Pleurezia pulmonar - simptome și tratament, este

Ce este - se numește dezvoltarea pleurezie a procesului inflamator în membrana seroasa care acopera plămâni.

Aceasta boala exista rar ca un proces separat, cel mai adesea se dezvoltă ca o complicație a altor - nu numai inflamație pulmonară și nu numai - patologii.

Pleurezia poate fi însoțită de acumularea de fluid între cele două straturi ale pleurei (revărsat pleural), dar se poate proceda în mod simplu și cu depunerea de fibrină (produs de coagulare a sângelui) în cavitatea pleurală.

Cauzele pleurezie

Există două grupuri principale de cauze, în funcție de care pleurezia pot fi infectioase si non-infectioase.

1) pleurezie infecțioasă cauzate de:

• non-bacterii specifice: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae și alte streptococi, mycoplasma, Proteus și alte flora- Gram-negative
  
• bacterii specifice: Mycobacterium tuberculosis, sifilis, bruceloza, febra tifoidă și tifosul tifos, tulyaremii-
  
• virusy-
  
• paraziți: Amoeba, ehinokokki-
  
• Fungi: Candida, Blastomyces, actinomicete, coccidii.

2) Microorganisme pentru a penetra pleura:

• prin contact: cu plămânul pacientului (în abces, pneumonie, purulente chist pulmonar) sau suport organe (pancreas, ficat), precum și la operațiunile plăgilor sau piept pe nih
  
• prin sânge - orice sursă de infecție în organism (osteomielita, sinusuri, creier cu meningita și așa mai departe) -
  
• prin sistemul limfatic - de la organele din cavitatea toracică.

3) Motivele sunt pleurezie neinfecțioase:

• tumora sine plevry-
  
• metastazele plevru-
  
• boli ale țesutului conjunctiv (scleroderma, artrita reumatoida, lupus eritematos sistemic, vasculita) -
  
• infarct (moartea unui anumit domeniu) legkogo-
  
• miokarda- miocardic
  
• arterii- pulmonară
  
• pankreatit-
  
• leykozy-
  
• încălcarea svertyvaniya-
  
• cronic insuficiență renală.

clasificare

Pleurezia poate fi:

• exudativă (exudativă) -
  
• empiem - acumularea de puroi în polosti- pleural
  
• uscat (fibrinoasă).

Sub acțiunea factorului etiologic (microb, toxine, enzime) sau infiltrarea dezvoltării unui fluid inflamator sau neinflamatorie în cavitatea pleurală.

Prima se numește exudat efuziune, al doilea - transudat. Pentru a distinge unul de altul, precum și un pleurezia purulenta este posibilă numai ca urmare a unei pene. Dacă o astfel de efuziune nu este absorbit nave ale pleurei, numit pleurezie exudativă. Dacă el este tras pe foi de pleurei stabilește fibrină. Aceasta se numește pleurezie fibrinoasa.

simptome de pleurezie

Exudativă și pleurezie exudativă diferă în manifestările lor clinice.

Primele simptome de pleurezie uscat poate fi suspectat pe următoarele motive:

1) Pains într-un singur (cel puțin - două) a pieptului în timpul respirației, mai rău:

• kashle-
  
• vdohe- profundă
  
• este înclinat în cealaltă direcție.

Din cauza acestui fapt, un om încearcă să ia o situație forțată pe o parte, respirația devine frecventă și superficială.

2) Temperatura corpului - nu mai mult de 38 de grade și situată în principal în seara.

3) Oboseala.

4) transpirație de noapte.

simptomele principale pleurezie exudativă:

• dificultăți de respirație.
  
• tuse.
  
• o senzație de greutate în mijlocul pieptului.
  
• pielea, mai ales în zona de triunghi nazolabiale, devine tentă albăstruie.
  
• decalaj vizibil de o jumătate de piept în respirație, interstițiile pielii între nervurile pot acționa dincolo de os (umflare).
  
• există o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune, dureri de cap.
  
• oamenii forțați să fie întotdeauna într-o astfel de poziție încât a fost mai ușor să respire.

empiem - În acest caz, temperatura corpului crește la 39-40 de grade, însoțită de frisoane, oamenii aproape tot timpul deține încă, într-o poziție forțată. Pielea lui este umbra albăstruie, rece și acoperit de sudoare. A marcat, de asemenea, o tuse, dificultăți de respirație, slăbiciune marcată, dureri de cap și dureri musculare.

