Colecistite cronice - simptome și tratament

Ce este? colecistite cronice - este o boală inflamatorie a vezicii biliare, care apare adesea ca urmare a infecției cu microorganisme oportuniste.

Din boala afecteaza cel mai adesea persoanele în vârstă de peste 40 de ani. În ceea ce privește diferențele de gen, este cel mai probabil de a dezvolta boala femeilor.

În această patologie există o încălcare a funcției motorii a vezicii biliare. colecistită cronică poate fi recidivanta frecvente sau rare, lent sau au curs atipice.

Mai mult decât atât, în inflamația poate prevala în timpul procesului patologic și se poate extinde la primul dischinezia planului (de tip hiperkinetic sau hipokinetic cu sfinctere normostoniey).

Cauzele colecistite cronice

În rolul agenților patogeni majori colecistita poate acționa ca stafilococii, streptococii, bacillus de colon. infecții ale vezicii biliare nu poate fi exclusă vierme intestinal, fungi, virusuri.

În afară de cauzele etiologice de bază în dezvoltarea colecistite cronice joaca un rol semnificativ și predispozanți factori precipitanți, printre care un loc special:

• dischinezii biliare, tipu- avantajos hipoton
  
• deformare congenitală biliară puzyrya-
  
• tulburare metabolică în unele boli endocrine (cel mai frecvent în diabet) -
  
• cu antecedente de leziuni traumatice ale fiere puzyrya-
  
• tumorale în apropiere organismele de punere în aplicare
  
• încălcarea dieta nepravilyny (nesănătoase) ratsion-
  
• procese patologice însoțite de circulația sângelui în vezica biliară și / sau krovosnabzheniya- sale
  
• viață sedentar
  
• sarcinii.

Simptomele colecistite cronice

Simptomele pacientului în cauză numai la perioade de exacerbare. Principala caracteristică clinică nekalkuloznogo (acalculous) colecistită cronică este durere în cadranul superior drept, care este o durere surdă, de multe ori de rupere cu caracter. Durata durerii fără medicamente antispastice ore poate varia de la câteva zile la câteva săptămâni.

Pentru durere în colecistită cronică se caracterizează printr-o tendință de iradiere în jumătatea din dreapta a zonei lombare sau de col uterin, scapula dreapta sau umăr. Provoac durere sau consolidarea tehnica existentă poate gras alimente sau alcool. Când este vorba de calculoasa colecistita, durerea este caracterizată prin durere bruscă severă, trecând pe tipul de colici.

În plus față de durere în colecistite cronice și simptome de dispepsie observate: gust amar sau metalic în gură, greață, aer eructatii, balonare si meteorism, constipație alternând cu diaree, apetit afectata.

De multe ori, pacienții cu colecistită cronică poate nota iritabilitate, tulburări de somn (insomnie), slăbiciune generală a crescut. Poate febra si mancarimi ale pielii.

complicații ale bolii

Complicațiile colecistite cronice nekalkuloznogo destul de rare. Cu toate acestea, nu putem exclude dezvoltarea următoarelor state:

• perforare, formarea de fistule în duoden, stomac, flexura hepatica kishki-
  
• holangita-
  
• jet gepatita-
  
• „Handicap“ ale vezicii biliare - vezica biliară încetează de a-și îndeplini funcțiile în deplină razmere-
  
• periholedohealny limfadenitå - dezvoltarea procesului inflamator în cursul protokov- biliare extrahepatice
  
• empiem a vezicii biliare (formarea de focar inflamator purulent).

diagnosticare

Pentru a pune diagnosticul suficient colecistite cronice pentru a efectua astfel de metode de cercetare, cum ar fi:

1. 1) Hemoleucograma completă (numărului de globule albe este importantă (în această boală se observă leucocitoza și leucocite deplasare spre stânga), ESR) -
   
2. 2) Analiza biochimică a sângelui (accent pe indicatori precum: bilirubina directă, fosfataza alcalină, &# 947 - glutamil, &# 945-&# 8322- globulinele, &# 946 - globulinele) -
   
3. 3) intubație duodenale - permite nu numai pentru a detecta prezența fulgilor în bilă, scăderea pH-ului, dar, de asemenea, pune în evidență prezența microorganismelor și pentru a determina sensibilitatea lor la anumite grupuri antibacteriene preparatov-
   
4. 4) colecist SUA - acest studiu permite estimarea dimensiunii veziculei biliare, grosimea peretelui și prezența tulpinii pietre constrictions patologice opuholey-
   
5. 5) ERCP - permite să dezvăluie prezența bilei și obstrucție pancreatice routes-
   
6. 6) Panoramic abdominal imagine realizată pentru a diagnostica posibila perforare și detectarea obezystvleniya și focarele calculilor puzyre-
   
7. 7) colecistografie orală Ajută la diagnosticarea holetsistita- dischinezie de col uterin
   
8. 8) holetsistografiya- radionuclide
   
9. 9) Holestsintigrafiya-
   
10. 10) cholegraphy intravenoasă.

Tratamentul colecistite cronice

Terapia colecistitei cronice in perioadele de exacerbare și remisiune este oarecum diferită. Primul are ca scop eliminarea simptomelor și a reacțiilor de întrerupere boală patogenică, al doilea - privind prevenirea recăderilor.

Tratamentul conservator al colecistite cronice în perioadele acute trebuie să fie complex. În acest caz, următoarele grupe de produse farmaceutice:

• antibiotice (ciprofloxacin, eritromicină, doxiciclină, Biseptol, Furozolidon, oxacilina, metranidazol) -
  
• antispastice (papaverină, Drotaverinum, Platifillin, Pitofenone) -
  
• medicamente colagog (Allohol, Tsikvalon, sorbitol, Nicodin) -
  
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (spazgan, Baralgin) -
  
• propulsanty - stimulează peristaltica (domperidonă) -
  
• mijloace polyenzyme (praznicale, pancreatină) -
  
• mijloace proitvorvotnye (prometazina, Reglan) -
  
• medicamente sedative (Valerian tinctură sau Leonurus).

În prezent, popularitatea în creștere în tratamentul colecistitei cronice foloseste tubeless tyubazh. Metoda constă în spălarea tractului biliar cu stimularea ulterioară a secreției biliare.

In perioadele de exacerbare și remisiune în timp ce nu uita despre importanta terapiei dietei, care constă în utilizarea produselor alimentare, termic, mecanic și chimic blând vezica biliară (dietă №5 de Pevsner).

Tratamentul colecistitei cronice într-un „liniștit“ de la manifestări clinice constă în respectarea dietoterapie, terapia coleretice (aplicarea coleretice, holekinetiki, holespazmolitikov) tratament sanatorial. În plus, este important să ne amintim efectul de fizioterapie auxiliar.

In colecistite cronice in perioadele de remisie sunt utilizate în mod activ: electroforeză cu novocaină, inductothermy, balneoterapie. In colecistite cronice de rutină calculoasa colecistectomia demonstrat (indepartarea vezicii biliare).

prevenirea bolilor

Prevenirea colecistite cronice are ca scop prevenirea exacerbarilor.

Ea se bazează pe respectarea regulilor de tratament dietetic al dischineziei vezicii biliare, tratamentul bolilor oportuniste. În plus, ar trebui să evite inactivitate, hipotermie generală și situații de stres frecvente.