Boala Crohn

Un alt nume - ileita terminală ,. O boală inflamatorie a tractului gastrointestinal (GIT), afectând în principal ileonul final (terminal) (ileon).

motive

Care sunt cauzele exact dezvoltarea bolii Crohn nu a fost încă stabilită. Unul dintre motivele posibile - genetica. Boala de multe ori sufera de rude apropiate, dar pentru a identifica o genă specifică responsabilă pentru boala Crohn, acesta nu a reușit. Poate baza acestei boli este un proces infecțios - în multe cazuri, poate fi urmărit efectul introducerii antibioticelor. Dar agentul infecțios nu este definit. vedere Held în ceea ce privește natura autoimună a bolii, atunci când complexele imune la deteriorarea structurilor de țesuturi proprii. argument indirect în favoarea acestui punct de vedere este excesul de nivelul limfocitelor T și a anumitor substanțe biologic active în sângele pacienților. Cu toate acestea, anticorpi specifici, de asemenea, nu au fost încă descoperite.

simptome

Cauzele nu este instalat în prezent conduce la inflamatie granulomatoasa a tractului digestiv. Stratul submucoasă este format de aceste organe infiltrativ proces inflamator pentru a forma etanșări specifice - granuloame focare. Din punct de vedere histologic granuloame sunt agregate de limfocite. Ulterior, inflamația se extinde la stratul mucos de suprafață și adâncime - în țesutul (seroasă) cochilie muscular și conjunctiv. Peretele corpului este compactat și devine inegală din cauza mai multor granuloame. Datorită asemănării simptom caracteristic acestei caracteristici sunt numite bolovănișuri.

Granuloame nu sunt supuse necroza, dar cu ulcerații focare ulterioare cicatrici format pe suprafața lor. După cum sa menționat deja, procesul este în majoritatea cazurilor afectează ileonul terminal. Dar poate deveni inflamate si alte GI: întregul intestin subțire, orb, colon sigmoid, și chiar stomac la esofag. O trăsătură distinctivă a bolii Crohn: o graniță clară între tractul digestiv sanatos si inflamate de teren.

simptome nespecifice ale bolii, care au caracter de enterocolita - inflamația intestinului subțire și a colonului. Pacienții îngrijorat durere ascuțită în regiunea iliacă dreaptă, care cauzează de multe ori un diagnostic fals de apendicita acuta. Durerea însoțită de diaree amestecat cu ulcerație sânge de leziuni. Adesea observate în materiile fecale ale incluziuni de grăsime (steatoree) - un semn de malabsorbție (sindrom de malabsorbție de alimente). frecvența de scaun poate fi de până la 10 ori pe zi. Este semnificativ faptul că după evacuarea dureri abdominale scaun lichid scade. Destul de des marcată de febră, cu creșterea temperaturii corpului la 38-40⁰Cu mărturisind complicații infecțioase.

Terminal caracteristic ileita recidivante cronic, desigur, cu o schimbare de exacerbări și remisiuni (remisiuni). De-a lungul timpului, malabsorbție duce la pierderea progresiva in greutate, paloare la nivelul pielii. Anorexie severă, tulburări de nutriție sunt exacerbate din cauza dureri abdominale.

Pentru ileita terminală se caracterizează prin diverse manifestări extraintestinale. Suferința sistemului urinar, sistemul musculo-scheletic, piele, ochi. Nefrolitiază, artrita, cistita, stomatită, scăderea acuității vizuale - acest lucru nu este o listă completă a bolilor de complicatii extra-intestinale.

In intestine de procese distructive duc la formarea mezhpetelnyh fistule. Fistule pot invada organele adiacente - vezică, uter. În unele cazuri, îngustarea cicatriciale a intestinului ia caracterul de obstrucție intestinală. Răspândirea inflamației la întregul peretele intestinal poate fi complicată prin perforare - o pauză cu dezvoltarea de inflamație a peritoneului, peritonită. În plus, o conexiune între ileita terminală și cancerul intestinului gros - carcinom.

Diagnostic si tratament

Dintre metodele instrumentale de diagnosticare a bolii Crohn: studiu intestin radioopac, ecografie a abdomenului, diagnosticul endoscopic (EGD, colonoscopie). Dacă este necesar, o scanare CT. Folosind aceste metode au indicat modificări structurale secțiuni inflamate, schimba mucoasa cu sângerare defect ulcer, tulburări de motilitate și permeabilitatii. Aceste hemoleucograma (leucocitoza, accelerat viteza de sedimentare a hematiilor) pentru a ajuta judeca activitatea procesului inflamator.

Tratamentul terminalului necomplicate ileitei efectuat în mod conservator. Antibiotice, agenți antiinflamatori (Mesalazină, sulfasalazină), corticosteroizi (prednisolon), medicamente antidiareice (loperamid Imodium). Din dieta exclude alimentele grase și indigeste, alcool. aportul recomandat de alimente lichide și semilichide, carne fiartă sau pește, fără grăsimi iaurt. complicații severe (peritonită, fistule, obstrucție intestinală) sunt permise numai de o intervenție chirurgicală. Dar chiar și îndepărtarea porțiunii afectate a intestinului nu garantează absența reapariției bolii Crohn în viitor.