trei oase: ciocanul, nicovala și etrierul precum și nervii, vasele de sânge, mușchii și ligamentele.

Un spațiu nou-născut între elementele umple tesutul gelatinos, dizolvând suficient de repede, crește riscul de camere suplimentare. Oamenii de știință cred că astfel de cavități poate creste semnificativ riscul de complicații în cazul otitei medii acute.

cavitate timpanului comunică cu tubul auditiv, care se deschide în nazofaringe. Restul de gura este închisă, este deschis, în cazul în care o persoană care comite o suge sau la înghițire. La copiii mici, tubul este mai scurt și mai larg, astfel încât infecția din nazofaringe este mai ușor pentru a ajunge în cavitatea urechii medii.

Timpanul este, de asemenea, un mesaj de la pestera unuia dintre procesele osului temporal - mastoidian. Structura cea mai mare a acestei structuri depinde de tipul de otită medie acută.

Pentru urechea medie la adâncimea osului temporal este urechea internă, care este principala parte din labirint. Acesta conține receptori atât aparatele auditive și vestibulare, prin urmare, inflamarea urechii interne poate provoca pierderea auzului nu numai, dar, de asemenea, amețeli, greață sau vărsături.

Cauzele de otită medie supurativă

Pentru a dezvolta o inflamatie purulenta a uneia sau mai multor părți ale organului auzului, aveți nevoie de o combinatie de trei factori:

1. 1) Contactul cu microflora ureche - orofaringiene patogen sau saprofitiruyuschey - în virulența relevant kolichestve-
   
2. 2) Reducerea immuniteta- locale
   
3. 3) Raportul reactivitatea generală a organismului.

Cele mai frecvente patogeni mass-media otită purulentă următoarele:

• pnevmokokk-
  
• Haemophilus palochka-
  
• aurococcus-
  
• moraksella-
  
• streptokokk- pyogenic
  
• virusy-
  
• Bacteriile asociere
  
• gribki-
  
• combinație de diferiți agenți infecțioși.

Exterioare germenii ureche pot obține cu mâinile murdare sau alte obiecte infectate (căști, bastoane ureche), în cazul în care intră în ureche apă murdară sau alte lichide.

Urechea medie este infectat:

1. 1) Atunci când un infectat (cu angina, rinita, sinuzita) mucus cu condiția funcții de protecție nazofaringian reduce celulele mucoase ale tubului Eustachio (în mod normal, ele produc mucus care se mișcă în mod constant spre nazofaringe și particulele prinse pe ea trebuie să „impus“ cu actualul său) -
   
2. 2) Atunci când leziunea timpanului - un uha- exterior
   
3. 3) porțiunea din spatele urechii sau ranirea din obiect - atunci când mastoid perforație otrostka-
   
4. 4) După sânge - în sepsis, gripă, febră, scarlatina, tuberculoza, kori-
   
5. 5) Rareori infecția poate cădea din urechea internă sau cavitatea craniană când inflamația purulentă.

Urechea internă este infectat, de obicei, în contact cu microflora urechii medii, cel puțin - din cavitatea craniană cu meningită, abces cerebral.

A se vedea, de asemenea, Simptomele otitei externe.

Simptomele de otita medie supurativă la adulți

La adulți, boala se dezvoltă cel mai adesea pe fundal SARS, deoarece virusurile acestui grup reduce în mod semnificativ imunitatea generală. În special la risc persoanelor cu rezistență scăzută inițial (după chimioradioterapie cu HIV, consumatorii de droguri și copii mici).

în primul rând Simptomele de otita medie supurativă pornind de la faptul că o persoană crește foarte mult temperatura, ea începe să tremure, o durere de cap, și, în același timp, există semne locale de mass-media otită purulentă:

• uhe- durere
  
• ushah- zgomot
  
• senzație de transfuzie uhe-
  
• reducerea sluha-
  
• uha- nazal
  
• scurgeri din canalul urechii, care initial au o culoare deschisa si apos.

Copiii mici produc plângeri similare nu pot. Prezența otită purulentă părinții lor pot fi suspectate de a crește temperatura, plângând, frecarea urechea pe perna, refuzul de a mânca.

