Anorexia nervoasa: cauze, simptome și tratament

Anorexia nervoasa - o viata in pericol tulburari de alimentatie. Este o tulburare mintală severă, care se caracterizează printr-un apetit redus semnificativ sau aversiunea totală la alimente.

Pacientii cu anorexie nervoasa, adesea numit pur și simplu „anorexie“ (deși sensul este diferit), au o viziune deformată a corpului și o teamă exagerată de a fi supraponderali si obezi - deci nevoie de un efort concertat pentru a reduce greutatea sa.

Ce este anorexia nervoasă?

Anorexie nu ar trebui să fie confundat cu anorexia.

• Anorexie - o pierdere totală a apetitului sau pierderea interesului în mâncare.
• Anorexia nervoasa - o boala psihica severa. Pacienții nu sunt „pierdute“, interesul în produsele alimentare, care intenționează să limiteze consumul de alimente din cauza fricii lor irațională de a deveni grăsime.

Cu toate acestea, oamenii obișnuiți folosesc adesea termenul de „anorexie“, atunci când este vorba de tulburări mintale grave.

Prin definiție, Biblioteca Nationala de Medicina, anorexia nervoasă - o tulburare a aportului alimentar, ceea ce duce la faptul că pacientul pierde în greutate mai mult decât este considerat normal pentru înălțimea și vârsta lui sau a ei.

pacienții malnutriți cu anorexie cred că acestea sunt supraponderali.

Omul cu tulburare anorexic poate avea o lipsă de greutate, dar încă mai simt o teamă puternică de setul său. Astfel de oameni pot exercita prea mult efort, prea stick la o dieta stricta, utilizarea laxative și de a folosi alte tehnici pentru a deveni mai subțire.

Anorexia nervoasa incepe de obicei in adolescenta sau viata de adult devreme. Este a treia boala cronica cea mai frecventa in randul adolescentilor.

Asociația Națională a anorexia și tulburări asociate (SUA), a declarat că 85-90% dintre toți pacienții cu boală sau bulimia nervosa - o femeie.

Multe studii au descoperit ca printre pacientii cu anorexie nervoasa au un risc crescut de suicid. Un studiu publicat in revista PLoS ONE, a constatat ca de tulburări de alimentație, anorexie nervoasa are cea mai mare rata de suicid, dar nu a încercat. Cu toate acestea, oamenii de știință în American Journal of Public Journal Sanatate scrie că „rezultatele indică faptul că rata sinuciderilor în rândul persoanelor care suferă în prezent de la anorexia nervosa nu a promovat.“

James Lock, MD, profesor de psihiatrie si stiinte comportamentale la Universitatea Stanford School of Medicine spune ca anorexia nervoasă ucide aproximativ la fiecare pacient a zecea cu ea (toate cauzele, nu doar sinucidere).

Cauzele anorexiei

Anorexia nervoasa are o singura cauza. Serviciul Național de Sănătate (Marea Britanie) a spus că, cei mai mulți experți cred că o tulburare mintală cauzată de o combinație de factori biologici, de mediu si psihologice.

Se crede că unii oameni au trăsăturile de personalitate care le fac mai predispuse la dezvoltarea bolii.

Prezența subponderali și lipsa de nutriție adecvată poate avea un efect asupra creierului, întărind comportamentul și obsesiile asociate cu anorexia. Cu alte cuvinte, malnutriție și ușori pot începe ciclul de pierdere în greutate în continuare și malnutriție.

Următorii factori de risc sunt asociate cu anorexia nervosa:

• Obsesia excesivă cu reguli.
• Susceptibilitatea la depresie.
• griji excesive despre greutatea si forma lor.
• griji excesive, îndoielile și / sau teama pentru viitorul lor.
• Perfecționismul.
• Prezența unei reprezentări negative asupra sa.
• Prezența problemelor de hranire in copilarie sau copilarie.
• Prezența tulburărilor de anxietate în copilărie.
• Conformitatea cu anumite idei culturale / sociale despre frumusete si sanatate.
• Suprimarea - omul deține sau controlează comportamentul și exprimarea lor.

Factori de mediu

Factorii de mediu pot include modificări hormonale care au loc în timpul pubertății, anxietate, stres si stima de sine scazuta.

Mulți experți cred că unele femei tinere din cultura occidentală sunt expuse la numeroase rapoarte din mass-media care să fie subțire - este frumos, mai multe sanse de a dezvolta anorexia nervoasă. Cu toate acestea, un studiu realizat la Universitatea din Granada (Spania), a constatat că incidența tulburărilor de alimentație a fost semnificativ mai mare in randul adolescentilor musulmani decât printre colegii lor creștini.

