Boala Whipple

Aceasta este o boală sistemică, cu o leziune primară a intestinului subțire.

Cauzele și mecanismul

Cauzele boala Whipple au fost mult timp necunoscut. În prezent, ea a constatat că baza acestei boli este de infecție. În rolul agentului cauzal este o bacterie cu același nume - bacilul Whipple, un grup reprezentativ de actinomicete. Poate că există alți agenți patogeni infecțioși ale acestei boli.

răspuns imun inadecvat la introducerea acestei bacterii conduce la infiltrarea tesutului prin macrofage celule pe un fundal de infectie in curs de desfasurare. Acest lucru se datorează bolilor sistemice cu leziuni ale multor organe. Patologia intestinului subțire se dezvoltă în comprimarea ganglionilor limfatici si vasele limfatice ale peretelui și mezenterului infiltratul intestinal constând din macrofage. Acest lucru duce la sindrom de malabsorbție - sindrom de malabsorbție de compuși alimentari.

simptome

Boala este rara, mai ales la bărbați 40-50 de ani. Aceasta are loc în mai multe etape:

• Inițial dominat de simptome extra-intestinale - tuse uscată, dureri articulare multiple, febră ușoară. Această etapă poate dura mai mulți ani.
• În viitor, simptomele de prim-plan dispepsie și malabsorbție - diaree, steatoree (grăsimi în fecale de o impuritate). Deficitul de substanțe nutritive - proteine, vitamine, oligoelemente duce la cașexie (pierdem) cu timpul. Pentru această etapă, caracterizată prin sângerări subcutanate (hemoragie) împotriva mai multor ganglionilor limfatici. În viitor, scaunul poate fi normalizat, dar, în ciuda acestui fapt, cașexie progresează.
• Pe fondul cașexie progresive crește splina, cornee inflamate, afectează toate mucoasa inimii (pancarditis). Apoi, în patologia implica sistemului nervos si a nervilor periferici central, manifestată scăderea acuității vizuale și auditive, tremurând membrele, dificultăți de coordonare mișcare.

cașexie severă și tulburări neurologice creează necesitatea de transferare a pacienților în dizabilitate de grup 1 perspectivă mai degrabă dubioase nu numai pentru sanatate, ci pentru viață.

Diagnostic si tratament

Raritatea bolii, o varietate de manifestări clinice, cu debut tardiv al manifestărilor intestinale - toate acestea creează dificultăți în diagnosticul bolii Whipple. Adevărul ajută la stabilirea examinarea histologică a materialului de biopsie prelevate din ultima carte a 12 ulcer duodenal, care se găsesc acumulări de macrofage. In plus, radiografia si cu ultrasunete a abdomenului, generale și biochimice testele de sange, examinarea fecale (coprogram).

Baza de tratament cuprinde antimicrobiene mai multe grupuri. Prin perfuzie intravenoasă umple fluide deficit, proteine, electroliți, vitamine. Același scop este deservit de dieta proteine ​​bogate in calorii. În cursul terapiei conservatoare este antispastice prescrise, înseamnă salupa intestinală normalizeze, enzime digestive. Paralel tratament comorbidități efectuat bronhopulmonară, sistemului cardiovascular, sistemului nervos central.