Ce este cancerul pulmonar?

Cancerul pulmonar - este cresterea necontrolata a celulelor anormale, care începe într-una sau două proces de legkih-, de obicei, începe în celulele mucoasei cailor respiratorii. Celulele anormale nu se dezvolta in tesutul pulmonar normale, acestea diviza rapid si forma tumori. Cand tumorile devin tot mai numeroase, ele perturba capacitatea plamanilor de a îmbogăți sânge cu oxigen. Neoplasme care rămân într-un singur loc și nu răspândit, cunoscut sub numele de "tumoră benignă“.
Cuprins:
Care este prevalenta cancerului pulmonar?
Incidența cancerului pulmonar în rândul femeilor este în creștere rapidă
Ca cancerul pulmonar este clasificat?
Care sunt simptomele de cancer pulmonar?
Cum sunt diagnosticate cu cancer pulmonar?
Screening pentru cancerul pulmonar
Care sunt etapele de cancer pulmonar?
Cum este cancerul pulmonar?
tratamentul chirurgical
radioterapie
chimioterapie
medicina alternativa
Care este prognosticul cancerului pulmonar?

afecțiuni maligne - tumori mai periculoase, care sa extins la alte părți ale corpului prin intermediul sistemului circulator sau limfatic. Metastaza - raspandirea cancerului este dincolo de locul său de origine, în alte părți ale corpului. Atunci cand cancerul se extinde, este mult mai greu de tratat cu succes.

cancer pulmonar primar are loc în plămâni, în timp ce cancer pulmonar secundar Se pare că în altă parte în organism, se raspandeste si ajunge la plamani. Aceste două tipuri de afecțiuni maligne tratate ca doua tipuri diferite de cancer, si nu sunt tratate în mod egal.

Care este prevalenta cancerului pulmonar?

Conform Organizației Mondiale a Sănătății, în 2012, cancerul a fost cauza de 8,2 milioane de decese în fiecare an la nivel mondial. Cancerul pulmonar este de departe principala cauza de deces de cancer (aproximativ 1,59 milioane de decese la nivel mondial).

Societatea Americana de Cancer afirma ca conturile de cancer pulmonar pentru 14% din toate cazurile noi de cancer in Statele Unite. In fiecare an, cancerul pulmonar ucide mai multi pacienti decat de cancer de prostata, de san si a intestinului, combinate (în SUA).

Majoritatea pacientilor cu cancer pulmonar de la diagnostic sunt mai vechi de 60 de ani. Cancerul pulmonar nevoie de câțiva ani de dezvoltare, pentru a atinge acest nivel, atunci când pacientul începe să se simtă simptomele și decide să caute ajutor medical.

Incidența cancerului pulmonar în rândul femeilor este în creștere rapidă

Oamenii de stiinta de la Kings College din Londra, a raportat că în următoarele trei decenii, incidența cancerului pulmonar în rândul femeilor va crește până la 35 de ori mai rapid decât cea a bărbaților.

De exemplu, în Marea Britanie, numarul de decese cauzate de cancer pulmonar in randul femeilor ajunge la 95 000 pe an în 2040 (de la 26 000 în 2010) - o creștere de peste 350%. Numărul de decese de la boala la bărbați în această țară a crescut cu 8% față de aceeași perioadă - de la 39.000 în 2010 la 42000 în 2040.

Autorii raportului spun ca cancerul pulmonar va continua sa fie cea mai frecventa cauza de deces in randul tumorilor maligne, în următorii 30 de ani. De doua ori mai multi oameni vor fi diagnosticate cu aceasta boala in 2040, comparativ cu 2010. Principalul motiv pentru această creștere este o mare speranță de viață - dar ceea ce oamenii de peste, mai mare riscul de cancer, inclusiv pulmonar.

Ca cancerul pulmonar este clasificat?

Cancerul pulmonar poate fi împărțit în două tipuri principale pe baza microscopie:

• non-cancer pulmonar cu celule mici (NSCLC);
• cancer pulmonar cu celule mici (SCLC).

NSCLC este de aproximativ 80% din toate tumori maligne, în timp ce SCLC este restul de 20%.

cancer pulmonar cu celule non-mici pot fi împărțite în patru tipuri diferite, fiecare dintre acestea are opțiuni diferite de tratament:

• carcinom cu celule scuamoase sau carcinom epidermoid. Fiind cel mai frecvent tip de NSCLC si cel mai frecvent tip de cancer pulmonar la barbati, carcinom scuamos format din mucoasa bronșică.
• Adenocarcinom. Fiind cel mai frecvent tip de cancer pulmonar la femei si pentru nefumatori, adenocarcinom format in producerea de glandele de mucus ale plămânilor.
• carcinom bronchioloalveolar. Acest tip de cancer pulmonar este un adenocarcinom de tip rar, care este format aproape de alveolele plămânilor.
• carcinom cu celule mari nediferențiat. Aflată în creștere rapidă a cancerului, care este format aproape de marginile exterioare sau a suprafețelor pulmonare.

cancer pulmonar cu celule mici este caracterizata prin celule mici, care se multiplica rapid si formeaza tumori mari, care se răspândesc pe tot corpul. Aproape toate cazurile de SCLC sunt datorate fumatului.

