Salmoneloza: simptome la adulți, tratamentul, prevenirea

Ce este? Salmoneloza - o boală din grupul infecțiilor intestinale transmise de la animale persoane bolnave și purtătorul infecție la o persoană sănătoasă pe cale fecal-orală.

Odată ajuns în intestinul uman, bacteriile din genul Salmonella cauza intoxicarea și pierderea de lichide si electroliti cu diaree si rvotoy- posibila dezvoltarea formelor generalizate de patologie.

În cazul în care netratate, boala aproape întotdeauna duce la complicații grave și poate duce la moartea persoanei.

Caracteristicile agentului cauzal al salmonella

Agentul cauzal al bolii la copii și adulți - bacili gram-negativ de Salmonella, care pot trăi în celula afectată și în afara ei. De-a lungul perimetrului majoritatea acestor bacterii sunt aranjate flageli, care oferă proprietarilor lor o anumită mobilitate.

Bacteriile rezistente la mediul înconjurător:

în apa brută trăiesc aproximativ 4 luni-
în praful de casă - până la un an și jumătate ani-
carnea este plasat în congelator - aproximativ ani-
în lapte - aproape previziunile pentru luna
până la 2 luni în bere, cârnați și carne congelată fără.

Salvați și se multiplică în produsele alimentare, Salmonella, nu modifică nici gustul sau oricare alte proprietăți lor. Când sărată și afumată bacterie greu suferă, de încălzire la 70 ° C, le ucide doar o jumătate de oră, dar asta e de fierbere și razele ultraviolete directe distruge salmonella instantaneu.

În prezent, lumea este alocat aproximativ 2.300 tipuri de bacterii care sunt împărțite în funcție de structurile lor antigenice pe diferite variante (serotipuri) și grupul.

Principalul toxic pentru factorul uman - unitatea componenta endotoxina a peretelui celular bacterian. El iese în evidență în intestinul unei persoane infectate în dezintegrarea Salmonella, absorbit în fluxul sanguin. El este cel care provoacă simptome de intoxicație, Se ridică temperatura corpului, declanșează reacții alergice în organism.

Există oa doua toxină care este sintetizată în intestin Salmonella viu. Gradul de toxicitate depinde de ce tip si fel de bacterii a fost în organism. Aceasta toxina, care afecteaza celulele intestinale umane provoacă diaree, malabsorbție de apa si electroliti prin intestin.

Salmoneloza poate proceda în mod diferit, iar acest lucru va depinde nu numai de starea inițială a organismului, ci asupra patogenitatea Salmonella prins la acesta, care depinde de astfel de factori:

capacitatea de a parazitează în interiorul kletki
prezența unor structuri care permit Salmonella să rămână cușcă hozyaina-
capacitatea de a reproduce nu numai în intestin, dar și în alte organe și tkanyah-
compoziţie endotoksina-
capacitatea de a forma în formă de L și forma de stabilitate la antibiotikam-
enzimele care permit bacteriilor sa patrunda kletki
capacitatea de a intra în fluxul sanguin și extins la diferite organe și țesuturi.

Cauze: Cum obțineți salmonella

Surse de infecție - oameni, păsări, animale cu sânge cald. Un anumit pericol din punct de vedere sunt vite și porci de contaminare, în care bacteria nu provoaca intotdeauna boala, dar poate genera purtător. Aceste animale sunt active Salmonella a fost izolat din fecale, ajunge în lapte și carne. Mâncat fără un tratament termic adecvat astfel de produse provoca salmonella pentru om.

Un rol important în răspândirea Salmonella juca, de asemenea o pasăre, care sunt infectate nu sunt numai ouă, dar, de asemenea, de carne. O persoană infectată cu mănânce sau să bea ou crud-fierte nu este o pasăre (mai ales periculos în acest sens gălbenuș) prin consumul de carne insuficient preparata termic sa.

Acesta poate fi, de asemenea, infectate, iar dacă nu se spele pe mâini după atingerea obiectelor pe care nu a dejecțiilor. Dacă Salmonella luat într-o fermă de păsări, nu numai că se răspândește rapid în rândul adulților, dar, de asemenea, transmise de la pasarile infectate la urmatoarea generatie lor, fiind în ou.

Rozătoarele, animale de companie și păsări „urbane“ (porumbei, vrăbii) pot fi, de asemenea, o sursă de infecție.

Printre oameni ca sursă de purtători de infecții cu salmonella periculoase. Ei nu au semne clinice de boală, cu toate acestea, ele emana un număr destul de mare de bacterii din fecale care pot continua chiar și în timpul anului. Aceste bacterii pot fi deja rezistente la multe antibiotice, în cazul în care o persoană este un transportator tratat pentru salmonella.

