Catetere sunt administrați periferic venos central poate provoca tromboza venelor profunde ale membrelor inferioare

Un nou studiu, cu mai mult de 70 000 de participanți la 48 de spitale din Michigan au aratat ca utilizarea de catetere venoase centrale administrate periferic este asociat nu numai cu tromboză venoasă profundă a extremității superioare, dar, de asemenea, cu tromboză venoasă profundă a extremității inferioare. Rezultatele au fost publicate in revista American Journal of Medicine.

catetere sunt administrați periferic venos central sunt adesea folosite de medici pentru a asigura accesul venos central pe termen lung la pacienții spitalizați. Deși există multe avantaje ale utilizării acestor catetere, dar este o complicație potențială a trombozei venoase profunde a extremității superioare.

„Studiile anterioare nu au evaluat și nu dacă în mod independent, asocierea de administrat perimetral catetere venoase centrale, cu un risc crescut de tromboză în continuare, venoase profunde - explica cercetatorul plumb Vineet Chopra, MD, profesor asistent de medicina, de la Scoala de Medicina Universitatea din Michigan si Medical Hospital Security Consortium Michigan.

- Cercetarea noastra a confirmat faptul că aceste catetere sunt strâns asociate cu tromboza venoasa profunda a extremităților superioare. Cu toate acestea, noi și demn de remarcat în acest studiu este faptul că prezența acestor catetere au fost, de asemenea, asociate cu un risc crescut de tromboza venelor profunde ale membrelor inferioare ".

Cercetatorii au folosit date de la 76,242 pacientii spitalizati de la 48 de spitale Michigan pentru a efectua o revizuire a plasarea acestor catetere, boli existente, factori de risc tromboză venoasă, cazuri de tromboză în termen de 90 de zile de la internare. In total, 3900 de pacienti au avut matura centrale cateterism venos prin accesul periferic.

Analiza a aratat 876 de cazuri de trombi, inclusiv tromboza venoasa profunda 208 a extremităților superioare, 372-296 și extremitățile inferioare ale cazurilor de embolie pulmonară. Dupa ajustarea pentru alti factori de risc, cercetatorii au descoperit ca utilizarea de administrat periferic cateter venos central a fost asociat in mod independent, cu un risc crescut de trei ori evenimente tromboembolice de orice fel, în comparație cu pacienții care nu au intrat un cateter.

In mod specific pentru TVP extremităților superioare - risc a fost mai mult de 10 de ori mai mare, în timp ce pentru tromboza venoasa profunda a extremităților inferioare riscului a fost de aproape 50% mai mare. Nu a existat nici un risc crescut de embolism pulmonar atunci când este administrat periferic cu ajutorul unui cateter venos central.

Cercetatorii au descoperit ca infuzie de medicamente pentru prevenirea tromboembolism venos nu a reduce riscul de tromboza venoasa profunda ulterioare. „Luate împreună, aceste rezultate indică faptul că riscul de tromboza asociate cu administrarea de catetere venoase perimetral centrale, nu poate fi limitată la nivelul membrului pe care cateterul introdus sau ușor redusă după administrare“, - a spus doctorul Chopra.

sunt administrați periferic catetere venoase centrale nu sunt necesare pentru toți pacienții. Dr. Chopra si colegii sai sfătuit: „Este necesar să se analizeze cu atentie riscurile si beneficiile utilizării acestor catetere, să ia în considerare metode alternative pentru pacientii cu un risc crescut de tromboză venoasă profundă. Trebuie remarcat faptul că datele noastre sugereaza ca medicii nu ar trebui să acorde atenție numai membrului pe care este introdus un cateter, și, în general, riscul de tromboembolism venos la pacienti. "

Permanenta catetere venoase centrale sunt plasate în gât sau piept a pacientului, în timp ce cu administrat perimetral catetere venoase centrale sunt introduse prin venele brațelor în vena centrală, ceea ce permite utilizarea lor pentru diverse aplicații, inclusiv administrarea simplă de medicamente, cum ar fi antibiotice, chimioterapie și monitorizare hemodinamica.