Simptomele și tratamentul bolilor degenerative de disc lombare

Simptomele de boli degenerative de disc lombare

Osteocondrozei a coloanei vertebrale lombare se caracterizează printr-o largă varietate de manifestări clinice. Simptomatologia bolii depinde de stadiul și amploarea procesului patologic al modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale afectate. Boala se dezvoltă treptat, începând cu modificări minore ale cartilagiului discurilor intervertebrale, iar etapele inițiale nu se manifestă.

Deoarece progresia proceselor degenerative, modificări patologice discurile devin mai pronunțate, iar în cele din urmă la început pacientul să apară anumite semne de osteoartrita. In functie de severitatea leziunilor cartilajului la nivelul coloanei vertebrale, există trei grade ale procesului.

Osteocondrozei 1 grad

În stadiile inițiale ale bolii degenerative de disc lombare sunt observate sigiliu mici a discurilor intervertebrale, care nu deranjează pacientul sau se produce doar simptome ortopedice: constricție disconfort inferior spate sub forma de dureri sâcâitoare slabe cu înclinarea și rotirea trunchiului. dureri de spate acute asociate cu osteohondroza în acest stadiu, nu se întâmplă. O trăsătură tipică a manifestărilor inițiale lombare boli degenerative de disc este aparitia oboselii rapide sub sarcină statică, devine dificil să se așeze pentru o lungă perioadă de timp într-o singură poziție. După ce a prelungit criza de ședere poate să apară la talie în timpul deplasării coloanei vertebrale lombare.

Osteohondroză 2 grade

progresia în continuare a procesului patologic care conduce la schimbări mai pronunțate pe disc, provocând proeminența în afara corpurilor vertebrale - există o proeminență. În primul rând, aceasta apare numai atunci când poziția verticală a corpului, dar are un caracter permanent cu timpul. În acest stadiu, osteocondroza vertebrala apare sindroame.

Lumbago este de multe ori prima manifestare a bolii degenerative de disc lombare. Durerea apare brusc, de obicei, cu mișcare incomode: profundă de îndoire înainte, încercând să se ridice în mod dramatic dintr-o poziție așezat, ridicare de greutăți în fața ta. Durere în lumbago, de obicei, în comparație cu șoc electric. Atunci când pacientul lumbago îngheață într-o postură în care nu există nici o durere ascuțită și frică să se miște. În același timp, există o tensiune constantă, musculară pronunțată. Ele acționează, sub formă de role dispuse pe fiecare parte a proceselor spinoase. hipertonicitate musculara este un reflex protector, facilitând imobilizarea coloanei vertebrale lombare fiziologice.

O altă manifestare a sindromului vertebrale poate fi lyumbolgiya - durerea de natură cronică în partea inferioara a spatelui. Spre deosebire de lumbago, nici o asociere clară cu mișcările și debutul durerii. durere Aching ușor amplificat sub mișcări calme. Pacienții care nu pot efectua munca grea, dar acestea tind să fie dificil să se aplece și chiar mai greu înmuia. Durere crește după ședința prelungită sau în picioare, din acest motiv, pacienții încearcă să schimbe pozițiile în mod frecvent. Adoptarea poziție orizontală reduce durerea, deoarece scade semnificativ sarcina pe discurile intervertebrale. Durerea poate dura luni de zile, și a încetat periodic să crească atunci când există o altă agravare a bolii.

Osteohondroză 3 grade

Schimbări distructive avansate în formarea de hernii a discurilor intervertebrale. Ca rezultat, a dezvoltat compresia severă a structurilor vertebrale și a sindromului vertebrale clinice pentru a adăuga o serie de alte manifestări ale bolii.

sindrom radicular, cel mai adesea se dezvolta pe fundal, pentru o lungă perioadă de timp manifestările anterioare, vertebrale. In cele mai multe cazuri, există o durere bruscă localizată în regiunea lombară, cu o parte care radiază spre fesă, șold, răspândirea treptată a întregului picior. Exacerbare de obicei, asociat cu poziția forțată mișcare incomode prelungită sau greutate de ridicare. Sindromul radiculalgie când amplificat în timpul mișcărilor, creșterea presiunii intra-abdominale (tuse, strănut, strecurat). După un timp, există tulburări de senzație de la nivelul membrelor inferioare de tip hiperestezie, hipoestezie, parestezie, în cazuri severe - anestezie. Scăderea tonusului muscular, dezvoltă slăbiciune, atrofiei musculare apare ca un țesut picior.

mielopatia compresiv (compresia maduvei spinarii) la lombare tulburărilor de mișcare se manifestă la nivelul extremităților inferioare, există o scădere semnificativă a volumului coapsei, partea inferioară a piciorului, a redus sau chiar nici reflexe. S-ar putea fi o disfuncție a organelor pelviene: incontinență sau retenție urinară, fecale, senzație de afectarea în perineu. Acest Simptomatologia este extrem de nefavorabilă în ceea ce privește prognosticul și necesită tratament imediat.