Care sunt simptomele de cancer pulmonar?

Simptomele de cancer sunt foarte diverse și depind de locul în care este amplasat, care sa răspândit și cât de mare dimensiunea tumorii. Simptomele cancerului pulmonar pot dezvolta timp de mai mulți ani înainte de a apărea atunci când boala este deja într-un stadiu avansat.

Multe dintre simptomele de cancer pulmonar sunt asociate cu cailor respiratorii afectata sau influenta pe piept. Printre acestea se numără:

• tuse permanentă sau intensă
• Durere în piept, umeri sau tuse spate
• Modificări în culoarea sputei, care tușește din tractul respirator inferior
• dificultăți de respirație și înghițire
• răgușeală
• respirație zgomotoasă (stridor)
• bronșită cronică sau pneumonie
• Tuse de sânge sau sânge în spută.

În cazul în care cancerul pulmonar se raspandeste, sau metastazează, pot exista simptome suplimentare care sunt asociate cu noua zona afectata. Frecvente sunt noduri umflate sau marite limfatici, care sunt susceptibile să apară mai devreme. În cazul în care cancerul se extinde la nivelul creierului, pacienții pot prezenta amețeli, dureri de cap sau crampe. In plus, ficatul poate crește și provoca icter, și oasele pot deveni dureroase și fragile. De asemenea, este posibil ca cancerul metastasizes la glandele suprarenale, ceea ce duce la modificari ale nivelului de hormoni.

In cazul in care celulele de cancer pulmonar au raspandit si folosit mai mult corp de energie, poate provoca simptome care pot fi asociate cu multe alte boli. Printre acestea se numără:

• febră
• oboseală
• pierdere în greutate inexplicabila
• Durere la nivelul articulațiilor sau oaselor
• Probleme cu functionarea creierului si de memorie
• Umflăturii gâtului sau a feței
• slăbiciune generalizată
• Sângerarea și tromboză.

Cum sunt diagnosticate cu cancer pulmonar?

Pentru diagnosticul medicilor de cancer pulmonar utiliza informațiile obținute din simptomele pacientului, precum și din alte câteva metode. Tehnici comune imagistice includ radiografii ale cavității toracice, bronhoscopie, tomografie computerizata, imagistica prin rezonanta magnetica, tomografie cu emisie de pozitroni.

Medicii efectua, de asemenea, un examen fizic, examenul piept, sânge în spută. Toate aceste proceduri sunt concepute pentru a detecta locația în care tumora este, și ce alte organe pot fi afectate de aceasta.

Deși toate metodele de diagnosticare de mai sus furnizează informații importante, singurul mod absolut de a diagnostica cancerul pulmonar este o biopsie. În cazul în care este confirmat de cancer pulmonar, anatomopatolog determina este cu celule mici sau cancer pulmonar cu celule non-mici.

Screening pentru cancerul pulmonar

Metodele de screening sunt îndreptate spre detectarea cancerului la primele etape pentru a face opțiuni de tratament disponibile pentru majoritatea, pentru a îmbunătăți supraviețuirea pacienților și pentru a evita procedurile vysokoinvazivnyh. Cele mai multe cazuri de cancer pulmonar este detectat în etapele ulterioare ale bolii, dupa ce boala sa raspandit si este mult mai greu de tratat.

Sustinatorii de screening-ul este recomandat să-l țină în anumite grupuri cu risc ridicat, care includ persoane cu vârsta de 55 de ani și mai în vârstă de peste cu un istoric de fumat, pacienții cu tumori pulmonare anterioare sau BPOC. Posibile teste de screening in cancerul pulmonar includ celule de spută, bronhoscopie, doze mici spirala tomografie computerizata.

Care sunt etapele de cancer pulmonar?

După diagnostic, medicul oncolog specifica stadiul de cancer, de a afla modul in care boala sa raspandit. Etapa determină tratamentul și prognosticul pacientului. Cea mai frecventă clasificare a etapelor de cancer - este sistemul TNM. T (1-4) indică mărimea și distribuția tumorii primare, N (0-3) indică gradul de răspândire a cancerului la ganglionii limfatici din apropiere, și M (0-1) indică prezența metastazelor cancerului la alte organe ale corpului uman. De exemplu, tumorile mici, care nu sunt supuse ganglionilor limfatici sau organe aflate la distanță pot avea un pas (T1, N0, M0).

