Simptome si tipuri de epicondilită a articulației cotului

durere frecventă care stă la baza articulației cotului sunt modificări degenerative la locul de atașare a tendon la nivelul osului cotului, care este însoțită de țesut adiacent răspunsului inflamator reactiv. Mai multe extensorului comun învinge mana si degete, precum și suportul arc lung. Aceste structuri sunt atașate la condilul umărului exterior (Epicondilita exterior). afectează mai puțin frecvent muschii care se ataseaza la condilul medial (Epicondilita cot intern, epitrohleit).

epicondilită

cele mai frecvente patologii în articulația cotului. Acesta este caracterizat prin durere severă în epicondilul lateral și limitarea unei game de mișcare din cauza durerii în cot.

Boala este asociata cu coatele profesionale sau leziuni sportive, pe termen lung tendoane traumatizare myshsch ale extensor și suportului arc lung. În principal apare la persoanele care produc mișcări stereotipe, repetitive ale articulației cotului (extensie și supinație a antebrațului). Cele mai sensibile maseuri, pictori, zidari, fierari, tâmplari, jucătorii de tenis și jucători de golf. De obicei, procesul de fețe. În unele cazuri, boala se dezvolta dupa traumatisme directe la articulația. Bărbații sunt afectate mult mai des femei.

Mecanismul și cauzele bolii nu este pe deplin cunoscut. Mulți experți cred că stau la baza modificărilor degenerative în partea inițială a spus tendoanelor musculare periostită anterior si care a dezvoltat datorită structurilor excesive de tensionare descrise și separarea parțială și desprinderea unor fibre din punctul de atașare la os.

Unii autori susțin că, în timpul contracției musculare se produce o deteriorare a proeminenței lor tendon os condilului. Compresia prevede la o perturbare a microcirculatiei și dezvoltarea de modificări degenerative. Mai mulți autori au un rol de lider în dezvoltarea de epicondilită atribuie tulburări vegetative care apar în compresia rădăcinilor nervoase în timpul osteocondrozei cervicale.

tablou clinic

Epicondylitis clinica au dureri la epicondilului exterior, care radiază de-a lungul marginii exterioare a mâinii. In rest, nici o durere si numai apar la palparea epicondilul lateral și în mișcare, în special extinderea și supinație (și combinații ale acestora) a antebrațului. miscare pasiva dureroase numai atunci când cotitură rezistență de către pacient. De regulă, pronație și flexie a cotului nedureroase. sindromul durerii amplificat în timp ce îndoire brațul la articulația încheietură și mâna într-o comprimare pumn. Odată cu dezvoltarea bolii există o durere, chiar și cu mișcări minime, în timp ce ținea în mână un obiect.

Pentru bolile cronice. După câteva săptămâni sau luni de durere dispare și de recuperare se observă. Este imperios necesar să se asigure pacea pentru căpută și flexor. Din păcate, atunci când reveniți la același pacient sau un profesionist încarcă sport CV-uri de boală. În cazul în care Epicondylitis curent persistente a cotului poate dura mai mulți ani.

La examinarea modificărilor patologice în comun pot fi găsite. Când palparea durere epicondilului extern. Activă și pasivă (cu furnizarea de rezistență) în mișcarea cotului dureros. În timpul dinamometru a fost o scădere bruscă a rezistenței periei.

Examinarea cu raze X relevă modificări periostal și osificare și calcifiere a tendonului la epicondilul lateral numai cu o durată prelungită de inflamație a articulației cotului.

Epitrohleit

- boli degenerative a tendoanelor flexoare în mână și degete, și mușchi pronator teres. Aceste structuri sunt atașate la epicondilului umărului interior. epicondilita laterale mult mai rar. Cele mai sensibile la croitoreasa, dactilograf, montazhnitsa. Adesea afectează femeile decât bărbații.

tablou clinic

Manifestările bolii este durerea atunci când presiunea este aplicată epicondilul interior, apariția durerii în timpul flexiei și pronație a antebrațului. Durerea care radiază la suprafața interioară a mâinii. Boala este cronică. La crearea condițiilor necesare pentru a veni de recuperare. Radiografică anomalie nu este detectată.

Olekranalgiya

Împreună cu valoare de epicondilită. În acest caz, cauza de durere la nivelul cotului este degenerativă tendonul schimbări triceps. Boala începe după o accidentare sau spontan. Durerea este în continuă creștere, în special în extinderea antebraț și palparea olekranona.

La efectuarea examinării cu raze X nu poate detecta de reacție mici periostal. Diagnosticul diferențial al durerii în articulația cotului se bazează pe simptomele de bază:

• durere în timpul mișcării: în extensie și supinație - epicondilită, în flexie și pronație - epitrohleit, în extensie - olekranalgiya;
• Localizarea durerii: epicondilul exterior și suprafața exterioară a antebrațului - epicondilită, interioare și interioare brațe epicondilului suprafață - epitrohleit, olecraniana - olekranalgiya;
• prezența fenomenelor periostal.

Principiile de bază ale tratamentului

Deoarece pentru o lungă perioadă de epicondilită, atunci tratamentul trebuie efectuată într-un interval rezonabil de timp. Pilonul de bază de tratament este de a crea o îmbinare cot de odihnă, aplicarea de analgezice și medicamente anti-inflamatorii, fizioterapie locale. Folosirea cleme simple de cot oferă o recuperare mai rapidă.

Analgezicele sunt utilizate pe scară largă în epicondilită. Cel mai bun efect a fost observat atunci când se utilizează medicamente fenilbutazona, etc reopirin Un rezultat bun este observat într-o soluție de infiltrare porțiune boală analgezic (negormonalnog sau origine hormonală). Tratamentul chirurgical trebuie efectuat numai după eșecul tratamentului conservator. In timpul interventiei chirurgicale, a efectua îndepărtarea calcificare condilului răzuire.