Periodic înregistrate și focare nosocomiale. sunt deosebit de periculoase de maternitate secții sau spitale de copii: copii, mai ales la un an de viață, ei au o sensibilitate specială la aceste bacterii.

bacterii: Transmise

1) fecal-oral traseu:

în principal, prin intermediul produselor alimentare - carne și lactate feluri de mâncare, cel puțin - prin produse- de legume și pește
infecția căilor navigabile predomină la infectarea animalelor și păsărilor, carne, lapte și ouă, care sunt apoi consumate lyudi-
fără semnificație și modul de aer de praf, atunci când o persoană infectată devine în contact cu el în țărână gura lui, în care bacteriile sunt păstrate din excremente de păsări uscate.

2) Contactul cu:

prin posudu-
articole de gigieny- personale
prin instrumentariy- medicale
ruchki- ușă
brațele mamei sau personala- medicale
înfășat stoliki-
maneje.

3) Un rol important în transferul de bacterii aparține muște.

Incidența sa crește în sezonul cald și fierbinte (acest lucru se datorează dispun de depozitare a alimentelor), dar focare nosocomiale, în special în spitale de copii, au loc în timpul vreme rece.

A se vedea, de asemenea, simptomele și tratamentul infecției intestinale.

simptome de salmonella

La adulți, salmoneloză are loc sub formă de câteva forme de bază. În timpul său poate fi atât șterse și foarte grele, atunci când în primele ore ale patologiei dezvolta complicatii.

Gravitatea simptomelor de salmonella nu depinde numai de caracteristicile și dozele de bacterii capturate în organism.

Mai greu curge boala în astfel de persoane:

1) Copiii sub 2 ani-
2) Persoanele care suferă de anemie de diferite tipuri (acestea sunt observate forme septice ale bolii) -
3) Persoanele cu un stomac la distanță sau care suferă de gastrită cu secreție gastrică scăzută soka-
4) a avut inițial disbioz kishechnika-
5) Pe fondul patologiilor inflamatorii sau traumatice deja existente.

perioada de incubație în această patologie, în medie, pe zi, poate varia de la 3 la 72 ore. Urmatoarele simptome salmoneloză se pot dezvolta în diferite scenarii.

forma gastro-intestinale - cel mai frecvent scenariu al bolii. În acest caz, boala se dezvoltă dintr-o dată. Primele semne:

slabost-
pierderea soznaniya-
dureri de cap bol-
golovokruzhenie-
dureri abdominale severe.

Simultan sau puțin mai târziu, aceste creșteri de temperatură semne corporale și se dezvoltă voma. Aceasta poate fi însoțită de greață, poate avea loc fără ea, să fie unică sau multiplă. După un timp devine mai ușor să vomite.

În cazul în care asistența în această etapă (băutură „Carbon activat“, bine spălați stomac), diareea poate fi evitată (în cazul în care acesta va fi numit opțiunea gastriticheskim). Dacă a existat o lungă (mai mult de zile) perioada de incubare, greață și vărsături, și nu poate fi.

Ceva mai târziu, vărsături diaree, care este însoțită de dureri la nivelul abdomenului superior. Un lichid scaun, duhoare, poate avea inițial caracter fecale, apoi amintește apa marsh cu mâl verde. Diareea poate avea loc mai mult de 10 de ori pe zi.

formă Enterokoliticheskaya de salmonella

Acesta seamănă cu primul exemplu de realizare, ci la zilele de volum pierdut de lichid descrește cu fecale a doua treime, fecale poate fi detectat în sânge și mucus. Colonul devine dureros la palpare, iar actul de defecare în sine poate fi însoțită de spasme intestinale dureroase - tenesme.

Această formă este rar întâlnită într-o salmonella pură - se observă sau în cazul în care aceasta intră organisme intestine mixte patogene sau la pornire, însoțite de constipație, boli ale colonului.

formă generalizată de salmonella

Este mult mai rar. Este viața în pericol, poate apărea pentru una dintre aceste opțiuni:

1) opţiunea tifopodobnaya. Acesta este caracterizat prin debutul acut. În primul rând există o febră, temperatura crește, există o slăbiciune, letargie. În prima zi sau două apar diaree, greață, vărsături. Apoi, simptomele intestinale dispar, iar temperatura rămâne ridicată, slăbiciune, dureri de cap, creșterea amețeli.

