Cifoza si toracice a coloanei vertebrale - simptome, diagnostic, tratament

Cifoză - curbura a coloanei vertebrale în sagital posterior (planul anteroposterioară). Acest termen este derivat din cuvântul grecesc kifos înseamnă că bunchy îndoit.

Cauzele cifoză

Ca și o altă curbură sagitală a coloanei vertebrale anteriorly, lordoza, cifoza pot fi fiziologice și patologice. Singura diferență este în grad.

lordozei fiziologice și cifoza sunt stabilite in copilarie cu extinderea activității motorii a copilului. De îndată ce copilul începe să dețină cap, stai, stai și merge, coloana vertebrală își pierde candoare original.

Se pare că îndoirea patru-doi față, lordoza, și două din spate, cifoza. Aceste curbe corespund fiecărei coloanei vertebrale și alternează între lordoza soboy- cervicale, toracice cifoză, lordoză lombară, cifoza sacrală.

Aceste curbe fiziologice este vital pentru a minimiza sarcina asupra coloanei vertebrale de la Homo erectus, și protejarea structurilor vertebrale (vertebre, discuri, ligamente) daune și îmbătrânirea prematură.

Ca lordoza, cifoza cu severitatea ei excesivă devine patologică. Cu toate acestea, cifoza patologica se poate dezvolta numai în regiunea toracică. Acest departament este întărit coaste și a sternului, dar nu este suficient pentru a asigura fixarea absolută.

Dar sacrală sunt articulate într-un singur os sacrală, cu o curbură predeterminată, gradul de care nu se schimbă. Prin urmare, cifoza patologice în sacrale nu se produce, ci se formează numai la nivelul coloanei vertebrale toracice.

Cauzele principale ale san cifoză patologice (în continuare - doar cifoza)

• anomalii genetice ereditare și congenitale. Predispozitia la curbura san poate fi din cauza unor mutații genetice, și să fie moștenită de la părinți. Dacă cineva dintre ei suferă de cifoza, este posibil ca un defect similară apare și copilul. Cu toate că părinții pot fi în aparență și sănătatea genetică și cifoză se dezvoltă din cauza mutațiilor spontane in utero.
• boli severe congenitale și dobândite ale sistemului nervos central: paralizie cerebrală, poliomielita, accidente vasculare cerebrale cerebrale, ceea ce duce la paralizia mușchilor din spate, piept, gât, stabilizarea coloanei vertebrale.
• Tulburări metabolice. Rahitismul în avitaminoza D, anomalii paratiroide, și multe alte tulburări endocrine, însoțite de deficienta de calciu si osteoporoza, cifoza poate fi complicată.
• Leziuni ale coloanei vertebrale toracice - fracturi de compresie ale vertebrelor toracice, uneori, în continuare transformate în cifoza.
• Tumorile coloanei vertebrale. Tumorile toracice primare sau metastatice, uneori, duce la cifoza.
• Infecție. Unele tipuri specifice de leziuni infecțioase ale osului vertebral, cum ar fi tuberculoza, sifilisul poate duce la o creștere a curbei toracice.
• Procedurile chirurgicale asupra coloanei vertebrale. Uneori, mai ales la tehnica greșită poate fi complicată cifoza.
• Spondilita anchilozantă. În spondilită anchilozantă anomalii structurale ale coloanei vertebrale plumb la crescut lordozei cervicale și cifoza toracice.
• Boala-Mau Scheuermann lui. Boala cu cauzele și mecanismele de dezvoltare neclare. Un alt nume - cifoza juvenilă. Se dezvolta la adulti tineri, mai ales băieți. Caracteristica distinctivă a acestei boli este o deformare în formă de pană a corpurilor vertebrale. Înălțimea corpului vertebral anterioară în raport cu partea din spate este redusă, crescând astfel curbura coloanei vertebrale toracice și curbe.
• Modificări legate de vârstă. Cu varsta, osul vertebral isi pierde puterea, datorită căreia există diferite tipuri de distorsiuni, inclusiv și cifoza toracice.