Alți factori de mediu care, potrivit unor experți, pot contribui la dezvoltarea bolii includ violența fizică și sexuală, probleme în relațiile de familie, hărțuirea, stresul la școală (de exemplu, examene), in caz de deces, evenimente stresante de viata (de exemplu, diferența relații sau concediere).

factori biologici

Potrivit Asociației Naționale Eating Disorders, studiile au descoperit ca unele persoane cu tulburari de alimentatie pot fi dezechilibrate anumite substanțe chimice care controlează digestia, pofta de mancare si foamea. Nimeni nu știe ce poate avea consecințe - investigații suplimentare sunt efectuate pentru a afla despre el.

Experții cred că o tendință de a dezvolta tulburari de alimentatie se poate datora în parte a genelor umane. In multe cazuri, anorexia nervoasă, bulimia nervoasă și alte tulburări de alimentație au fost observate în familii.

Simptomele de anorexie nervoasa

Simptom - este ceva care se simte și descrie pacientului (de exemplu, durere), și poate detecta un semn al altora (de exemplu, erupții cutanate).

Potrivit Universitatea din Maryland Medical Center, pierdere în greutate severă - principalele semne ale anorexia. Pacientii de obicei, încearcă să reducă greutatea prin limitarea aportului alimentar sever.

Pacientii de multe ori sunt ponderate, ei se văd în oglindă și se măsoară dimensiunea

În scopul de a accelera pierderea in greutate, oamenii pot lua laxative si voma dupa masa, exercitii fizice excesive.

În toate cazurile, pacientul insistă asupra faptului că ea sau el este supraponderal.

• Scădere severă în greutate
• Letargie, oboseala, emaciere
• tensiunii arteriale sub normal - Hipertensiune
• Hipotermiei - scăderea temperaturii corpului
• indigestie
• distensie abdominală
• piele uscată
• mâini și picioare reci
• Umflarea mâinilor și picioarelor
• Alopecia - caderea parului
• Absența menstruației (sau ea este mult mai puțin probabil)
• infertilitate
• insomnie
• Osteoporoza - pierderea de masa osoasa
• Fragilitatea unghiilor
• Aritmia - ritm cardiac neregulat / anormal
• Halitoza si dinte cariilor - cauzate de acidul din vomitus
• Lanugo - păr fin pufos în creștere peste tot corpul ei
• Mai multe parul de pe fata
• constipație
• amețeală

• Pacienții cu greutate redusă insistă că acestea sunt supraponderali.
• Voma dupa masa.
• Pacientii de multe ori sunt ponderate, ei se văd în oglindă și se măsoară dimensiunea sa.
• gânduri obsesive despre alimente - o persoană poate petrece o mulțime de timp citind rețete și cărți de bucate.
• Pacienții mint despre ce au mâncat.
• Nu mânca, ei refuză să mănânce.
• Lipsa de emoție.
• Starea depresivă.
• scăderea libidoului (apetitului sexual).
• tulburări de memorie.
• Renunțarea la sine - pacienți refuză să admită că au probleme sau afecțiune medicală gravă.
• comportament obsesiv-compulsive.
• Iritabilitatea.
• exercițiu fizic excesiv.

Screening și diagnostic

Pacienții care sunt diagnosticați cu o tulburare de alimentatie intr-un stadiu incipient și că tratamentul a avut loc adevărat să aibă rezultate mai bune.

Diagnosticul de tulburări de alimentație poate fi complicată. În cazul în care medicul detectează un IMC scăzut (indicele de masa corporala), tulburări de ritm cardiac, leziuni ale pielii, tulburări gastrointestinale și alte simptome care indică prezența anorexiei nervoase, el poate numi teste suplimentare pentru a exclude alte boli.

Următoarele probleme medicale pot avea semne și simptome asociate cu tulburari de alimentatie similare: diabet, boala Addison, infecții cronice, sindrom de malabsorbție, imunodeficienta, boala inflamatorie a intestinului, cancer si hipertiroidism.

Testele de diagnostic pot include:

• Analizele de sange - hemoleucograma, electroliti si nivelurile de proteine. Analizele de sânge poate arăta dacă în mod normal funcționează rinichii, ficatul și tiroida.
• Examinarea Imaging - pentru a detecta probleme cardiace, fracturi osoase si pneumonie.
• Electrocardiograma - pentru detectarea anomaliilor cardiace.

• Pacientul nu vrea să mențină o greutate corporală, care este de cel puțin greutatea minimă normală pentru înălțimea și vârsta lui sau a ei.
• Chiar dacă pacientul este subponderala, se simte o teama puternica de a deveni grăsime sau câștigă în greutate.
• Pacientul refuză să admită că el are o problemă serioasă cu greutate corporală scăzută, sau că are o viziune deformată a formei sau aspectului lor.

