Celulele stem si transplantul de fecale pentru tratamentul bolii Crohn

Două metode de tratament experimental poate ajuta în desfășurarea bolii inflamatorii intestinale - boala Crohn. Se poate presupune, potrivit rezultatelor preliminare ale noilor cercetări.

Într-una dintre ele, cercetatorii au descoperit ca transplantul fecale de la un donator sănătos, se pare, a fost capabil să traducă în simptome remisia bolii Crohn în șapte dintre cei nouă copii tratați.

Intr-un alt studiu, o echipă separată de cercetători a demonstrat că utilizarea de celule stem poate duce la imbunatatirea pe termen lung cu complicatie grava a bolii Crohn, care se numește o fistulă (fistula).

Conform Crohn & Fundația Colita, mai mult de 700.000 de americani au boala Crohn - o boala cronica inflamatorie care provoaca crampe abdominale, diaree, constipație și sângerare rectală. Aceasta se produce atunci cand sistemul imunitar ataca din greseala mucoasa tractului digestiv.

Există un număr mare de medicamente pentru tratamentul bolii Crohn, inclusiv Biologics care inhibă anumite proteine ​​ale sistemului imunitar.

„Dar transplantul de scaun - o abordare complet diferită - explică David Suskind, un gastroenterolog la Spitalul de Copii din Seattle, care a condus noul studiu. - În loc de a suprima sistemul imunitar, grefe modifica mediul în raport cu care sistemul imunitar raspunde: „microbiome“, care sunt mii de miliarde de bacterii care trăiesc în intestin ".

După cum sugerează și numele, transplantul de scaun care cuprinde administrarea de scaun de la un donator în tractul intestinal al pacienților cu boala Crohn. Ideea este de a schimba compoziția bacteriană în intestin și modul în care oamenii de stiinta spera pentru a calma inflamatia care cauzeaza simptomele bolii.

Iar pentru majoritatea copiilor in noul studiu, se pare să funcționeze. În termen de două săptămâni, șapte dintre cei nouă copii au avut doar câteva simptome, sau acestea sunt inexistente. Cinci dintre ele sunt încă în stadiul de remisie dupa 12 saptamani de observatie fara tratament suplimentar. Acești cercetători au raportat constatările in ultimul numar al revistei boli inflamatorii intestinale martie 2015.

„Transplantul de materii fecale nu este încă aprobat pentru tratamentul bolii Crohn,“ - spune David Suskind.

„Această metodă, cu toate acestea, uneori cu un succes remarcabil este utilizat pentru tratarea infecțiilor gastro-intestinale cauzate de C. difficile, - spune Arun Svaminat, cap pentru tratamentul programului bolilor inflamatorii intestinale la Lenox Hill Hospital din New York, nu a fost implicat in noul studiu, . - Deci, este logic să se examineze metoda pentru tratamentul bolii Crohn ".

El crede că rezultatele acestui „încurajatoare“ experiment, dar limitat până în prezent - în parte pentru că nu a existat nici un grup de comparație, în care participanții nu a efectuat transplantul de mase fecale.

„Nu știm cât de mulți pacienți ar fi dezvoltat în mod spontan remisie în această perioadă“, - explică Arun Svaminat.

David Suskind sunt de acord că aceste rezultate sunt doar preliminare, iar echipa sa sunt efectueaza un studiu, care a inclus copii care nu au urmat fecale transplant.

„Datele preliminare sunt promitatoare, - spune Suskind. - Dar de cercetare cu privire la modul de a manipula microbiome intestinal, încă destul de nou. Sunt multe lucruri pe care încă nu le înțelegem. "

David Suskind spune că, probabil, la unii pacienți cu boala Crohn este un transplant de fecale se poate schimba rapid microbiome intestinal, și în continuare dieta atentă va contribui la menținerea îmbunătățiri.

„Cu toate acestea, este nevoie de mult mai mult de lucru pentru a vedea cât de durabil efectul unui transplant de fecale“, - spune Dana Lukin, un gastroenterolog, Montefiore Medical Center din New York. De asemenea, el a pus la îndoială beneficiile acestui tratament la copii pot fi transferate la adulți care au o mai diverse microbi. Cu toate acestea, de asemenea, numit Lukin rezultatele preliminare ale perspectivei de cercetare.

Intr-un alt studiu, cercetatorii au folosit celule stem coreene in incercarea de a restabili fistula (fistule), care este o complicație gravă a bolii Crohn. Fistula - un canal care face legătura între o buclă de intestin la alta sau se conecteaza intestin la alte organe - de exemplu, la vezica urinara - sau pielea deschisă.

„Metodele utilizate în prezent de tratament fistulelor - antibiotice, produse biologice,“ lipiciul „si chirurgie - rareori ameliora această problemă“, - a spus Svaminat.

Deci, cercetatorii au condus de Chang Sik Yu a încercat o nouă abordare în tratamentul: au dat propriile lor celule stem din tesutul adipos al unui pacient, iar apoi le-a introdus, în combinație cu „lipici“ în fistula în timpul intervenției chirurgicale.

Dintre cei 36 de pacienți care au avut un tratament în acest mod timp de doi ani, 75% sunt în stare bună, cu o fistulă complet închisă. O echipă de oameni de știință sub conducerea lui Chang Sik Yu a lansat un studiu de 31 martie 2015 in Stem Cells translationala Medicina jurnal.

Cu toate acestea, Arun Svaminat avertizează că, din nou, studiul nu a avut un grup de comparatie. Cu toate acestea, el notează: „Cel mai bun rezultat a fost de 36% remisie timp de 1 an. Deci, ce acest studiu a demonstrat o îmbunătățire extraordinară în rezultatele tratamentului. "

Dana Lukin este de acord că rezultatele preliminare „impresionante“, dar necesită un studiu de mare. El a adăugat: „Chiar dacă un studiu de mare pentru a confirma siguranța și eficacitatea terapiei cu celule stem, va fi nevoie de echipamente și expertiză specială. Prin urmare, utilizarea acestei metode de tratament al bolii Crohn va fi limitată în viitorul apropiat. "