Toate aceste tipuri de cifoza sunt fixe - valoarea lor rămâne neschimbată atunci când schimbă poziția corpului. În acest sens, ele diferă fundamental de non-fix sau o cifoză funcțională, care este destul de comună în rândul copiilor și tinerilor. Principalul motiv lor - este o încălcare regulată a posturii în timp ce lecții de gătit sau o lungă stând la calculator.

uneori, cifoză funcțională a fost raportată la persoanele cu deficiențe de vedere, care-scurt, din cauza vederii săraci trebuie să înclinați capul și gâtul înainte. De multe ori, cifoză, împreună cu alte forme de denaturare are loc în adolescență, într-o perioadă de creștere rapidă a oaselor și a coloanei vertebrale în lungime, cu un slab si nu are muschi mai puternici.

Unii oameni tineri (practic este tipic pentru femei) rușine de creșterea lor, și să-l reducă în mod conștient într-un fel nepriceput, cauzand curbura de san este crescut.

simptome de cifoză

Aloca 4 grade cifoză. Fiecare grad este determinată de unghiul de curbură a arcului kyphotic toracice. Unghiul normal al 15⁰ 30⁰. Condițiile în care este redusă sub 15⁰, apel gipokifozom.

Aplatizarea spate cu coloanei vertebrale toracice gipokifozom în practica clinică este rară. In cele mai multe cazuri, curbura anormala a coloanei vertebrale toracice are un caracter hyperkyphosis 4 grade cu diferite unghiuri de arc kyphotic:

1. 31⁰-40⁰
2. 41⁰-50⁰
3. 51⁰-70⁰
4. mai mult de 71⁰.

Când gradul I, cu un unghi minim de cifoză, mai ales în îmbrăcăminte, invizibil. Pe măsură ce crește unghiul de curbură atrage stoop, schimbarea formei spatelui ( „prin spate“). Cu curburi accentuate puternic format ca gibusa defect cosmetic (lat hibus -. Bump).

curbura kyphotic Inutil poate avea o formă unghiulară arcuită sau pot lua forma unui unghi cu un vârf la o vertebră, deteriorate de boli sau traume. Se cifoză angular apar adesea gibusom. Deși gibus apare în cifoză arcuită, cu un unghi mare de curbură.

unghiul în sine poate fi constantă sau variază în funcție de viteză diferită. În acest context, să aloce cifoză bystropro gressiruyuschy, și lent progresivă. In primul caz kyphotic unghi crește cu 7⁰ sau mai mult pe an, iar în al doilea - mai mică decât această valoare.

defect cosmetic gravă duce adesea la un complex de inferioritate si depresie la persoanele tinere, sunt bine conștienți de faptul că acestea nu sunt ca toți ceilalți. Dar, în afară de suferința morală și fizică este asociată cu tulburări structurale și funcționale ale sistemului musculo-scheletic și organele interne în cifoza.

Datorită creșterii configurației coloanei vertebrale toracice convexitate schimbă centura scapulară și piept. Capul este tras în centura scapulară, osul este deplasat anteriorly și ușor în sus. Lame divorțate în mână, colțurile lor scoate în afară din spate. Sân devine gol. excursie ei (mobilitate în timpul respirației) scade.

Din acest motiv, în curs de dezvoltare insuficienta respiratorie cronică. Gibus în combinație cu o configurație modificată a pieptului duce la o schimbare a inimii și a vaselor de sânge majore - împreună cu insuficiență cardiacă respiratorie format.

Diafragma se mișcă în jos. deplasarea diafragmei, cuplată cu mușchii abdominali slabi, bombat înainte, duce la o creștere a presiunii intra-abdominale. Acest lucru duce la tulburări digestive din cauza perturbare a stomacului și a intestinelor. Fetele sunt observate frecvent tulburări și tulburări ale funcției reproductive menstruale.

Când cifoză centrului de greutate al corpului este deplasat posterior. Datorită încărcării crescute pe osul călcâiului apare plat. sarcină și articulațiilor mari ale membrelor inferioare este, de asemenea, în creștere - genunchi și șold. De-a lungul timpului, aceste îmbinări sunt supuse unor modificări artritice cu restricții de circulație.

