Cauzele și tratamentul diateze neuro-artritic

Care sunt cauzele această condiție?

Neuro-artritice constituție anomalie (Haake) este ereditară, dar cauza exactă nu este cunoscută pentru dezvoltarea sa. În primul rând, în geneza sa este perturbarea implicată anumitor enzime implicate în metabolismul purinelor și a sintezei acidului uric.

Aceste modificări duc la instabilitatea carbohidraților și lipidelor metabolismului, care este asociat cu o reducere a ficatului. Creșterea nivelului de acid uric din sânge (hiperuricemia) mărește excitabilitatea sistemului nervos central, îmbunătățește sensibilitatea vasculară la acțiunea catecolaminelor, este efecte diabetogenice, promovează formarea de pietre la rinichi.

De interes este teoria că sindromul vomei ciclic, care poate fi considerat analog atsetonemicheskogo sindrom in diateze neuro artritice, legate de mutatii in ADN-ul mitocondrial. În timpul Haake și agrava cauza dezvoltarea atsetonemicheskoy vomei la copii sunt:

• infecții virale;
• alergii;
• distresului emoțional;
• alimente bogate în proteine ​​la suprasarcină purine;
• încălcarea regimului zilei, și defectele educației;
• vreme caldă;
• epuizare fizica.

Cum de a diagnostica prezența unui Haake?

Simptome diateza depinde de vârsta copilului. Criterii de diagnostic:

• caracteristicile antecedente familiale: rudele copilului cu boli metabolice, cum ar fi artrita, migrena, nefrite, hipertensiunea, obezitatea, litiaza biliara si boli de rinichi de piatra;
• creșterea excitabilității sistemului nervos: somn agitat, coșmaruri, înspăimântătoare, reacția excesivă la joc, anorexie;
• dezvoltarea mentală bună: copiii au o minte iscoditoare, o memorie excelentă și myshlenie- logic au succes la școală și înzestrat pentru munca de creație;
• Caracteristici ale dezvoltării fizice: ca regulă, acești copii, în comparație cu colegii lor, sunt tela- usoare, dar unele dintre ele (în special fete) au tendința de a stabili crestere excesiva in greutate in copilarie sau adolescenta;
• tendință de creștere corpilor cetonici din sânge: acetonă poate fi observată în respirație dimineața de dezvoltare ore- atsetonemicheskoy vomei;
• durere: senzație de durere intermitentă la nivelul abdomenului, membrelor, articulațiilor, oaselor si dureri de spate, dureri de cap;
• hiperuricemie;
• Nefropatia: niveluri ridicate de acid uric poate provoca leziuni renale, care se caracterizează prin proteinurie (proteine ​​in urina), hematurie (apariția de celule roșii din sânge în urină), leucocituriei (apariția leucocitelor în urină), tendința la formarea de pietre;
• tendința de a dezvolta reacții alergice și a bolilor care este asociat cu faptul că acidul uric inhibă sinteza nucleotidelor ciclice.

Manifestarea cea mai izbitoare a Haake - sindrom atsetonemichesky. Caracteristicile sale principale sunt:

• vărsături repetate;
• acetonă miros respirație, urină, fecale si voma;
• pielea palidă cu „blush“ tipic pe obraji;
• slăbiciune și somnolență asociată cu deshidratare;
• dureri abdominale;
• creșterea frecvenței cardiace.

vărsături Episodul atsetonemicheskoy poate fi împărțit în trei faze:

• precursori pentru scena - copilul simte că el este pe cale să înceapă rvota- sunt adesea marcate de transpirație crescută și greață, dureri în abdomen. Această etapă poate dura de la câteva minute la câteva ore.
• vărsături Etapa - se caracterizează prin greață și vărsături severe. Voma poate fi repetată până la 5 - 6 ori pe oră. Un copil de multe ori nu se poate mișca sau vorbi. Alte simptome includ dureri abdominale, paloarea pielii, letargie și somnolență, mirosul de acetonă în aerul expirat. Această etapă poate dura până la 10 zile.
• Recuperarea Etapa - începe la terminarea vărsături și greață. Copilul treptat revenirea normală culoarea pielii, pofta de mancare si energie.
• Stadiul prosperității - se observă între episoade atsetonemicheskogo sindrom, atunci când nu există simptome.

Tratamentul diateze neuro-artritic

Deoarece diateză - nu este o boală, și caracterul adecvat al tratamentului său este discutabilă. Cu toate acestea, vă recomandăm prevenirea vomei atsetonemicheskoy. În acest scop, ar trebui:

• limita consumul de alimente bogate in purine si acid oxalic, care poate rula atsetonemichesky sindromul (pateu, rinichi, plămâni, hering, sardine, spanac, ciocolata, cacao, măcriș, brânză, carne, supe, mazăre, roșii, produse de cofetărie, dulciuri) ;
• simplifica rutina (un exercițiu bun și suficient de somn-reglementare și activități legate de intensă odihnă fizică nagruzkoy- înainte de a merge la culcare timp de o oră).
• Dacă declanșatorul acționează ca stresul psihologic, pot fi utilizate pe bază de plante sedative (extract de valeriană).

Tratamentul este necesar atunci când un vărsături atsetonemicheskoy. Acesta are ca scop de a combate deshidratarea și acidoza, precum și excreția corpilor cetonici în exces. În timpul etapei a precursorilor pot încerca să oprească dezvoltarea de voma prin ingestie timpurie a anumitor medicamente prescrise de medicul dumneavoastră. Printre acestea se numără:

• vărsături ondansetron;
• Ibuprofen pentru dureri în abdomen;
• Ranitidina sau omeprazol pentru a reduce producția de acid gastric.

În etapa vomei trebuie să consulte un medic care poate recomanda un tratament în ambulatoriu sau stationar. Copilul ar trebui să fie într-o cameră întunecată, liniștită. Tratamentul la domiciliu ar trebui să vizeze eliminarea și evitarea deshidratarea.

În acest scop, un număr mare de pacienți da băutură (la fiecare 10 - 15 minute) - ceai dulce, apă minerală hidrocarbonat, suc proaspăt. Reteaua farmaceutica sunt preparate speciale pentru prepararea soluțiilor pentru băut (de exemplu, Regidron). Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un antiemetic, analgezice, mijloace pentru reducerea aciditatea din stomac.

La copil severă și persistentă vărsături au nevoie de spitalizare și administrarea intravenoasă de fluide și medicamente.

În faza de recuperare a produselor alimentare și a consumului de lichide sunt concepute pentru a restabili echilibrul apei și electroliților corpului. Copilul extinde încet dieta, se deplasează în mod constant de apă și alimente lichide la masa normala. Bunăstarea scenei ar trebui să evite alimentele care pot provoca episoade repetate de voma atsetonemicheskoy.