Mulți medici cred că aceste criterii sunt prea stricte, deoarece acestea nu au inclus pacienți care au în mod clar o tulburare de alimentatie si au nevoie de îngrijire medicală.

Tratamentul anorexie

În mod ideal, tratamentul ar trebui să constea dintr-o combinație de medicamente, psihoterapie, terapie de familie și consiliere nutrițională.

Deși implicarea pacientului cu anorexie in procesul terapeutic este, uneori, o sarcină dificilă, el sau ea este o parte importantă. Cooperarea și recunoașterea existenței unor probleme medicale și psihologice pot fi instabile. Tratamentul este adesea natura pe termen lung, pacienții pot prezenta recurență, mai ales atunci cand experienta perioade de stres.

Anorexie Tratamentul consta in medicamente, psihoterapie și nutriție.

Pacienții care au nevoie de un plan de tratament integrat special conceput pentru a satisface nevoile lor. Tratamentul are ca scop:

• Restaurarea greutății pacientului la un nivel normal.
• Tratamentul problemelor emoționale, inclusiv stima de sine scazuta.
• Corectarea gândire distorsionată.
• asistenta pacient în dezvoltarea modificărilor comportamentale care vor fi stocate pentru o lungă perioadă de timp.

consiliere individuală care vizează schimbarea gândirii (terapia cognitiv) și comportamentul (terapie comportamentală) a pacientului.

Pacientul este învățat cum să dezvolte o relație sănătoasă cu alimente și greutate corporală, cum să răspundă în mod eficient la situații stresante sau dificile.

Sprijinul din partea familiei și a prietenilor - o componentă importantă a de succes și durabile a rezultatelor. Membrii familiei trebuie să înțeleagă ce anorexie, rapid și să identifice simptomele și semnele. Este dovedit faptul că terapia de familie ajuta in mod semnificativ de pacienti.

Nici un tratament specific al anorexia. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a controla anxietatea și tulburarea obsesiv-compulsive, sau antidepresive.

Inhibitorii selectivi ai recaptarii serotoninei (SSRI) - antidepresive tip - pot fi atribuite atunci când greutatea pacientului este de cel puțin 95% din valoarea normală pentru înălțimea și vârsta lui sau a ei.

Olanzapina - un medicament pentru tratamentul psihozei. Acesta poate fi util în cazurile în care pacientul este foarte preocupat de dieta si greutatea lor.

Scopul consiliere este de a ajuta pacientul recâștige o abordare sănătoasă a greutății corporale, nutriție și ingestia de alimente. Uneori, este nevoie de o pregătire cuprinzătoare cu privire la rolul de nutritie echilibrata in mentinerea stare bună de sănătate.

În cazurile severe, pierderea în greutate, atunci când refuzul persistent al aportului alimentar, urgențe psihiatrice, pacientul poate fi necesară spitalizarea până la tratament forțat.

Complicațiile anorexiei

La pacienții care au anorexie diagnosticate intr-un stadiu incipient și au primit un tratament adecvat, complicatii sunt mult mai rare.

• Moartea - tulburări de alimentație au cea mai mare rata de mortalitate a tuturor bolilor mintale. De la 5% până la 10% dintre pacienții cu anorexie vor muri in termen de 10 ani de la dezvoltarea bolii (18-20% peste 20 de ani).
• Probleme cardiovasculare - până la 95% dintre pacienții spitalizați au ritm cardiac scăzut. Aceste modificări cresc riscul de rănire miocardic.
• problemă hematologică - există un risc ridicat de leucopenie (scăderea numărului de globule albe din sânge) și anemie (celule roșii sanguine).
• Probleme gastro-intestinale - peristaltismul în intestin încetinește considerabil, în cazul în care o persoană este grav subnutriti și mănâncă prea puțin. Se rulează atunci când încep să mănânce în mod normal.
• Probleme ale rinichilor - persoanele cu anorexie nervoasa adesea sufera de deshidratare, care, la rândul său, conduce la o concentrație mare de urină. Pacientii observat poliurie, deoarece rinichii nu se pot concentra urina. Atunci când greutatea pacientului revine la normal, rinichii recupera de obicei.
• probleme hormonale - unii pacienti cu anorexie au un nivel scazut de hormon de creștere, ceea ce poate duce la o creștere mai lentă la adolescenți. În cazul în care pacientul începe să mănânce alimente sănătoase, restaurat creșterea normală.
• Fracturi ale oaselor - acestea sunt mult mai susceptibile de a dezvolta la persoanele cu anorexie nervoasă. Pacientii ale caror oase nu sunt pe deplin cultivate, au un risc semnificativ crescut de osteopenie (osoase reduse) și pierderea de masă osoasă (osteoporoză).