Lordozei - cervicale, lombare. Simptome, Diagnostic, Tratament

Lordoză - curbura anterioara a coloanei vertebrale în sagitală (antero-posterior) plan.
Cuprins:
Cauzele lordozei
Simptomele lordozei
diagnosticare
tratament

Cauzele lordozei

Este demn de remarcat faptul că lordoza - nu este întotdeauna patologică. Mai mult decât atât, lordozei este prezent în fiecare om sănătos. Pentru a fi precis, două dintre ele.

Unul este situat la nivelul coloanei vertebrale cervicale, celălalt - în lombare. Aceste lordoza formate încă din copilărie. Curbura la nivelul coloanei vertebrale cervicale apare după a 2-a lună de viață, atunci când copilul începe să țină capul și lordozei lombare - după aproximativ luna a 7, când el începe să se așeze, și apoi de mers pe jos.

În viitor, aceste distorsiuni sunt amplificate de creșterea și dezvoltarea coloanei vertebrale. Aceste lordozei fiziologice, ele sunt necesare pentru noi, pentru a reduce sarcinile statice și dinamice asupra coloanei vertebrale. Altfel, nu am putut rula, o plimbare lungă, ridica și transporta sarcini grele.

Dar, după cum știți, norma este diferită de boala este doar gradul de severitate. Odată ce lordozei este crescută peste limitele acceptabile (hiperlordoze), sau invers, este netezită, aplatizat (gipolordoz), se dovedește în anormal fiziologic.

În funcție de cauzele lordoză patologice (în continuare - doar lordoză) poate fi primară sau secundară. lordoză primare sunt consecința modificărilor patologice care apar în mod direct la nivelul coloanei vertebrale, precum și în mușchii din jur și ligamente.

Cauzele principale ale lordozei primare:

• modificări distrofice degenerativă disc intervertebral - dureri de spate;
• Deplasarea discurilor intervertebrale - disc hernia;
• Modificările structurale odată cu apariția creșterilor vertebrale osoase (osteofite) - spondiloza;
• Offset vertebrelor una față de cealaltă (așa-numitele alunecarea vertebrale) - spondylolisthesis;
• Consecințele fracturi ale unuia sau mai multor vertebre;
• Distrugerea vertebrelor din cauza tuberculozei sau tumori ale coloanei vertebrale;
• Inflamația (miozită), degenerative (miopatie) sau leziuni traumatice ale mușchilor spatelui, talie sau gat;
• Spondilită anchilozantă - boala Bechterew;
• Colagenul - reumatism, lupus eritematos sistemic.

Aceste cauze pot fi legate. În acest caz, ele apar ca link-uri într-unul și același proces patologic. De exemplu, de multe ori osteohondroză complicate spondiloza si hernie de disc, și în continuare poate duce la spondiloză.

lordoză secundar este rezultatul unor modificări structurale care nu sunt conectate direct cu coloana vertebrala. Cel mai adesea, aceste modificări sunt datorate leziunilor artritice sau artritice ale articulațiilor șoldului.

In aceste boli suferă biomecanica ale articulațiilor extremităților inferioare, astfel încât centrul de greutate este deplasat anteriorly. Centrul de compensare de greutate este însoțită de îndoire a crescut lombare.

Un proces similar poate fi dezvoltat și platfus. Destul de des, lordozei se formează în timpul sarcinii, mai ales în etapele sale ulterioare, atunci când a crescut presiunea asupra coloanei vertebrale lombare, datorită fătului relativ mare.

După succes scăderi de încărcare de livrare. Prin urmare, lordoză la femeile gravide este reversibilă, cu excepția cazurilor când a apărut înainte de sarcină.

Și lordoza asociat cu obezitatea. În acest sens, cel mai periculos tip de obezitate abdominala, sau așa-numitele „Burta de bere“, care, în cele mai multe cazuri, apare la barbati. Toate aceste boli, traume și tulburări metabolice pot duce atât la hiperlordoze și la gipolordozu.

