Diafragmatice hernia: simptome și tratament

Diafragma - această partiție anatomice care separă cavitatea abdominală din cavitatea toracică. La periferia este alcătuită din mușchi striat și în centrul țesutului conjunctiv. În plus, diafragma la reducerea implicate în respirație, prin creșterea volumului cavității toracice și îndreptare a plămânilor.

Hernia diafragmatică este un defect (deschidere sau ieșire în afară), în diafragmă, prin care corpurile pot pătrunde din cavitatea abdominală în cavitatea toracică și vice-versa. Această condiție apare destul de des. Astfel, în 7-8% dintre pacienții cu plângeri de dureri în piept și examinarea cu raze X a relevat arsuri la stomac hernie diafragmatica.

Cauzele hernie diafragmatica

Cauzele hernie diafragmatica sunt diverse și pot varia în funcție de tipul și locația:

• nou-născutului este anomalii genetice ale diafragmei;
• la adulți această stare prelungită creștere a presiunii intra-abdominale (tuse, bronșită cronică, de ridicare greutate, travaliu prelungit la femei, exercitii fizice grele, constipație cronică, obezitate, sarcina);
• traume (răni penetrante cavitatea abdominală sau toracică, traumatisme, accident vascular cerebral);
• vârstă - persoanele de peste 50 de ani de Hernia apare mai des, aceasta se datorează modificărilor legate de vârstă de ton a diafragmei;
• încălcarea inervare a porțiunii diafragmei, ceea ce duce la relaxarea și proeminența pentru a forma un sac herniar;
• boli cronice ale tractului gastrointestinal (ulcer gastric și 12 ulcer duodenal, esofagita cronică, colecistită, pancreatită).

Tipuri de hernie diafragmatica

Identifica mai multe tipuri de bază de hernie diafragmatica:

• hernie congenitală;
• traumatică diafragma hernie dobândită poate fi adevărat (cu prezența sacului herniar) și fals (fără sac herniar, există o gaură în diafragmă);
• hernii neuropatica, datorită relaxare (relaxare) a porțiunii cu diafragmă;
• hernia orificii în diafragmă (diafragma unde deschiderea se extinde prin esofag - hernie sau hernie hiatale esofagiene).

Simptomele de hernie diafragmatica

Pentru toate hernii sunt simptomele tipice asociate cu disfuncții ale tractului gastro-intestinal superior:

• Pirozis - manifestat printr-o senzație de arsură în partea superioară a abdomenului hotelului (epigastru), care crește cu pante ale corpului. Pirozis cu hernie diafragmatica asociată cu o scădere a tonului sfincterului cardiac (valva care separa esofag și stomac).
• aer eructații Permanent - este un rezultat al aerului în stomac.
• Balonare - motivul este același ca și eructații.
• Durerea toracică se produce din cauza compresiei și încălcarea organelor situate în membrana sac herniar (de obicei, secțiunea cardiacă a stomacului și esofagului);
• Uneori există anemie asociată cu sângerare ușoară prelungită de la esofag, care se află în sacul herniar.

La dimensiuni mici herniei manifestările sale pot fi absente.

Diagnosticul de hernie diafragmatica

În absența unor simptome specifice, efectuate întotdeauna diagnostic instrumental de hernie diafragmatica:

1. examinarea piept cu mediu de contrast (amestec de bariu) cu raze X. După pacient amestecul de băuturi bariu, se umple stomacul și esofag, astfel încât atunci când radiographing este clar vizibil prin diaphragmatic hernia corpul protuberanță.
2. Fiboroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS) - prin intermediul unui tub telescopic investigat mucoasa esofagului stare a stomacului și care pătrunde prin orificiul herniar în cavitatea toracică.
3. pH-metrie - investiga nivelul de aciditate în esofag și stomac, aciditatea ridicată în esofag este un motiv pentru a suspecta hernie diafragmatica.

Tratamentul herniei diafragmă

Alegerea tratamentului hernie diafragmatica depinde de severitatea și localizarea acestuia:

1. Terapia conservatoare - utilizat în hernie mici, sau contraindicație la o intervenție chirurgicală. Utilizați dieta, eliminarea alimentelor ascuțite, acide, alimente afumate. Consumul de mese mici ar trebui să fie efectuate de 5-6 ori pe zi. De medicamente utilizate pentru a elimina arsuri la stomac, antiacide (gel de fosfat de aluminiu, Almagel, ranitidina, omez) și antispastice pentru ameliorarea durerii (no-spa, Drotaverinum).
2. Tratamentul chirurgical - utilizat în mai mare încălcare dimensiuni hernie în esofag sau stomac. Este excizia sacului herniar, urmată de grefarea de deschidere hernie (anatomice restaurare). Plastic cu găuri directe suturare hernii. Varianta folosind o suprapunere „patch“ pe orificiul herniar realizate din materiale sintetice.

Caracteristici ale cursului și tratamentul anumitor tipuri de hernie diafragmatica

• O astfel de hernie diafragmatica la făt este încă în curs de dezvoltare în timpul dezvoltării fetale. Este un defect genetic al diafragmei pot fi combinate cu defecte ale altor organe. Tratamentul constă în intervenție chirurgicală cu plastic de hernie, se efectuează după ce copilul se naște.
• - are loc după creșterea prelungită a presiunii abdominale sau traumatisme abdominale bont. Caracterizat prin sacul herniar (protuberanță diafragmei), care face parte din stomac sau esofag. La dimensiuni mici posibile terapia conservatoare. Pentru tratamentul radical este utilizat cu chirurgia plastică herniei.
• - este rezultatul unei traume prin penetrare (de obicei, un cuțit) în cavitatea abdominală sau toracică cu deteriorarea diafragmei. Ca rezultat - fără deschiderea sacului herniar, în care pătrund organe (esofag, stomac, sau o parte a intestinului subțire) din cavitatea abdominală în cavitatea toracică. Numai un tratament chirurgical pentru a opri sângerarea, reducerea (deplasare) a organelor înapoi în cavitatea abdominală și suturarea orificiul herniar.
• - rezultatul tulburărilor de inervație a porțiunii diafragmei, reducând astfel tonusul muscular în acest loc și proeminență formată și sacul herniar. Tratamentul este conservator și chirurgical, în funcție de mărimea herniei.
• - apare în locul de trecere a esofagului prin diafragma din cauza slabirea ligamentelor. În această parte a stomacului (cardia sau secțiune inferioară) pătrunde în cavitatea toracică. Exista 2 tipuri de hernie hiatala: alunecare (o parte din stomac-te înapoi în cavitatea abdominală) și statică (o parte din stomac se află în cavitatea toracică permanent). Aceasta hernie a diafragmei este aproape întotdeauna însoțită de arsuri la stomac și regurgitarea, tulburări de deglutiție o durere în cavitatea toracică. Tratamentul inițial conservatoare cu utilizarea de dieta, antiacide și antispastice. În cazul unei încălcări a stomacului in sacul herniar operatie se face cu diafragma din plastic.

Este important să ne amintim că copiii cu membrane mai slabe decât adulții. Riscul de hernie diafragmatica cu o creștere a presiunii abdominale de mai sus. Prin urmare, nu putem permite o tulpină semnificativă și prelungită a mușchilor abdominali la un copil (tuse, constipație, grele de ridicare).

Noi tratăm gastrita, ulcerul, colita in casa. TOTDEAUNA! Pentru a vindeca stomac, trebuie să ...