Varicocel: vene varicoase pelviene

La bărbați, această patologie este numit varicocel - varice ale cordonului spermatic. Deși în cele mai multe cazuri, venele varicoase ale bazinului mic (în continuare - SPV), observate la femei. Uneori, femeile vene numit SPV ovariene varicoase, varice sau pelvine varicos, varicocel de sex feminin. Dezvoltarea acestei boli si simptome asociate, cauzate de creșterea anormală a vaselor de sange, oferind de drenaj venos a organelor pelvine - uter, ovare, vezica urinara.

• 1. Un pic de anatomie.
• 2. Motive.
• 3. Simptome.
• 4. Diagnostic.
• 5. Tratamentul.

Un pic de anatomie

Toate navele venoase ale organelor pelviene, precum si inferioare venele extremităților, hemoroizi venele incluse în vena cavă inferioară. Acest Viena, mersul pe jos prin retroperitoneal spațiu, mediastinului, și se varsă în atriul drept colectează sângele venos din întregul corp inferior. Ca cel mai mare cava, cavă inferioară Viena - o continuare anatomice iliace comune vena, care, la rândul său, format prin confluența venelor iliace interne și externe.

În cazul în care artera iliacă externă colectează sângele venos de la extremitățile inferioare, interior - de la organele pelvine. În jurul acestor organisme vena corespunzătoare proveneau din plexul venos, care prezintă o rețea vasculară densă care acoperă autoritățile competente pentru a le. Femelele de bazin sunt plexul venos următorul: rectală, vaginală și vezicală, care trece în mama.

În plus, trunchiul principal al venelor inferioare la nivelul venei cave goale în pereche - lombare, inferior-diafragmatice, renale, hepatice, cancerul ovarian. sânge recente au fost colectate din ovare, și provin din același nume plexul. Apoi, artera ovariana dreapta curge direct în vena cavă inferioară, iar stânga - este inclusă în vena cavă inferioară prin vena renală stângă. Intre venele unui bazin mic are un număr mare de anastomozele - comunicarea anastomozele care furnizează sânge de la o venă intră în cealaltă.

Supapele în aceste vene este slab dezvoltat, iar vena iliacă internă și poate fi complet absent. Și a fost supapa previne refluxul venos - refluxul de sânge în vene. Toate aceste caracteristici anatomice: dens venos plex, inadecvarea sau absenta valvelor venoase, anastomozele abundente creează condiții prealabile la reflux și congestie în venele pelvisului, și în cele din urmă - la dezvoltarea SPV.

motive

În funcție de motivele SPV pot fi caracterul congenital și dobândit. Congenital SPV este determinată și moștenită genetic. Anomaliile genetice conduc la o deficienta de proteine ​​de colagen, care asigură rezistența structurilor de țesut conjunctiv. În acest sens pereții sunt valve slabe, inconsistente. În plus față genetic determinat SPV poate fi o consecință a anumitor caracteristici anatomice și localizarea anastomozele plexului venos.

Deși această diviziune este mai degrabă condiționată SPV. Unele erori innascute ale pereților venoase pelvine sunt de până la o anumită perioadă nu se arată. Și doar impactul anumitor factori precipitanți pot duce la o manifestări clinice corespunzătoare SPV.

Printre acești factori sunt:

• activitatea fizică crescută, lucru referitoare la prelungit în picioare pe picioare
• In schimb, stilul de viață sedentar sedentar
• compresie mecanică a uterului mărită venelor pelviene
• tulburări Dishormonal cu preponderență estrogen
• boli ginecologice inflamatorii
• tulburări de ritm și calitatea vietii sexuale - coitus interruptus, disconfort in timpul actului sexual (dispaureniya), anorgasmie.

