Bacteriemie

Crearea unei surse artificiale de infectie in intestine de iepuri sănătoși 8 nu a condus la apariția bacteriemie. Dacă după administrarea intracolonică a unei culturi microbiene la iepuri reprodus arde pielea se încălzește până la 50-55 °, apoi în primele trei zile de Pseudomonas aeruginosa ar putea semăna sânge în 14 iepuri din 17. În același timp, în 4 din 6 iepuri a fost detectat în sânge deja 3 ore după vătămare. Cu toate acestea, tensiunea bacteriemie la toate animalele a fost slabă în această perioadă. La o zi după arsuri culturi hemo-pozitive au fost găsite în 10 din 15 iepuri, și după 2 zile - în 6 din 7.

Tensiuni bacteriemie 1-2 zile a fost semnificativ mai mare decât în ​​primele ore după leziunea. Într-o zi după arderea sângelui însămânțat aeruginosa predominant Pseudomonas. 2-5-a zi s-au găsit, de asemenea, stafilococi, E. coli și alte bacterii. În cazul sângelui însămânțat Pseudomonas aeruginosa - aceeasi bacterie a fost detectată în ficat, splina și plămânii. Contaminarea organelor interne prezinta încălcări evidente ale barierelor de țesuturi și diseminarea germenilor.

Astfel, în primele zile și chiar în primele câteva ore după arsuri extinse Breakout apare a bacteriilor in sange. Apariția bacteriemie depinde de natura țesutului lezat termic. Astfel, sursa bacteriemie împreună cu plaga de arsură poate fi autoflora si tractul intestinal, deoarece pentru arsuri deteriorate mecanisme de apărare antimicrobiene, în special, crește permeabilitatea barierelor tisulare este zona leziunii.

Prin urmare, este posibil ca arsuri ale pielii sau țesut prin încălzire, dispuse mai adânc 50-55e funcții de protecție antimicrobiană în prima zi postburn suferă într-o măsură mai mare decât la o leziune a pielii izolate ascuțite. Poate că acest lucru se datorează un rol special în patogeneza perioadei inițiale a țesuturilor bolii arde, încălzit la 45-55-60 °, deoarece plazmopoterya, apoplasmia și concentrația din sânge mai pronunțată arde cu masa mare de tesut prin încălzire la temperaturile indicate.

O altă cauză a bacteriemiei poate fi mai mare grad într-o astfel de daune tisulară substanțe biologic active, a căror absorbție conduce la inhibarea protecției antimicrobiene celulare și a factorilor umorali. Aceste date experimentale și rezultatele corespund observațiilor clinice efectuate de noi în colaborare cu AN și O. S. Orlov Krasnopevtseva. Am investigat arsuri de contaminare și bacteriemie în 61 de frecvență tras, decedat la momente diferite după arsuri cu umed (15) și necroza uscată (46 persoane) într-o rană de arsură.

Prin frecvența bacteriemie în primele 10 zile între grupurile de pacienți cu necroză umedă și uscată au existat diferențe semnificative statistic. Cu toate acestea, Pseudomonas aeruginosa în primele 2 săptămâni de sânge semănate numai la pacienții cu necroză umedă în rană de arsură, care, în mod evident, este sursa de infecție a fluxului sanguin în acest tip de germeni. Într-adevăr, în această perioadă de Pseudomonas aeruginosa a fost detectată în arsuri în necroza umedă mai frecvent decât în ​​uscat.

Doar la o frecvență dată ulterioară vyseevaemosti Pseudomonas aeruginosa în arsuri răni cu diferite tipuri de necroză a fost similară, deși colonizarea organelor interne (ficat și splină), era adesea un microb în grupul de necroză mort țesut umed.

La persoanele cu arsuri profunde comune și necroza umedă apare adesea generalizarea precoce a infecției. Astfel, dintre cei 14 pacienți care au murit cu simptome septicopyemia intre 4 si 10-zile după arsura, la 11 în zona de ardere a fost necroza pielii umedă. La 9 pacienți din 11 Pseudomonas aeruginosa a fost izolat în culturi de sânge, secreție plăgilor sau organe interne.

Astfel, gradul de invazie microbiană arde depinde de natura degradării țesuturilor deteriorate termic, probleme și anume. E. țesuturi și arsuri intoxicație microbiene strâns legate una de alta.