Cercetătorii au descoperit schimbari in undele cerebrale la pacienții care au primit protoxid de azot

oxid de azot, cunoscut sub numele de „gaz ilariant“, a început să fie utilizat în practica anestezica încă din secolul al XIX-lea. Dar mecanismul său de acțiune nu a fost bine înțeleasă. Intr-un studiu publicat în iulie 2015, în revista Clinical Neurofiziologie, cercetatorii de la MIT au identificat anumite modificări importante ale undelor cerebrale la pacienții tratați cu acest medicament.

În termen de aproximativ 3 minute după administrarea de oxid de azot în doze anestezice, electroencefalograma (EEG) detectează o mare amplitudine undele lente delta - model pronunțat de semnale electrice, care sunt efectuate peste partea din față a creierului, cu o frecvență de o dată la 10 secunde.

Această frecvență este o caracteristică a somnului noastre cele mai profunde, dar undele cerebrale cauzate de oxid de azot, au fost de două ori mai multe - și părea de două ori mai puternic - decât cele care se găsesc într-un vis. „Ne-am uitat la ea și au fost surprinși, așa cum a fost complet neașteptat, - spune Emery Brown, profesor de inginerie medicală la Massachusetts Institute of Technology, un anestezist la Massachusetts General Hospital. - oxid de azot creierul controleaza-un mod care nu face medicamente ".

Dr. Brown sa alăturat de studiu co-autori Kara Pavón, Oluvaseun Akedzhu Aaron Sampson, Kelly Lin și Patrick Purdona din Massachusetts General Hospital.

Descoperirea a fost facuta dupa ce Dr. Brown a început înregistrarea EEG la toți pacienții, începând din 2012. Etichete cu șase electrozi plasati pe fruntea pacientului pentru măsurarea fluctuațiilor de tensiune datorită efectului combinat al neuronilor de semnalizare in creier. Aceste semnale EEG au fost introduse într-un computer care le și va afișa datele înregistrate în formă de valuri pe monitor. tehnica de cercetare a fost în condiții de siguranță și non-invazive.

Atunci cand medicii de familie explica ce „anestezie“, ei sunt uneori descris ca fiind „ajustare a pacientului de a dormi“, folosind o comparație metaforică cu experiența noastră cea mai aproximativă. Dar somnul nu arata ca un anesteziyu- o stare fiziologică naturală de declin trezie, timp în care ciclurile creierului variaza in mod natural din somn REM a somnului profund aproximativ la fiecare 90 de minute. Cineva se trezește cu ușurință chiar și din cele mai profunde stadii ale somnului.

Anestezie, prin comparație, este o comă reversibilă medical indusă, în care pacientul este inconștient, nu poate aminti, de a simți durerea și pentru a muta - deși este fiziologic stabil. Această comă durează atât timp cât introducerea de produse conservate. Pacientul se trezeste din anestezie, fără a simți timpul trecut.

Protoxidul de azot este de obicei introdus în sfârșitul operației, pentru a menține o stare de inconștiență a pacientului, dar anestezice mai puternice ester derivat din organism sau administrat împreună cu anestezic esențial pe parcursul operației, pentru a reduce doza de acesta din urmă.

Dr. Brown spune ca anestezisti ar trebui sa utilizeze EEG pentru a monitoriza starea creierului la pacientii lor in timpul anesteziei. Aceasta poate îmbunătăți dozare anestezic și a ușura anxietatea despre trezirea în timpul anesteziei. „Este greu de imaginat că, în 2015, tu, ca o glumă, îl puteți viziona“ - Dr. Brown a spus.

El sugerează că, dacă curat valuri, puternic, lente generate de introducerea de oxid de azot ar putea fi cumva menținută într-o stare stabilă, oxidul de azot poate fi folosit ca un anestezic puternic, urmat de o recuperare rapidă.

Rămâne un mister de ce aceste valuri mari, lente continuă timp de aproximativ trei minute, deși administrarea continuă de oxid de azot. Dr. Brown spune ca, se pare, acest lucru se întâmplă din cauza tipului de obișnuinței rapidă sau un proces de desensibilizare.

Din indică faptul că oxidul de azot poate bloca semnalele de la trunchiul cerebral, care poate menține starea de veghe. Când anumiți receptori din talamus și cortexul nu sunt legate de oxid de azot, aceste regiuni ale creierului sunt în general semnale excitator preparate din centrele de creier care stau la baza. Fără aceste semnale se dezvoltă pierderea conștienței, de unde lente. „Dacă vedeți un lent oscilatii EEG, cred că ceva era în neregulă cu trunchiul cerebral“, - spune dr Brown.

„Trebuie remarcat faptul că era deja cunoscut faptul că oxidul de azot afectează undele cerebrale de joasă frecvență, dar determinând o scădere, mai degrabă decât să consolideze“, - spune neurologul David Laili Universitatea de Tehnologie Suiberna în Australia, care nu a fost implicat in studiu.

Studii anterioare au studiat în principal, dozele mai mici de oxid de azot - nivelurile la care aceasta are un efect sedativ, provocând valuri beta rapide în creier, care indica relaxarea, dar nu o pierdere a conștienței.

Dr. Brown si colegii sai sunt acum studiaza sistematic semnături EEG și efectele comportamentale ale anestezice și combinații anestezice de bază.