Astmul: clasificare, cauze, tratament

Ce este astmul bronșic (BA)?

BA - o boala cronica caracterizata prin recurente si apare atacurile periodice ale breathlessness, care rezultă din contactul cu diferite substanțe care provoacă reacții alergice.

Cauzele astmului

astm atopic se dezvoltă din cauza unor factori cum ar fi:

1. Ereditatea.
2. Lucrul cu substanțe nocive.
3. diateza exudativă la copii.
4. Prezența bolilor alergice.

Ereditatea. Pe parcursul cercetării sa constatat că există anumite gene responsabile pentru severitatea astmului. În plus, aproape 5 100 de cazuri de astm are loc in ambele gemeni identici.

Lucrul cu substanțe nocive. Astmul la copii este mai frecventă la persoanele ale căror părinți au lucrat în condiții de producție dăunătoare. În plus, mama transferate infecție virală în timpul sarcinii poate declanșa, de asemenea, un atac udushyau primul an de viata a copilului.

diateza exudativă și alte afecțiuni alergice crește, de asemenea, probabilitatea ca astm pot dezvolta în viitorul copilului.

În cazul în care o persoană care suferă deja de astm, atacul de astm pot provoca:

• alergenii infectiosi - bacterii, fungi, virusuri;
• factori meteorologici - umiditate, temperatură și presiune atmosferică, furtuni magnetice;
• alergeni neinfectioase - industriale, medicinale, polen, insecte și animale (scuamele, salivă, Pensetă particule);
• praf și substanțe chimice - fum, vapori acizi, pulberi metalice și altele asemenea);
• stres și alte tulburări psihologice.

Deoarece există un atac de astm?

Și spasm al astmului sa dezvoltat datorită unei interacțiuni cu receptorii de histamină din celulele musculare bronșice - Histamina eliberate din celulele mast de alergen. Tendința de spasm al bronhiilor, într-o anumită măsură, subordonat la ceasul biologic și, potrivit unor cercetători, cel mai pronunțat în 4 și 8 dimineața și miezul nopții. Pacienții cu astm tendinta de a obstructia poate fi îmbunătățită sub influența aerului rece (astm rece), exercitiile fizice (astm efort fizic), primirea unor medicamente, cum ar fi aspirina (astm aspirinovakya).

forma astm atopic apare din interacțiunea organismului la alergeni care cauzează reacțiile de hipersensibilitate primul tip - polen, spori de fungi, proteine ​​vegetale și animale, medicamente cu acest sredstvami.Odnovremenno apar reacții alergice de tip întârziat, rezultând în corp sunt formate imunoclomplexelor circulant . Odată cu trecerea timpului, datorită unor factori diverși, schimbarea parțială sistem bronhopulmonare structurii tesutului, ceea ce duce la formarea de alergeni de tip endogene care exacerbează boala.

Un alt mecanism de astm bronșic - modificări hormonale: o scădere de progesteron sau deficit de hormon glucocorticoid, precum și conținutul ridicat de estrogen creste riscul de astm. Se crede că mecanismul principal de acțiune în acest caz - eliminarea efectului de descurajare al hormonilor asupra celulelor mastocitare, ceea ce duce la hiperactivitate a acestora și de a crește nivelul de histamină din sânge.

Nu este cel mai mic rol în progresia apariției astmului joacă sistemului nervos, procesele autoimune in organism, aparitia alergenilor endogene, precum și diverse tipuri de boli infecțioase, incluzând bronșita cronică și bronșiectazie.

clasificare

Pe etape ale AD disting următoarele etape:

1. Omul este practic sănătos, dar are o predispoziție pentru astm.
2. Predastmy (nu se întâlnește întotdeauna).
3. astm simptomatic (considerat a fi primul atac de astm).

Prin natura fluxului de a distinge între 4 grade de astm:

1. Am stepen- flux intermitent, atacuri de astm sunt rare în perioada de atac liber, starea generală a pacientului de sănătate nu suferă. senzație de sufocare noapte apar nu mai mult de două ori pe lună.
2. Gradul II - pentru ușoară persistente, caracterizată prin apariția de sufocare mai mult de 1 dată pe săptămână, inclusiv mai mult de 2 ori pe lună, pe noapte.
3. Gradul III - BA moderată, atacurile de noapte au loc de mai multe ori pe săptămână, și o zi - în fiecare zi.
4. Gradul IV - astm sever, care obligă să ia preparate hormonale sistemice și inhalatori. Adesea însoțită de debutul astmatic.