Mai mult decât atât, în același caz, aceste două tipuri de tulburări pot fi combinate între ele. Ca un exemplu, boala Bechterew, care se formează la lombare gipolordoz combinată cu hiperlordoze cervicală, prin care ia așa-numitul cap și trunchi anterior înclinare și pacient postura rugător.

Amplificarea lordozei lombare principiu, feedback-ul poate atrage după sine consolidarea cifoză toracice (înclinare înapoi).

Destul de des, lordozei se formează în copilărie. La copii, acest tip de curbură a coloanei vertebrale poate fi, de asemenea, primar sau secundar.

Cauzele principale ale lordozei copilului:

• paralizie cerebrală;
• leziuni ale coloanei Generic;
• displazia de sold bilateral (luxație congenitală a șoldurilor);
• displazie congenitală a coloanei vertebrale lombare;
• rahitismul;
• Alte tulburări metabolice severe cu formarea osoasa afectata, în special a bolii, Kashin-Beck.

Nu ultimul rol în formarea lordozei la copii joacă o încălcare sistematică a posturii. La copii, o creștere rapidă a coloanei vertebrale în lungime combinată cu slăbiciunea mușchilor care fixează coloanei vertebrale, precum și lipsa de rezistență a țesutului osos. Din acest motiv, crearea condițiilor favorabile pentru diferite tipuri de distorsiuni, inclusiv și lordoză.

Simptomele lordozei

Ca multe alte boli și procese patologice care afectează coloanei vertebrale, lordoza se formează de obicei la nivelul coloanei vertebrale lombare. În același timp, atenția este atrasă asupra postura caracteristică a pacienților care suferă de hiperlordoză lombare.

Belly iese în față, și fese - înapoi. Picioare în lateral, și capul cu brâul de umăr este deplasată de asemenea anteriorly, rezultând într-o aplatizare a pieptului.

Pacienții cu plâng de tragere sau dureri dureri la nivelul coloanei vertebrale. Aceste dureri sunt mai rău în poziția predispuse, atunci când crește presiunea asupra coloanei vertebrale lombare, precum si in timpul exercitiilor, care tolerate la pacienții cu lordoză redusă.

oboseală excesivă este combinată cu o restricție a mișcărilor la nivelul coloanei vertebrale. De multe ori, pentru a se apleca, pacienții sunt nevoiți să ridice picioarele în genunchi și șold charter. Din cauza poziției incorecte crește sarcina asupra coloanei vertebrale. În acest caz, mușchii spatelui, lombare și gâtului tensionată, care suferă de fluxul de sânge locale.

Din acest motiv, la nivelul coloanei vertebrale lombare este format dintr-un osteohondroză și legate de schimbările structurale - spondiloza, spondilolistezis, hernie de disc. Din aceasta rezultă că aceleași procese patologice pot acționa drept cauze și complicații lordoză.

Atunci când sarcina este crescută de lordoză nu numai la nivelul coloanei vertebrale, ci și în genunchi și șold articulațiilor, care sunt supuse unor modificari artritice - dezvoltarea coxartroza si gonartroza, cu mișcare limitată în aceste articulații.

Manifestari nu gipolordoza mai puțin severe decât gipolordoza simptome. Netezirea îndoire a coloanei vertebrale lombare este însoțită de o încălcare a rădăcinii nervoase spinării în foramenul intervertebrale. Din acest motiv, rădăcinile devin inflamate, se dezvolta sciatică cu dureri lombare care radiază spre extremitățile inferioare.

Ulterior, teaca de mielină a rădăcinilor comprimate și inflamate distruse. Demielinizare este însoțită de senzoriale, motorii și tulburări trofice ale extremităților inferioare.

tulburări de mers pe jos pot avea un caracter diferit - claudicație ușoară pentru a finaliza pierderea mersului. Acest lucru de multe ori controlul organelor pelviene, de asemenea, este pierdut, și există incontinența și bărbați - disfuncție erectilă.

procesele negative în lordozei nu se limitează la sistemul musculo-scheletice. Schimbarea configurației a coloanei vertebrale lombare conduce la o creștere a presiunii intra-abdominale. Funcția Disturbed a stomacului și a intestinului.