Sindromul de tulburări ale circulației sanguine spinării apare claudicație intermitentă, o senzație de slăbiciune la nivelul picioarelor, durere, parestezii dureroase în timpul plimbării, extinzându-se la părțile inferioare ale corpului și în picioare. Pacientul poate continua nevoia constanta de a urina, în viitor, există încălcări ale organelor pelviene. Aceasta arată o tendință la formarea de escare.

tulburări nevrotice dezvoltă în timpul cursului pe termen lung a bolii atunci când este exprimat puternic sindrom dureros, și o varietate de tulburări motorii și senzoriale. La pacienții cu iritabilitate crescuta, posibila agresiune cu cei din jur, starea de spirit se schimbă rapid, de multe ori de somn deranjat și capacitatea de muncă redusă. Ca regulă generală, sub rezerva foarte neîncrezătoare de oameni nevrozei cu psihicul labil.

Cum de a trata osteocondrozei lumbosacral?

În cazul 1 și 2 grade de tratament boli degenerative ale discului este realizată de obicei la metode conservatoare la domiciliu. Majoritatea dintre pacienții tratați în mod corect terapie, permite de a opri simptome ale bolii în decurs de câteva săptămâni, urmate de o remisiune, a cărei durată depinde de modul de viață al pacientului, severitatea bolii de disc degenerative, precum și utilizarea unor măsuri terapeutice și preventive. În mod constant de prevenire a urmărit permite obținerea remisiune timp de mai mulți ani.

Tratamentul chirurgical al bolii lombare degenerative de disc aplicate în cazul unei hernie de disc. Acesta arată 15-20% dintre pacienți și este utilizat în dezvoltarea unor complicații neurologice grave sau ineficiență a metodelor conservative timp de mai multe luni.

În timpul exacerbare a bolii se concentrează pe medicamente, al cărui scop principal este de a combate durerea. În acest scop, sunt utilizate următoarele medicamente:

• Preparatele cu acțiune antiinflamatorie, administrate oral sau injecții intramusculare. In cele mai multe cazuri, medicamente care aparțin grupei de medicamente anti-inflamatorii nesteroidice :. diclofenac, indometacin, ketarol, ibuprofen, nemisil, movales etc. In paralel cu AINS obișnuite utilizate sunt atribuite aceiași agenți pentru uz topic sub forma unor astfel de forme de dozare, cum ar fi un unguent sau gel. În absența efectului agenților non-steroidiene, anestezicele locale utilizate în combinație cu hormoni ca blocade epidurale si paravertebrale.
• Relaxante musculare au un efect bun în asociere cu diuretice și substanțe vasoactive. Utilizarea acestor medicamente permite eliminarea spasmului muscular și pentru a reduce umflarea tesuturilor, pentru a îmbunătăți circulația sângelui în zona de compresie a avut loc.
• Sedativele, tranchilizantele de zi cu zi, antidepresive sunt utilizate pentru a trata și de a preveni dezvoltarea nevrozei.
• vitaminele B (B1 și B12) îmbunătățește nutriția țesutului nervos, de a promova redresarea rapidă a acesteia de la efectele de compresie.

La sfârșitul perioadei acute a bolii, tratamentul nu trebuie oprit. Pentru a consolida efectul pozitiv al terapiei de droguri, sunt utilizate următoarele măsuri terapeutice în perioada de remisie:

• Masajul terapeutic este considerat unul dintre cele mai eficiente măsuri de tratament și prevenire, în combinație cu alte metode de tratament. Acesta vă permite să reducă în mod semnificativ rigiditatea în mușchii lombare, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a limfei în țesuturile imediat adiacente la nivelul coloanei vertebrale lombare. Cand malnutritie asociate cu sindromul radiculare inferior extremitati masaj promovează, îmbunătățește troficii și mușchi inervație gipotrofirovannyh.
• exerciții terapeutice prescris în asociere cu un masaj după edem acut în absența durerii. Clasele sunt deținute de zi cu zi, incepand de fizioterapie la sarcini minime și în creștere treptat, altfel s-ar putea provoca o altă escaladare. Complexul de exerciții ar trebui să fie pornit pentru a evita mișcările bruște și să se abțină de la, exercitarea de mare amplitudine. exerciții lombara a indicat la pacienții care au folosit corset lung. Studii sistematice de terapie exercițiu va consolida în mod semnificativ mușchii spatelui, reducând astfel tulpina nedorite de pe discurile intervertebrale.
• Respectarea stricta la tratament blând este o parte integrantă a tratamentului cu succes a bolilor degenerative de disc si prevenirea acesteia exacerbărilor. Pentru partea din spate, în special lombare, este extrem de important să îndeplinească următoarele condiții: somn pe pat, echipat cu saltea ortopedică specială și o pernă de duritate medie razmerov- mici, sub gât trebuie să se stabilească o rolă specială.
• Evitați șederea prelungită într-o poziție incomodă. După ce a prelungit ședinței încet au nevoie, fără labagii bruște. După aceea, încărcarea trebuie efectuată foarte simplu și mici de auto-masaj, care va elimina stagnarea în spinare.