simptome

Predastmy. Se crede că într-un stat predastmy este de până la 10% din populație în țările dezvoltate. In acest stadiu, pacientul poate observa bronșitele obstructive sau boli alergice de orice natură. Pe fondul alergiilor la adulti starea generala este adesea agravate de fumat, prezența factorilor de producție de pericol. Convulsiile obstructivă bronșită bun recoltate de droguri din grupul de simpatomimetice.

astm bronșic. Simptomele de astm în timpul perioadei inițiale pot apărea în tuse simplu, care apare după expunerea la alergen, sau pe timp de noapte (așa-numita formă de tuse). Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, există o caracteristică a astmului scurtime de respirație care însoțește orice obstrucție atac (respirație îngreunată în mod semnificativ, pacientul încearcă să o facă cu un efort). La momentul atacurilor de senzație de sufocare în ascultare ușoară prin stetoscop auscultated uscat wheezing multiple, care pot fi auzite chiar și la o distanță. Cu toate acestea, această imagine se observă, uneori, atunci când bronșită obstructivă, astfel încât diagnosticul diferential obligatoriu al acestor boli.

Însuși atac include 3 etape consecutive:

• precursori;
• înălțime;
• dezvoltare inversă.

Precursorii sunt observate de ceva timp (în zile, minute) înainte de atacul dispneei. Pacienții care în acest moment sunt posibile: rinita vasomotorie, cavitatea nazală uscată, secreții sputa dificultate, scurtarea recurente de respirație.

Înălțimea de atac: sentimentul de lipsa de aer, persoana care primește poziția forțată (așezat, cu accent pe genunchi mâini), este implicat în actul de respirație mai mult mușchi, există retragerea spațiilor intercostale. Exaltantă de durată suficientă, sunt efectuate cu efortul pacientului. În funcție de durata simptomelor de atac de deficit de oxigen poate avea loc în acest moment în organism (hipoxie).

inversa stadiul de dezvoltare: simptome de dificultăți de respirație șuierătoare și dispar treptat, respirație nivelat.

Stare asthmaticus - este același atac, dar continuă pentru o lungă perioadă de timp. Se caracterizeaza prin mai severe atunci când astm progreseaza, simptomele de deficit de oxigen în creștere. Fără pomoschipatsient de urgență poate muri.

Diagnosticul de astm

In cele mai multe cazuri, diagnosticul de astm nu este mult mai greu. Diagnosticul se bazează pe plângerile pacientului, istoria studiului său a bolii precum și de inspecție primar medic de date și, ulterior, studiu aprofundat, care cuprinde:

• radiografia toracică;
• sputa;
• spirometrie;
• allergoproby (detectarea alergen astm cauzatoare);
• alte tipuri de laborator și investigații instrumentale.

ajutoarele de urgență pentru atac

Ambutisare. În cazul unui atac de lipsă de aer ar trebui să excludă posibilitatea de contact cu un alergen (de exemplu, dacă sunteți alergic la polen, comportamentul omului in camera cu ferestrele închise și ușa), și atunci trebuie să ia medicamente, dilată bronhiile - salbutamol sau analogii săi (poate fi repetată inhalare de mai multe ori). trebuie să apelați „rapid“ cu lipsa de eficiență a acestor măsuri.

Tratamentul astmului: terapia de bază

Preparate de terapie de bază - este cea mai mare parte inhalatoare reduce inflamația și prevenirea bronhospasm alergic. Printre acestea se numără:

• corticosteroid aerosol (budesonid și colab.);
• sodiu cromolin, nedocromil;
• salmeterol.

Aceste medicamente sunt concepute pentru a fi utilizate pe termen lung și nu sunt andocat început deja atacul. O atenție deosebită ar trebui să fie luate în alegerea unui mijloc de terapie de bază în cazul în care sarcina. În absența efectului mijloacelor de mai sus de hormoni sistemice, cum ar fi prednison pot fi atribuite.

La domiciliu, în plus față de aceste medicamente sunt recomandate:

1. Dieta hipoalergenic (nutriție este deosebit de important în cazul alergiilor încrucișate, precum și în caz de atacuri de astm, ca răspuns la consumul anumitor produse).
2. Terapia Exercitarea, masaj.
3. Exerciții de respirație.

De regulă, tratamentul excepțional de remedii populare sunt ineficiente, astfel încât acesta poate fi utilizat numai la recomandarea medicului, în asociere cu medicamente. Acesta are ca scop facilitarea stării generale și cuprinde primirea de diverse remedii din plante.