Una dintre cele mai comune condiții care predispun la SPV, este sarcina. uter Extinsă comprimă vena ovariana, și contribuie astfel la reflux de sânge. In plus, in timpul sarcinii creste productia de estrogen, ceea ce reduce tonusul venelor pelviene, și de a promova dezvoltarea pletoră venoase. Mai ales riscul de SPV și manifestările conexe la polihidraminos și sarcini multiple a crescut, în cazul în care uterul este mult crescut în dimensiune.

simptome

Manifestările clinice ale SPV este de obicei observată pentru prima dată în vârstă fertilă - de la 25 la 45 de ani. Deși structurale, modificările morfologice ale circulatiei venoase pelvine au format mult mai simplu proces ranshe- până la un anumit moment nu se manifestă. Caracter patologie venoasă, în acest caz, reprezentată de două variante. În primul rând - această congestie pelvină, sau congestie venoasă a organelor pelvine. Al doilea este o vena varicoasa a perineului și vulvei. Cu toate că, în practică, aceste opțiuni sunt rareori apar în mod izolat. De regulă, acestea sunt combinate.

Manifestările clinice majore ale acestei sunt după cum urmează:

• Durere. Acesta este principalul simptom al SPV. Durerea cronică, localizată la nivelul abdomenului, care radiază (da) în crupei, perineu, in partea inferioara a spatelui. Durerea este mai rău în a doua jumătate a ciclului menstrual. durere a crescut dramatic (crize de durere) provoca stres, sarcina fizică, hipotermie, boli concomitente.
• secreții vaginale mucoase abundente. Acest simptom observat de multe ori la femeile tinere, și conduce la diagnostic nejustificate de inflamatie vaginale - vaginita.
• Dispaureniya. senzații neplăcute și dureroase ale vulvei si vaginului in timpul actului sexual, și după ceva timp după aceea.
• iregularitățile menstruației. Se pare greu și prelungit menstruație -6-10 zile, și mai mult. Durata ciclului poate fi crescută mai mult de 50 de zile. La acești pacienți au exprimat sindrom premenstrual caracterizat prin iritabilitate, slăbiciune generală, greață, dureri abdominale.
• Disurie. tulburări de micțiune, de multe ori sub formă de urinare frecventă împiedicată steric în porțiuni mici. Aceasta este o consecință a pletoră plexul venos vezicală.
• vene vizibile, noduli subcutanati venoase în zona dintre picioare, cu trecerea la fese si spate a coapsei.

În cele din urmă încălcare a circulației sanguine locale, congestie venoasă la SPV duce la dezvoltarea inflamației și tromboza venelor pelvine. De-a lungul timpului, inflamatia se extinde la organele din apropiere și țesuturi cu dezvoltarea bolilor cronice inflamatorii ginecologice vaginului, colului uterin, corp si fanere uterin. Acești pacienți prezintă un risc crescut de a transporta o sarcina nu este, complicații patologice la naștere. În plus, dispaureniya, durere persistentă duce la tulburări nevrotice - slăbiciune generală, iritabilitate, tulburări de somn.

Alocați 3 grade SPV. Caracteristica principală, prin care gradarea - diametrul venelor varicoase.

• 1 grad - apariția tortuosity patologice și extinderea diametrului oricăror vene pelviene la 5 mm.
• Etapa a 2 - extinderea diametrul venos de 6 până la 10 mm.
• 3 grade - vene mai mult de 10 mm.

Gradul de SPV depinde de strategia de tratament în continuare.

diagnosticare

diagnostic complet SPV pe baza datelor de inspecție vizuală este de obicei dificil. Motivele: localizarea profundă a varicele și nu sunt manifestări specifice. Excepție face cu vene varicoase superficiale picioare atunci când se suspectează patologie disponibil imediat.

Prin urmare, accentul principal este pe investigațiile instrumentale de diagnostic, care SPV pot fi împărțite în invazive (cu penetrare în țesuturi și mediul intern al corpului) și nu fac acest lucru invazive. uterului, fanere la SPV: de metode de diagnostic non-invazive spv rolul jucat de ultrasunete, în care se schimbă pot fi diagnosticate organele pelvine de conducere. Cu toate acestea, ecografia standard de rău „vede“ o schimbări patologice în vasele de sânge.