Diagnosticul de revărsat pleural

Diagnosticul se bazează pe:

• plângeri de persoană
  
• date de inspecție, atingând piept și ascultare legkih-
  
• Cu raze X a kletki piept
  
• CT cavitatea toracica - la (adică coajă restricționate) mici și inchistate plevritah- exudativă
  
• lumină din SUA.

Natura exudatului - exudat sau transudat - poate fi determinată de rezultatele punctie pleurala. Aceasta este o procedură în care se efectuează sub anestezie locală puncție pielea și straturile inferioare în zona pieptului lateral.

Conținutul camerei este trimis la laborator (inclusiv însămânțare bacteriologică cu definiția de sensibilitate la antibiotice) de studiu. Drenajul cavitatea pleurală poate fi astfel setat.

În caz de suspiciune de tumoră a pleurei proprii sau metastazat biopsie leziune este pleură necesară. Aceasta este o procedura invaziva care se efectuează sub anestezie locală.

Pentru a diagnostica cauzele pleurezie, pot fi, de asemenea, efectuate:

• bronhoskopiya-
  
• angiografiya-
  
• Ultrasunete sau CT scanare a organelor abdominale.

tratamentul pleurezie

Tratamentul de pleurezie angajat pneumolog, medic oncolog si chirurg toracic. În sfârșit, dacă este necesar, stabilește cavitatea pleurală prin drenarea Byulau particular, la capătul exterior al supapei de structura ei mod, și este cufundat într-o soluție sterilă.

Această soluție antiseptică de drenaj poate fi administrat la empiem pleural. De asemenea, această intervenție chirurgicală de specialitate se efectuează, dacă este necesar.

drenaj exudatului Acesta este prezentat la:

• în cazul în care efuziunea stors din jurul ORGANE
  
• în cazul în care efuziune la nivel de raze X piept ajunge II rebra-
  
• în cazul în care este probabil purulente exudat.

La un moment dat poate fi îndepărtată nu mai mult de 1 litru de lichid, care nu sa întâmplat schimbare dramatică înăbușit înainte de aorta si inima.

Tratamentul medicamentos al pleurezie

Tratamentul conservator al pleurezie include numirea unor astfel de medicamente:

1. 1) medicamente antibacteriene care sunt atribuite înainte de rezultatele cercetării bacteriologice. Acest medicamente cu spectru larg „Ceftriaxona“ „cefepim“, „Levofloxacina“, „Bigaflon“ „Sumamed“. În continuare, medicamentul a fost schimbat la o mai adecvată pentru acest microflorei.
   
2. 2) medicamente anti-inflamatorii și analgezice,, "acidul mefenamic" "Indometacinul" "Nurofen" și altele.
   
3. 3) Dacă ați instalat o natură fungică de pleurezie, sau numirea unui tratament masiv cu antibiotice (dar în a 5-a zi) a numit antifungici moderne.
   
4. 4) In cazul in care pacientul tumora natura pleurezie administrate medicamente antitumorale, hormoni glucocorticoizi.
   
5. 5) Diureticele sunt necesare pentru tratamentul pleurezie exudativă.
   
6. 6) Preparatele vasculare sunt atribuite în funcție de necesități.

Terapia pleurezie fibrinoasa completată de:

• terapii de încălzire: muștar, bănci, metode termice fizioterapii-
  
• bandajarea strâns kletki piept
  
• medicamente care suprima tusea, „dionin“, „Codeină“.

complicații ale pleurezie

Printre acestea se numără:

• aderențe în polosti- pleural
  
• insuficiență cardiovasculară datorită comprimării inimii și aortei ekssudatom-
  
• insuficiență respiratorie datorită comprimării legkih-
  
• îngroșarea pliante plevry-
  
• decalaje imperforat între lobi legkogo-
  
• revărsat pleural poate fi complicată de dezvoltarea empiem pleural.

profilaxie

Pleurezia pot fi prevenite prin astfel de măsuri:

• refuzul de a kureniya-
  
• prevenirea pereohlazhdeniya-
  
• atunci când se lucrează în munci periculoase este de a nu neglija metodele individuale zaschity-
  
• pnevmonii- tratament în timp util
  
• Tratamentul bolilor cronice ale inimii, rinichilor și plămânilor, monitorizarea de către un medic, o atitudine serioasă la cea mai mică schimbare în starea lui.