Febra devine caracter ondulat. 5-7 ore pe pielea abdomenului poate să apară erupții cutanate de culoare roz pal formă poligonală aparte, care ia apoi pe un aspect mai rotunjit. Diametrul acestor elemente - 1-3 mm, ele sunt numite „rujeolă“. În plus, pot fi scăderea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac incetinirea (mai putin de 65 de bătăi pe minut la un adult și copil peste 14 ani).

2) opţiunea Septikopiemichesky Se dezvoltă atunci când este ingerat imunocompromis 2 specii de Salmonella - S. typhimurium și S.cholerae suis. O astfel de boală începe cu frisoane, febră, însoțite de transpirație severă, și creșterea frecvenței cardiace (peste 90 pe minut la adulți și copii cu vârsta peste 14 ani).

Starea pacienților agravează progresiv. În prima linie a organelor interne (in special ficat, rinichi, plămân) - sau un singur scaun liber se observă în mod repetat. La acești pacienți au dezvoltat rapid încălcare soznaniya- poate să apară simptome de meningita, endocardita, abcese hepatice, osteomielită și alte patologii. Aceste boli nu sunt complicații de salmonella, în special fluxul său. Terminarea acestei forme de multe ori letale.

Bacteriocarrier pot fi observate de la câteva săptămâni până la câțiva ani. Descris cazuri chiar de izolare de-a lungul vieții de Salmonella din fecale. Acest formular poate fi găsit de accident, atunci când o persoană de examinare, nu numai după ce a suferit salmonella. Bacteriocarrier periculoase pentru alții, și nu pentru operatorul de transport, astfel încât acesta trebuie să fie tratate.

Diagnosticul de salmoneloza

Suspectul a bolii la adulți poate fi la poza lui clinică, caracteristica medie scaun, prin faptul că, în analiza generală a sângelui au un număr mare de celule albe din sânge, cu schimbare de lovitură de cuțit.

Acesta a confirmat diagnosticul de abjection (salmonella) de la:

kala-
masa vomitiv
ape de spălare
mochi-
krovi-
conținutul pustule.

Acest lucru necesită plantarea acestor fluide miercuri Ploskireva, sulfat de bismut agar. Sângele este semănat în bulionul biliar sau Rappaport miercuri. Răspunsul este obținut după 5 zile.

Cu 4-5 zile de boala poate confirma, de asemenea, diagnosticul folosind detectarea de sânge a anticorpilor la Salmonella în titruri mari. În acest scop, TPHA RNGA de reacție. Din a doua săptămână și devin RA pozitive și RAC. Aceste teste sunt luate în timp, ele sunt mai potrivite pentru diagnosticul retroactiv.

salmonelozei tratamentul

Tratamentul salmonella trebuie efectuate în condiții de spital infecțioase. Tratamentul constă din următoarele etape:

1) Rehidratarea, adică reumplute volumul pierdut de lichid prin injecție intravenoasă de soluție salină și glucoză din polyionic 5%. Pune picurător cu soluții de clorură de sodiu, Ringer, Phillips, Acesol, Trisol și altele - în funcție de compoziția electrolitului din sângele pacientului. În plus față de soluțiile intravenoase pacient utilizarea cale și dezlipire „rehydron“, „Humana electroliti“ și altele - în volume mici.
2) În interiorul sorbenți ia doza maximă posibilă - „Smecta“, „Polysorb“, și altele. Acest lucru ajută să se lege la toxine și bacterii cu fecale și nu își exercită efectul patogenă asupra intregului organism.
3) salmoneloză Terapia antimicrobiană consta de obicei din 1-2 antibiotice, care au primit în primele 3-5 zile sau administrate intramuscular sau intravenos. Numai cu o scădere a simptomelor de intoxicație, nivelurile de inflamație și îmbunătățirea stării generale a unei tranziții pentru a primi tablete de antibiotice.

Pacienții din categoria decretată antibiotice intramusculare trebuie tratate timp de cel puțin 7 zile de la re-insamantarea a fecalelor după tratament. Se aplică astfel de antibiotice „Ceftriaxona“ „Ciprofloxacin“, „norfloxacin“, „Levofloxacina“.

complicații de salmonella

Puteți lista următoarele tipuri principale de complicații:

1) Colapsul.
2) frământat: infecțios-toxic (Degradarea cantității mari de microbi din organism) și hipovolemic (cu pierderea unor cantități mari de lichid cu diaree și vărsături).
3) Toxic leziuni cerebrale reversibile - encefalopatie.
4) Violarea sistemului de coagulare a sângelui.
5) Pancreatita.
6) Artrita reactiva.
7) pneumonie.
8) Infecția tractului urinar.