Hernie inghinală

Hernie inghinala este un proces patologic, a cărui caracteristică principală este ieșirea din organele interne sau țesuturile cavității abdominale (în locul locației sale normale topografic) prin deschiderile naturale (în acest caz, prin canalul inghinal) în țesutul gras subcutanat al peretelui abdominal anterior.

Ca organisme capabile să formeze o protuberanțe patologice la zona inghinala, sunt: ​​bucle mici intestinale, o glanda mare, ovare, vezică urinară.

hernie inghinală este mai frecvent la bărbați decât la femei. Raportul de apariție a herniilor inghinale la bărbați și femei este de 6: 1. Ea poate apărea la orice vârstă.

clasificare

În funcție de perioada de origine, locul de proeminențe de ieșire directe, precum și prezența sau absența complicațiilor, hernii inghinale sunt împărțite în mai multe tipuri.

Până în momentul apariției de presă:

1. 1) congenitale (indirect) - apar imediat după nașterea unui copil născut deja cu neutropenie
   
2. 2) Dobândite (indirect) - apar în cursul vieții.

În funcție de site-ul de ieșire hernia hernii inghinale sunt împărțite în:

1. 1) Skew - poate fi fie congenitală sau dobândită. Cu acest tip de proces patologic organe interne trec prin inelul interne inghinal direct prin canalul exterior-inghinale
   
2. 2) Direct - numai dobândite. Deoarece proeminența herniar trece prin fosa interne inghinal, care este situat într-o pungă herniar în apropierea vezicii urinare poate fi si peretele vezicii urinare (în cazul în care este vorba de implicarea unei hernii de alunecare) -
   
3. 3) Combinație - prezența pe o parte din cele două sau mai multe pungi herniar nu interconectate. Există o combinație de oblică și hernii directe.

În prezența încălcare:

• uschemlonnye-
  
• încălcarea fără complicații.

Cauzele hernie

Cauzele hernii inghinale congenitale și dobândite sunt oarecum diferite. De exemplu, hernii congenitale sunt cel mai adesea rezultatul frunzelor despicătură vaginale a peritoneului.

În acest caz, în timpul unei omisiuni fiziologice a ovarelor și testiculelor în pelvis, și în consecință, scrot, producția are loc organe anatomice patologice ale limitei cavității abdominale. Mai mult decât atât, s-ar putea servi drept abdominal hipoplazie de perete în sine sau stratul ei musculare.

hernii dobândite apar în cazul în care există un defect al mușchilor abdominali și fiind în acest domeniu ligamente. Deficiența sau defect în stratul muscular al peretelui abdominal anterior poate fi cauzata de: boli sistemice, degradarea sau inversare a țesutului conjunctiv (parametru de vârstă), mutat tranzacțiile anterioare (printre care: colecistectomie - indepartarea vezicii biliare, rezecție gastrică și / sau duoden, histerectomie (indepartarea fanere uterin cu sau fără ele) adneksektomiya (îndepărtarea unuia sau a ambelor ovare).

există, de asemenea, așa-numiții factori precipitanți, în plus față de cauzele imediate ale bolii. Astfel de factori includ pe cele care cresc presiunea abdominala, determinând astfel organele de ieșire printr-un defect (o „slab“ în peretele abdominal).

Printre acestea se numără:

• kashel- cronică
  
• chihanie- frecvente
  
• zapory- frecvente
  
• beremennost-
  
• ozhirenie-
  
• greutăți de ridicare frecvente. muncă istovitoare

Simptomele de hernie inghinala

Principalul și primar semn clinic al unei hernie inghinala este aspectul umflatura vizibil palpabil în scrot (la bărbați), sau inghinala. Diverticul apare brusc.

• dureri de hernie vypyachivaniya-
  
• umflare la locul de localizare gryzhi-
  
• sentiment de unda sau tyazhesti-
  
• sentiment de disconfort în timpul mersului pe jos și alte activități fizice (pe măsură ce crește și creștere hernia disconfort) -
  
• În cazul în care sacul herniei a lovit peretele vezicii urinare, atunci există diferite tipuri de tulburări dizuricheskie: durere deasupra vaginului (suprapubiană), urinare frecventă, întârziere mochi-
  
• atunci când o cantitate mare de hernia și compresia terminațiilor nervoase ei Lumbosacral plexul nerv spinal, dureri în regiunea lombară și kresttse-
  
• constipație.

complicații

• ciupit (inel de compresie herniar (poarta) a conținutului sac ernie) - poate duce la necroza (moartea) părți kishki-
  
• infektsii atașament secundar
  
• tranziția procesului inflamator în testiculul (orhita) -
  
• koprostaz-
  
• ileus-
  
• peritonit-
  
• formând formarea hernie nevpravlyaemogo.

Diagnosticul de hernie inghinala

Tratamentul hernie inghinala

1. 1) Metoda Operațiunea Lichtenstein. Esența este de a consolida peretele posterior al ochiului de plasă de specialitate canalul inghinal. Consolidarea se face în spatele cordonului spermatic. Această tehnică are avantajele sale incontestabile, printre alte tratamente, și este un „clasic“. Principalele avantaje ale funcționării Liechtenstein includ: rată foarte scăzută de recurență (apropiat de zero), perioada de recuperare mai scurt, un risc minim de leziuni traumatice ale tractului urinar, precum și posibilitatea minimă a complicațiilor postoperatorii în sistemele cardiovasculare și respiratorii, durere bland, capacitatea de a efectua o intervenție chirurgicală sub anesteziey- locale
   
2. 2) operațiune Trabucco. Este o modificare a metodei Liechtenstein. In cele mai multe cazuri, atunci când se folosește proteza plat componentă care nu este fixat cusături (cusătura nu este necesară, având în vedere rigiditatea ridicată a materialului de plasă) -
   
3. 3) hernioplasty endoscopica. Această tehnică se efectuează sub supravegherea obligatorie a unui echipament endoscopic specializat. rețeaua de ranforsare pot fi instalate sau căi abdominale preperitoneal extraperitoneal. In primul caz grila este dispus între stratul musculoaponeurotic și direct peritoneu. În al doilea caz, intervenția nu a produs penetrarea în cavitatea abdominală: o grilă este plasată între ea și celelalte straturi ale peritoneului peretelui abdominal anterior. Principalele avantaje ale acestei intervenții sunt: ​​posibilitatea de a evalua simultan situația de pe ambele părți, un procent scăzut de posibile recurență, slăbiciune, durere, dimensiunea minimă a inciziei (înțepături) și cicatrice, reabilitare mai rapidă, capacitatea de a efectua activitatea fizică o perioadă scurtă de timp mai târziu, după ce au fost operatsii-
   
4. 4) herniei obstructivă. O caracteristică a acestui tip de tratament este obturaiilor inel herniar mesh proteza. Suturarea consolidând în același timp canalul inghinal nu este aplicabil. Această operațiune, precum și cea anterioară, vă permite să monitorizeze progresele realizate de manipulare a celor două părți. În plus, are o perioadă scurtă postoperatorie, posibilitatea de a exercita câteva zile după realizat de intervenție medicală, un procent scăzut de recurență, durere minimă syndromic
   
5. 5) Sisteme de UHS de aplicare, PHS. inel Obturație herniar folosind implanturi realizate din materiale polurassasyvayuschihsya sau polipropilena. În vederea obturaiei monoblock implant utilizat. Ea are două părți: una dintre ele este montat în spațiul preperitoneal, iar al doilea - o parte laterală (între straturile peretelui abdominal anterior).

prevenirea bolilor