Este folosit pentru acest tip de ultrasunete - duplex (triplex) scanare vasculară, în acest caz - venele pelvine. Această metodă se bazează pe efectul Doppler - modificarea frecvenței și lungimea de undă cu ultrasunete reflectate de obiecte în mișcare. Atunci când aceste duplex de scanare în mișcare de obiecte sunt formate elemente de sânge, eritrocite. In timpul duplex de scanare diagnosticată porțiuni trombozele expansiune venelor pelviene, masurata viteza spațială a fluxului sanguin venos. Toate aceste date sunt supuse procesării de calculator, și face ecranul monitorului ca o imagine color vizuală care prezintă toate caracteristicile cantitative.

Scanarea duplex poate fi realizată prin transabdominală convențională (senzor localizat pe suprafața peretelui abdominal) sau transvaginal (sonda speciala este introdus în vagin) metoda. Pentru clarificarea diagnosticului și detectarea tulburărilor legate, în plus față de scanare duplex poate fi utilizat CT ale organelor pelvine.

De tehnici de diagnostic invazive SPV - flebografie chrezmatochnaya si laparoscopie. Chrezmatochnaya flebografie - o radiografie toracică a venelor uterine umplute cu un agent de contrast care este injectat în venele uterine sub controlul histeroscopia. Laparoscopie - o inspecție vizuală a organelor și a vaselor de abdomen printr-un laparoscop, inserat în cavitatea abdominală prin orificiile. Acesta este folosit nu numai pentru diagnostic, dar, de asemenea, pentru tratamentul chirurgical al SPV.

tratament

Poate fi conservator și chirurgical. Metodele conservatoare utilizate în 1-2 grade SPV, în timp ce se efectuează intervenția chirurgicală cu trei grade de boală. Tratamentul medicamentos implică utilizarea de agenți, venotonics. Aceste medicamente cresc tonusul venelor, întărește peretele vascular. Practic - etotabletki realizat de Diosmina - Detraleks, Phlebodia, Vazoket. Tabletele sunt luate într-un curs lung - nu mai puțin de 3 luni. După 2 hmesyachnogo rupe din nou curs de repetare. În plus față de utilizarea unică Troxevasin Diosmina și Troxerutin. Acestea din urmă - o troksevazin combinatie si rutin, vitamina P, care întărește, de asemenea, peretele vascular. În timpul tratamentului prescris AINS SPV - medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene - Deksalgin, salicilați, Movalis. Aceste medicamente reduce durerea și inflamația, precum și subțierea sângelui și pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge în vene.

Pe fondul tratamentului medicamentos se efectuează exerciții de respirație, fizioterapie (terapie fizica). exerciții de respirație alternanță de respirații adânci, timp în care optimizează presiunii intra-abdominale. Gimnastica exerciții sunt efectuate într-o poziție predispuse cu sarcina pe pelvis si membrele inferioare, și care vizează eliminarea stagnării în venele pelvine.

Indicații pentru chirurgie - SPV 3 grade, combinate cu durere severă în abdomen și în picioare. În funcție de tipul și localizarea varicelor ligaturare efectuate venelor miniflebektomiyu (îndepărtarea porțiunii varice venă), embolizarea - ocluzia vasului prin introducerea substanței patologice zonei sclerozante, prin care Viena se prăbușește. Operațiunile sunt efectuate pe cale laparoscopică sau printr-un cateter efectuat în vena cava femural și inferior. Dupa recidive chirurgie SPV, de obicei, nu au fost observate.

Cum să se întoarcă venele de sănătate?

Te-ai saturat de durere și senzație de greutate în picioare?

Citește comentarii ... ..

Dispozitiv medical „Varifort“ de la compania este sanatoasa - o solutie inovatoare in tratamentul venelor varicoase.

Efectul terapeutic furnizează microsfere medicale care sunt în termen de produse. Ele sunt mărgele mici de sticlă, gol pe dinăuntru în interior, cu un strat de siliciu organic.

La începutul articolului