Femeile sunt întreruperi frecvente ale ciclului menstrual, cu probleme de concepție care poartă o sarcină și naștere. Re este însoțită de aplatizare a sistemului de siguranță piept mobilitatea, și, ca rezultat, insuficiență respiratorie și cardiacă cronică. Din cauza că toleranța la efort este redusă în continuare.

lordozei cervicale, care apare mai puțin frecvent decât lombare. In plus fata de dureri de gât (Cervicalgia) apare tulburări cerebrale. Aceste tulburări sunt asociate cu reducerea fluxului sanguin în artera vertebrală la configurația coloanei cervicale.

Punctul crucial al fluxului sanguin în artere, generând 15% din sânge la creier, ducând la dureri de cap, amețeli, ataxie și nestabilitatea mersului. Capacitatea mentală la acești pacienți este redusă, tulburări de somn (insomnie frecvente în timpul nopții și somnolență în dimineața), precum și o scădere a acuității vizuale.

diagnosticare

Atunci când și-a exprimat cu modificări caracteristice în prezența postura lordozei nu este pusă la îndoială. Conform unor criterii simple hiperlordoză să fie suspectat în stadii incipiente. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie sa fie o buna, atinge gat, umeri, fese si tocuri, cu o suprafață verticală plană, de exemplu, la perete.

Dacă mâna examinatorului trece liber în spațiul dintre perete și partea din spate de jos a subiectului, putem spune cu siguranță lordoză.

Mai imagine detaliată pot fi obținute în cursul radiografia coloanei vertebrale. Aici lordoză determinat pentru o valoare numerică specifică, și anume - în funcție de curbura arcului.

În regiunea cervicală, arcul este în mod normal, 30⁰-40⁰. la 45⁰ putem afirma existența hiperlordoză cervicale și la 20⁰ - aplatizarea gâtului și gipolordoze de col uterin.

lordoza lombara diagnosticat un pic diferit. Aici referință este unghiul dintre suprafața superioară a I și am vertebre lombare sacrală. În mod normal, este egal cu 150-1700. Reducerea unghiului indică o creștere a lordozei de hiperlordoză au creștere - aproximativ gipolordoze.

În plus față de unghiul de curbură a datelor cu raze X pot fi diagnosticate si alte schimbari osoase distructive ale vertebrelor conectate cu lordozei. O tomografie computerizata ajută la explorarea mușchilor, ligamentelor, discurilor intervertebrale, și vasele de sânge din apropiere.

tratament

Cea mai mare valoare este dată la terapie fizică lordoza (terapie). exerciții de terapie fizica care vizează corectarea posturii și consolidarea sistemului muscular, fixarea coloanei cervicale si lombare. Masaj intareste muschii, elimina spasme musculare anormale, și îmbunătățește circulația sângelui locale.

Masat toate grupele de mușchi din spate, piept, gat si membrele. În unele cazuri, corectarea lordoza poate fi efectuată prin mijloace de manipulare care trebuie efectuate cu prudență extremă, în special în regiunea cervicală.

In plus fata de terapie fizica, masaj și terapie manuală se efectuează medicație. Agenți Assigned antiinflamatoare și analgezică, hondroprotektory (pentru a imbunatati cartilajului troficii), dacă este necesar - imunostimulante, vitamine.

Pentru a îmbunătăți postura și menținerea la un nivel adecvat la pacientii cu lordoza intermitenta prezentat purtarea de aparate ortopedice speciale - corectoare de col uterin sau thoracolumbar

Uneori, măsuri conservatoare sunt ineficiente. Acest lucru este posibil, în timpul puternic hiperlordoză gipolordozah sau cu schimbarea structurii vertebre, si simptome neurologice severe.

În aceste cazuri, operațiunea este prezentată în secțiunile pathologically fixe curbate, și transporta vertebrele din plastic.