La nivelul coloanei vertebrale este, de asemenea, sunt formate schimbări semnificative negative. Cifoza - acesta este unul dintre motivele pentru cazurile rare de osteocondrozei toracice și hernii de disc toracic. toracice Hernia apare dispnee, nevralgie intercostală, palpitații.

Destul de des cifoză combinate cu alte tipuri de curbura spinarii. Pentru a cel puțin într-o anumită măsură, pentru a compensa deplasarea centrului de greutate la cifoza toracice la nivelul coloanei vertebrale cervicale si lombare provocînd lordozei a crescut - hiperlordoză.

Când slăbiciune musculară și lipsa de rezistență a coloanei vertebrale în regiunea toracică nu numai că se poate îndoi în spate, dar sunt divergente față - scolioză (cifoscolioze) se dezvoltă odată cu cifoza. Combinația dintre curburi laterale și sagital agravează numai severitatea cifoza.

Diagnosticul de cifoză

Identificarea cifoză, chiar și într-un stadiu incipient, cu un unghi de curbură minimă nu este dificil. Este suficient pentru a petrece un test simplu - cere încercarea de a ajunge la perii podea prin înclinarea înainte și picioare îndreptate. Dificultăți în smoală și atingerea indică gradul inițial de cifoza.

Se determină curbura coloanei vertebrale și a degradării oaselor vertebrale, prin utilizarea radiografiei realizată în 3 vizualizări standard - o linie dreaptă, oblic și lateral. Pentru diagnosticul modificărilor concomitente ale discurilor intervertebrale și ligamentele efectuate musculo-tomografia computerizată, rezonanța magnetică nucleară.

Încălcări ale sistemului respirator si cardiovascular sunt diagnosticate prin spirometrie, EKG, ecografie a inimii (ecocardiografie), si radiografia sondaj a pieptului.

tratamentul cifoză

Tratamentul mai devreme este început cifoză, cu atât mai mare șansele de un rezultat favorabil, și stabilizarea completă a coloanei vertebrale. Deosebit de bine la tratamentul cifozei funcționale la copii cauzate din cauza poziției incorecte. Cu ajutorul exercițiilor special selectate pot întări mușchii spatelui și piept, și eliminarea defectelor existente - piept scufundat, prin spate, trase în centura scapulară și burta bombat. Loturile trebuie să fie selectate în mod corespunzător, strict contorizat, și nu provoacă durere, dificultăți severe de respirație, și alte disconfort.

Pentru tratamentul cifoza, precum și pentru alte boli ale coloanei vertebrale, care arată clase în piscină. Mediul apos are un efect benefic asupra mușchilor și a coloanei vertebrale, deoarece apa din greutatea corporală redusă. În plus față de gimnastica de agrement pentru pacientii cu cifoza prezinta un curs de masaj.

Mușchii sunt consolidate în timpul masaje, îmbunătățește circulația locală, și stabilizarea coloanei vertebrale. Tratamentul cifoză trebuie neapărat să fie însoțită de purtarea unui corset special, corectarea posturii.

Toate aceste măsuri conservatoare sunt eficiente numai la pornirea cifoza. Exprimat curbură de sân, creștere rapidă a unghiului kyphotic, o gibus mare cu respiratorie concomitentă și insuficiență cardiacă, durere severă constantă în partea din spate, amenințarea de compresie a maduvei spinarii - toate este nevoie de o intervenție chirurgicală.

Tipul de intervenție chirurgicală depinde de cauza și amploarea cifoza. Cheltuie vertebre din plastic, sau chiar înlocuirea lor completă cu implanturi artificiale. Porțiunile curbate ale toracice, supuse distrugerii, tije metalice fixe sau șuruburi. Astfel de pacienți după o intervenție chirurgicală necesită reabilitare pe termen lung, inclusiv sprijin, fizioterapie, masaj și fizioterapie farmacologice.