Cum de a trata fluxul la domiciliu

Flux - inexacte, pe termen popular, care se numește orice acumulare de puroi în regiunea maxilofacială, provocând o schimbare în forma naturală a feței. Conform acestei definiții poate fi abcese și celulită adecvate.

Abcesele se numește o acumulare limitată, locală de exudat purulent. Cred că boala abces eronat separat, independent, deoarece acesta este doar un fel de abces, cu localizare marcate în mod clar - pe suprafața osului în spațiul, acoperit cu periost.

Flegmon - o acumulare de puroi difuză, care nu are limite clare. Acesta este următorul pas în dezvoltarea unui abces și are loc în absența tratamentului în timp util, sau în cazul în care lipsa de eficacitate.

Cauzele fluxului

1. 1) periodontita acută sau cronică în stadiu acut. Acumularea de exudat în vârful rădăcinii creează o presiune crescută vatra, căutând să găsească ieșirea cea mai ușoară din spațiul închis. Dacă puroi nu primește fluxul prin canalul de rădăcină sau crăpătură parodontale, el a sparge prin structura osului sub periost. In cele mai multe cazuri, acest lucru are loc în direcția de obraz, dar, eventual, de asemenea, la formarea de palatine periodontitei sau linguale ale suprafețelor maxilarului.
   
2. 2) parodontită moderată până la severă, în perioada de exacerbare. S-ar putea să apară ca microabcese, care sunt situate în straturile superficiale ale gingiilor și mai profunde - subperiostală.
   
3. 3) osteomielită în faza acută.
   
4. 4) leziuni (contuzii, fisuri si fracturi) osoase. Leziuni în imposibilitatea de a provoca un flux umflarea imediat după distrugerea țesutului este generat din cauza acumulării de sânge (hematom). Cu toate acestea, orice încălcare a integrității țesuturilor moi în gură deschide un acces larg la microflorei diverse și poate provoca supuratie.
   
5. 5) Inflamarea ganglionilor limfatici. În stadiile inițiale ale ganglionilor limfatici inflamatie creste in dimensiune si devin dureroase la palpare (palpare). Dar când boala progresează cauzând procesul activ și o scădere semnificativă a rezistenței organismului, poate distrugerea lor purulent pentru a forma fluxul.

simptome de flux

Severitatea plângerilor, tipul și intensitatea în funcție de amploarea fluxului și localizarea acestuia.

Atunci când primele simptome ale fluxului, în primul rând, pacientul se plânge de aspectul de umflare, sensibilitate la presiune. Cu toate acestea, din moment ce acest lucru a fost precedată de dureri severe cauzate de agravarea parodontita, tasări lor dramatică percepută de către pacient ca o ușurare considerabilă.

Este de asemenea posibil umflarea ganglionilor limfatici din apropiere, febră și plângeri de stare generală proastă. În cazul unui flux în mușchii masticatori pacientul poate plânge de dificultate dureroase în deschiderea gurii.

Cu localizarea abcesului în suprafața interioară a unghiului mandibulei poate să apară durere la înghițire, care ar trebui să servească drept un semn important de o deteriorare semnificativă a stării pacientului.

Manifestările clinice, examinarea pacientului

Primul lucru pe care de multe ori vede un medic în timpul inspecției, aceasta este o încălcare a aspectului pacientului. Pielii peste focul inflamației deveni o formă rotundă. În cazul în care această zonă se află în faldurile naturale, ultima netezite. Pielea poate pastra culoarea naturala, dar este posibil și înroșire.

În cazul în care sentimentul este marcat de tensiune a țesuturilor moi, în cazuri avansate, există o fluctuație a fluidului sub degetele (plutitoare). Aceasta cercetare este adesea dureroasa, mai ales în locația profundă a abcesului, și de multe ori foarte dificil pentru același motiv.

La o examinare pacientul ar trebui să acorde o atenție deosebită posibilă durere și dificultate la deschiderea gurii, de vorbire, mișcări în gât. Simptomele pot fi importante sensibilitate tulburări ale diferitelor zone ale pielii sau a mucoasei bucale.

În cazul în care dificultăți ar trebui să fie investigate în continuare imediat în determinarea locației și limitele leziuni purulente. Radiografia este adesea nefondată, deoarece nu reflectă starea reală a țesuturilor nerentgenokontrastnyh. Sensibilitate ridicată și precizie poate furniza utilizarea CT si RMN.

diagnostic de flux

Diagnosticul se bazează pe:

1. 1) Istoricul de date (zona organelor de stare maxilofacială înainte de boala principală, timpurie inflamația acută și primele simptome, dezvoltarea de patologie înainte de a solicita asistență medicală) -
   
2. 2) Rezultate osmotra- obiectiv
   
3. 3) Rezultatele metodelor de cercetare suplimentare, inclusiv CT, RMN si sensibilitatea la antibiotice.

Diferentiati abcese necesare din abcese si care necesita o mai mare volum de chirurgie. Este nevoie distinge de boli septice foci neinflamatorii - chisturi (de exemplu, chisturi laterale gât), diferite neoplasme și așa mai departe.

tratamentul de flux

Baza de chirurgie purulente a fost și rămâne o deschidere rapidă și completă a abcesului pentru întregul golire. Toate celelalte metode de tratare a fluxului sunt doar auxiliar, în imposibilitatea de a inlocui o interventie chirurgicala, dar spori foarte mult eficacitatea.

la Tratamentul chirurgical al fluxului Ar trebui realizate următoarele obiective:

1. 1) Dezvăluirea câmpului cu exudat purulent pe toată lungimea sa, cu acces la tesut sanatos pentru a garanta utilitatea razreza-
   
2. 2) Drenarea conținutului total al unui abces sau flegmon. Dacă este necesar, instalarea de drenuri tub care permit soluții de lavaj vatra antiseptikov-
   
3. 3) Lăsarea unui drenaj plat marginile rănii și antiblocare terminare prematură până la vindecarea completă a inflamației purulent.
   
4. 4) În cazul unei deschideri incomplete a vetrei sau formarea de noi purulent zatokov reoperation trebuie efectuată.

A doua metodă cea mai importantă de tratament - terapia antimicrobiană. Utilizarea antisepticelor să fie constantă și în cantități suficiente (soluție 3% de peroxid de hidrogen, o soluție de 0,02% din bigluconate clorhexidină, 1% p-p dioksidina.

Prescrierea antibioticelor este efectuată în mod avantajos, având în vedere sensibilitatea microflorei individual al pacientului, dar tratamentul trebuie inițiat medicamente cu spectru larg, administrată intravenos, până la obținerea rezultatelor de laborator. Acestea pot include: amikacina, cefalosporinele, metronidazol și așa mai departe.

În desemnarea mai multor medicamente în același timp, trebuie să ia în considerare influența lor reciprocă. atribuire a două medicamente în mod greșit din aceeași grupă sau cele care au ca rezultat eficiența redusă a reciproc. O problemă separată este de a evita utilizarea de medicamente, pe care pacientul poate provoca reacții alergice.

A treia componentă a tratamentului - detoxifiere. În special, ar trebui să fie din abundență efectueze înlocuitori de sânge intravenos cu administrarea simultană a unui diuretic. Dacă există o terapie de restaurare de flux (inclusiv numirea de vitamine), precum și o nutriție completă, echilibrată.