1. Acest lucru - primul pas, numita boala limbii albastre. Dacă în această etapă ajutor nu este furnizat, procesul se mută la următoarea etapă, doperforativnuyu.
   
2. Etapa înaintea perforarea membranei timpanice (a doua) - una în care procesul devine purulent. dureri de urechi devine intolerabilă, apar periodic, „dureri de spate“, în ochi, sau maxilarului. Audierea mult mai rău.
   
3. A treia etapă - postperforativnaya. Se dezvoltă după ce sa format atât timpan datorită deschiderii presiunii crescute. Puroi începe să curgă, acesta poate apărea sânge sau sukrovitsa- durează 5-7 zile.

Ca urmare a acestei scăderi de drenaj și durere de urechi temperatura corpului - este redusă. În cazul în care o otită purulentă, acest pas nu se dezvolta puroi le poate găsi în cursul cavității craniene. După ce a scăpat de puroi reparative in curs de dezvoltare pas, atunci când se formează deschiderea pe vindecã cu membrana, o cicatrice. Tinitus este încă acolo, auz restaurat.

Diagnosticul se bazează pe examinarea medicului ORL cu ajutorul unui aparat special - otoscop. Severitatea inflamației poate fi măsurată printr-un test de sânge comun. Pentru a alege terapia cea mai adecvată, înainte de a prescrie produse antimicrobiene de evacuare a culturilor pentru mediu.

Pentru diagnosticul complicatiilor folosite CT sau RMN cavitatea craniană.

complicații ale bolii

Printre principalele consecințe ale mass-media otită purulentă includ:

• Otita medie cronică supurată.
  
• pierderea auzului - temporară sau permanentă.
  
• timpanului.
  
• colesteatom (când membrana incepe sa creasca pentru un tesut specific).
  
• infectie a oaselor craniului.
  
• mastoidita.
  
• meningita.

A se vedea, de asemenea, Cum de a trata otita medie la adulți.

Tratamentul otitei medii supurativă

Tratamentul de otită medie supurativă la adulți împărțit în chirurgicale și conservatoare. Acesta din urmă, la rândul său, trebuie să fie locale și generale.

Cum de a trata mass-media de mijloc a urechii otita medie, folosind terapia topică? În acest scop,:

Nasul picături insuflat, îngustează vasele și pentru a reduce umflarea „Nazivin“, „Xylo-Mephala“, „Otrivin“, pentru a îmbunătăți funcția de drenaj a tubului auditiv.

Pentru a reduce durerea și inflamația în etapa urechi doperforativnoy insuflat picături „Otipaks“ sau soluție alcoolică de cloramfenicol, amestecată cu glicerol 1: 1. Cu scopul de a etapa doperforativnoy antimicrobiene sunt atribuite sub formă de picături cu antiseptice „Polydex“, „Anauran“.

În prima etapă poate fi impusă regiunii compresei urechii poluspirtovogo. Ar trebui să fie eliminate imediat, în cazul în care va crește durerea în ureche.

medicină generală

1) Atunci când temperatura crește la toxicitate severă la om doperforativnoy etapa otite numit antibiotice sistemice care pot fi administrate oral sau care urmează să fie desemnate pentru administrare intravenoasă sau intramusculară. Acest „Augmentin“ „Amoxicilină“, „Cefuroxim“, „Spiramicină“.

2) Pentru a elimina efectele histaminei, care se dezvoltă în timpul inflamației, prescrie antihistaminice, „loratadina“, „Aerius“.

3) anti-inflamator și analgezic scop numit pilula "Nurofen", "Naiz" "Diclofenac".

Tratamentul de fizioterapie purulentă Otita medie:

• UHF terapiya-
  
• UFO-
  
• lazeroterapiya-
  
• pneumomasajei tambur pereponki-
  
• Cuptor cu microunde terapiya-
  
• Ionoforeza cu Lydasum.

Tratamentul chirurgical al otitelor purulente, pe mărturia poate fi utilizat:

• incizia timpanului (paracenteză) sub anestezie locală.
  
• Formularea în tubul auditiv al cateterului cu suflarea timpanul.
  
• antrotomiya - deschiderea celulelor procesului mastoid.