Paraproctită - Simptome si tratament

Ce este - abces este un proces inflamator al izbitoare paraproctium. Poate fi fie acută sau cronică.

In structura bolile proctologice paraproctită conturi pentru aproximativ 30%.

Există unele diferențe de gen. Deci, o femeie în 2 ori mai putin probabil de a dezvolta boala. Vârsta cea mai vulnerabilă este de 30-50 de ani.

Cauzele abceselor

Motivul principal pentru dezvoltarea de abces - aceasta infectie cu fibre adrectal. Principalele organisme cauzali sunt:

• bacillus de colon
  
• Pseudomonas aeruginosa
  
• stafilococ
  
• Enterococcus
  
• anaerobi
  
• Mycobacterium tuberculosis
  
• Treponema pal
  
• actinomicete și altele.

Astfel paraproctită pot fi specifice și nespecifice, în funcție de microorganismele cauzali. Cu toate acestea, cel mai adesea identificate asociații microbiene, în special oportuniste, care trăiesc în rect.

In aceasta boala, cele mai periculoase sunt microorganismele anaerobe care produc gaz phlegmon pelvine predispuse la răspândirea rapidă.

Microorganismele în paraproctium poate obține o varietate de moduri. Cel mai adesea, ele sunt sursa glandelor anale, care pot deveni inflamate. Ca urmare, fibrele sfincterului formate abcese mici, care pot pătrunde în paraproctium.

De asemenea, procesul inflamator se poate extinde de la glanda și modul în care lymphogenous. Acestea sunt cazuri de abces primar. Dacă procesul inflamator trece la paraproctium la organele adiacente, astfel paraproctită numit secundar. Acest lucru poate fi atunci cand o infectie a vezicii urinare, ale tractului urinar, de prostată, inflamație a uterului de sex feminin si fanere.

factori care contribuie pentru dezvoltarea abcesului sunt:

• traumatisme la nivelul mucoasei rectale de diferite corpuri străine
  
• sexul anal
  
• constipație
  
• hemoroizi
  
• fisuri anale cronice
  
• boli autoimune kishechnika- boala Crohn și colita ulceroasă.

simptome de abces

paraproctită Clasificarea realizată în mai multe direcții.

1. 1) În funcție de severitatea inflamației a fost izolat: fistule anale) paraproctită acută și cronică (.
   
2. 2) abces primar și secundar.
   
3. 3) O formă complicată și fără complicații.
   
4. 4) Dată fiind localizarea poate fi ischiorectal paraproctită, subcutanat, submucoasă și retrorektalnym pelviorektalnym care depinde de direcția de propagare de puroi.

Pentru abces acut caracterizat prin următoarele semne clinice:

• durere severă localizată în perineu și rect
  
• durere crescută are loc pe timp de noapte și în timpul ședinței
  
• febră, care este însoțită de frisoane
  
• intoxicație - tulburări de oboseală, sete, somn, dureri de cap,
  
• constipație
  
• urinare dureroasa, devine rapid din cauza iritarea reflexă a vezicii urinare și a uretrei
  
• dorințe false la actul de defecare.

Când descoperire se produce ulcer (complet sau parțial), severitatea simptomelor paraproctită oarecum redus, dar este un tratament semnificativ mai mare a acestei boli. abces Pătrundere în rect însoțită de eliberarea de puroi în fecale, și dacă el sparge pielea, devine fistula aparentă.

In paraproctită cronice alternanța recăderilor și remisiuni. Agravarea bolii are aceeași tabloul clinic ca în paraproctită acută.

diagnosticare

Diagnosticul paraproctită se bazează în mare parte pe o evaluare atentă a simptomelor clinice, atunci când acestea apar, este necesar să se contacteze imediat proctolog sau chirurg.

tuseu rectal efectuat pentru a rafina localizarea procesului inflamator, care este însoțită de durere și poate necesita administrarea de analgezice, inclusiv narcotice.

diagnostic confirmat de abces este o indicație pentru spitalizare de urgență în departamentul de chirurgie. Preoperator examenul minim de laborator trebuie efectuate, care include:

• teste generale de sange clinice
  
• Analiza clinică generală a urinei
  
• mărturie nivelul zahărului din sânge.

tratamentul abces

Tratamentul acestei boli se efectuează o intervenție chirurgicală doar ca paraproctită întotdeauna însoțită de dezvoltarea inflamației purulentă. Operația constă în mai multe etape:

• abces autopsie
  
• drenaj său
  
• lupta cu Atrium.

Operațiunea trebuie efectuată sub anestezie adecvată. Cel mai frecvent utilizate anestezia spinală. După aceea medicul trebuie să evalueze starea rectului și criptelor sale, definind poarta de intrare abcesului. Pentru a naviga în timpul intervenției chirurgicale și eliminați în mod corespunzător, trebuie să introduceți soluția de albastru de metilen în criptă afectate. Acest lucru va permite fistula excizat.

abces subcutanat este deschis, producând o semilunare tăiată anus. Apoi a efectuat un audit aprofundat al cavității purulente cu separarea obligatorie a aderențelor și buzunare pentru a elimina puroi vizuini, care mai târziu poate provoca recidiva.

Ca parte a acestei operațiuni (Gabriel operație) necesară prin sonda bellied introdusă prin accizul criptelor porțiunea mucoasei și a pielii, deoarece acestea participă la formarea peretelui cavității.

În cazul în care a dezvoltat ishiorektalny sau paraproctită pelviorektalny, faza activă a operațiunii nu poate fi realizată datorită faptului că acesta este asociat cu intersecția unei mari părți a fibrelor sfincterului rectal. Prin urmare, proctolog limitată numai prin deschiderea abcesului, revizuirea atentă, spălarea și golirea, urmată de înfundarea în vrac.

În cazul în care în mod clar definite poarta de intrare de la rect, se taie eliptică lor excizat. Apoi transportate ligatură excizat din criptă la cavitatea deschisă (metoda ligatură), în timp ce trebuie să treacă prin partea din față și suprafața posterioară a rectului clar. Acest lucru va contribui la o separare parțială a fibrelor sfincterului anal.