Enterită

Enterita - inflamație a intestinului subțire. În funcție de intestinul subțire afectat distinge duodenita (inflamație a duodenului 12) eyunit (inflamație a jejun) și ileita (inflamație a ileonului).

motive

Deși apar în duodenita izolare, eyunity și ileita rare. Chiar și enterite adesea asociate cu alte boli inflamatorii ale gastrointestinal (GI) ale tractului - stomac, colon, ficat și pancreas. Prin urmare, în practica clinică, boala inflamatorie intestinală ia de multe ori pe caracterul gastroduodenitov, gastroenterită, enterocolită, gastroehnterokolitah.

Specificitatea funcției GI este că modificările patologice într-unul dintre departamentele sale, complicat, mai devreme sau mai târziu, prin procese inflamatorii în alte departamente. Prin urmare, modificările în aciditatea gastrică, intestinală dismotilitate, secreție dificultate de bilă și suc pancreatic, reflux (aruncare înapoi) cecal pentru boli ale intestinului gros - toate acestea are un impact negativ asupra mucoasei intestinale mici.

În afară de boli gastro-intestinale cauze legate de enterită pot fi:

• infecții intestinale bacteriene - iersinioza, salmoneloză, dizenteria, febra tifoidă, holera.
• Unele tipuri de virusuri - enterovirusuri, rotavirus.
• In cazuri rare - fungi patogeni.
• Worm infestare - ascaridozei, giardiaza.
• Foodborne - primirea produselor alimentare care nu corespund cu conținut de toxine dietetice formate în rezultatul activității de germeni patogeni.
• alergii alimentare. Unele produse - fructe citrice, cafea, ciocolată, crab, ouă poate provoca diferite tipuri de reacții alergice, inclusiv și cu înfrângerea mucoasei intestinale.
• fermentopathy ereditara. Genetic deficiență determinată a anumitor enzime pot să apară cu enterită. Ca un exemplu, boala celiaca sau enteropatia gluten - proteine ​​de asimilare gluten încălcare conținută în grâu, secară și alte cereale.
• dieta dezechilibrata - supraalimentare sistematica, consumul de alimente picante, condimente, irita intestinele.
• intoxicații cu ciuperci.
• Pacienții care iau anumite medicamente - Preparate antiinflamatorii, hormonale
• Abuzul de alcool.
• Impactul pericolelor industriale - produse chimice, radiații ionizante.

Dintre factorii care predispun la enterita: boli de rinichi, ateroscleroza, boli autoimune (reumatism, lupus eritematos sistemic), imunodeficiențe.

simptome

Enterita poate aparea acut sau cronic. enterită acută, de obicei se dezvolta in infectiile intestinale, boli de nutriție și otrăviri. Ulterior enterită acută devine uneori cronică.

Inflamarea membranelor mucoase ale intestinului subțire rezultând funcția de barieră a scăzut și o creștere a permeabilității la toxine produse în intestine, în dispepsie (tulburări digestive).

Dispepsie presupune caracterul:

• Maldigestion - încălcări digestia alimentelor;
• Malabsorbție - sindrom de malabsorbție digerat deja alimente;
• De boli enterice - deficit de enzime digestive;
• Exudative enteropatie - pierderi de fluid, și împreună cu ea și proteine, electroliți prin mucoasa inflamată.

Toate aceste mecanisme patologice duc la manifestări intestinale și extraintestinale de enterită. Printre manifestările intestinale sau enteric - durere, balonare, diaree, în cazul intoxicației concomitente - Vărsături. Durerea este localizată la nivelul abdomenului superior, aproape de buric. Prin natura - crampele, amplificate prin palpare (palpare) a porțiunii corespunzătoare a abdomenului. Belly destins în timp ce palparea în plus față de consolidarea durerea este însoțită de un zgomot. Pacienții îngrijorat cu privire la flatulență, diaree. Schimbarea nu numai frecvența, ci și natura scaunului - devine lichid sau siropos, cu resturi alimentare nedigerate, de multe ori - cu un dram de grăsime (steatoree).

Printre manifestările extraintestinale - emaciere, paloarea pielii și mucoaselor, anemie (anemie), fisuri în colțurile gurii, și alb imprimeuri de film de dinți pe limbă. Aceste simptome sunt cauzate de deficienta de materiale plastice (proteine, electroliti) in maldigestion cronice. Și o pierdere crescută de lichid, proteine ​​si electroliti in timp ce diareea fulminantă și boala enterică severa poate duce la o scădere a contractilității miocardice și la o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Din cauza deficienței de potasiu sunt pierdute cu diaree și vărsături, crampe apar foarte repede și de a dezvolta viata in pericol aritmii cardiace.

O scurgere formă distructivă deosebit de dificilă enteritei cu ulcerație sau necroza mucoasei intestinului subțire. Ca o regulă, au o enterită natură infecțioasă distructive sau de a dezvolta în unele intoxicații. Crește riscul de sângerare gastro-intestinală, tulburări de coagulare a provocat din cauza pierderii de proteine. Prognosticul pentru viață este întotdeauna gravă în aceste state.

Când apar în mod cronic enterită imunitate scade. Linia de jos este faptul că intestinul subțire - este nu numai departamentul digestiv, dar, de asemenea, una dintre componentele de imunitate. Sunt așa-numitele patch-uri Peyer - grupuri de țesut limfoid. Înfrângerea patch-uri Payer în inflamația duce în mod inevitabil la o scădere de apărare al organismului.

Diagnostic si tratament

Metoda instrumentală principal enteritei diagnostic - studiu cu raze X a structurii și motilitatea intestinului subțire umplut cu mediu de contrast, o suspensie de bariu. Contraindicație la rentgenkontrastirovaniyu este enterită acută cu diaree severă, hemoragii intestinale. In timpul cu ultrasunete poate diagnostica ficat comorbidități și pancreasului. Endoscopie joacă, de asemenea, un rol important în diagnosticul de enterită. În cazul în care EGD poate evalua starea de doar 12 ulcer duodenal.

Printre testele de laborator - hemoleucograma, immunodiagnostics de sânge pentru anumite infecții. Asigurați-vă că pentru a efectua un studiu de fecale - coprogram pe grup intestinale, hemoragii oculte. In colită acută severă care apar antibioticele numite în mod necesar (peniciline semisintetice, cefalosporine). Utilizate anterior in acest scop sulfonamidele astăzi dovedit a fi ineficiente.

In plus fata de antibiotice efectuat terapie de perfuzie - picurare intravenoasă de soluții saline în scopul de detoxifiere și umple deficit de lichide si electroliti. În acest sens, este bine stabilit amestec polarizant - 5% glucoză + clorură de insulină + potasiu sau alt preparat conținând potasiu (Asparkam, Panangin), pentru a compensa pierderea de potasiu.

Apoi, după umplerea unui deficit de electrolit lichid și prescrie enzime digestive înseamnă că normalizarea motilității intestinale, vitamine, imunostimulante, probiotice pentru normalizarea microflorei intestinale. Tratamentul este efectuat pe dieta de fond include alimente din conținutul optim de proteine, carbohidrați, grăsimi și aportul de lichide de cel puțin 1,5 litri pe zi. Detalii despre felurile de mâncare dietetice recomandate afisate pe №2 Pevzner, care este indicat la pacienții care suferă de boli ale intestinelor mici și mari. Astfel de pacienți din convalescent rămâne prezentat în spa-uri.