Pentru cancerul pulmonar cu celule non-mici descriere TNM conduce la măsuri simple de clasificare. Aceste etape sunt etichetate de la I la IV, în cazul în care un număr mai mic indică stadiul anterior, atunci când cancerul sa extins într-o măsură mai mică. Mai precis:

• Etapa I - tumora se găsește numai într-o singură greutate redusă, nu sa extins la ganglionii limfatici.
• Etapa a II-cancerul sa extins la ganglionii limfatici din jurul plamanului afectat.
• Etapa IIIa - cancerul sa extins la ganglionii limfatici din jurul trahee, torace și diafragma pe partea laterală a plămânului afectat.
• IIIb- etapă cancerul sa extins la ganglionii limfatici sau alte gât de lumină.
• Etapa IV - cancerul metastaze la alte parti ale corpului si plamani.

cancer pulmonar cu celule mici are două etape:

• formă limitată - tumora este în partea a pieptului.
• Vasta Forma - tumora se extinde dincolo de o parte a pieptului (o altă lumină, alte organe din corp).

În prezent, CMR este, de asemenea, recomandat să utilizeze clasificarea TNM.

Cum este cancerul pulmonar?

Tratamentul cancerului pulmonar depinde de tipul și stadiul de cancer (în măsura în care le-a răspândit), vârsta pacientului, starea de sănătate și alte caracteristici personale. Deoarece nu există nici o metodă unică de tratament a cancerului, pacienții primesc de multe ori o combinație de diferite metode și îngrijiri paliative. Principalele tratamente pentru cancer pulmonar sunt chirurgie, chimioterapie și / sau radioterapie. Recent, cu toate acestea, a raportat cu privire la evoluțiile din domeniul imunoterapie, terapie cu hormoni, si terapia genica.

tratamentul chirurgical

Operațiunea - este cea mai veche cunoscuta metoda de tratare a cancerului. În cazul în care cancerul este în stadiul I sau II și nu metastaza poate finaliza vindecarea pacientului prin indepartarea chirurgicala a tumorii si ganglionii limfatici din jur. Cu toate acestea, după răspândirea bolii este aproape imposibil de a elimina toate celulele canceroase.

Chirurgia pentru cancerul pulmonar, chirurgia toracica este efectuata. După îndepărtarea tumorii și a țesuturilor înconjurătoare, aceste țesuturi sunt examinate pentru prezența celulelor canceroase. În cazul în care țesuturile înconjurătoare a relevat celulele canceroase, chirurgul poate avea nevoie pentru a elimina mai mult din țesutul pulmonar.

Operațiuni în cancerul pulmonar poate fi curativ sau paliativ. chirurgie curativă cu scopul de a vindeca pacientul cu cancer pulmonar stadiu incipient, prin eliminarea tuturor țesuturilor canceroase. operații paliative au ca scop eliminarea obstructia sau deschiderea cailor respiratorii, ceea ce face pacientul de viață mai komfortnoy- fără a îndepărta în mod necesar de cancer.

Principalele tipuri de operații pentru cancerul pulmonar:

• Lobectomy, eliminați unul sau mai mulți lobi ai plămânilor;
• Pneumonectomy (pneumonectomie) - șterge plămânului;
• rezecție Wedge sau Segmentectomy - înlătură o mică parte din plămân (utilizat doar în stadii foarte timpurii ale cancerului)

Operația poate fi însoțită de efecte secundare - mai ales, durere și infecție. pentru chirurgia cancerului pulmonar - este o procedura invaziva care poate provoca daune la părțile înconjurătoare ale corpului. Pentru a elimina durerea folosind diferite metode de anestezie si antibiotice pentru a ajuta la prevenirea infecției. Alte complicatii pot fi sangerari si tromboza venoasa profunda.

radioterapie

Radioterapia distruge sau reduce pulmonar concentrare tumora cancer folosind raze de mare energie asupra celulelor canceroase. Acest lucru provoacă daune moleculelor din care sunt compuse din celule canceroase, ceea ce duce la moartea lor. Radioterapia foloseste raze gamma de energie înaltă. Acesta poate fi folosit ca metodă primară de tratament al cancerului pulmonar, pentru a distruge celulele canceroase rămase după o intervenție chirurgicală, sau pentru distrugerea celulelor cancerului metastazează.

Trei metode de bază ale radioterapiei:

• Convențional fascicul extern de radioterapie - grinzi sunt directionate catre partile afectate ale corpului.
• Stereotactica radioterapie - o imagine mai exactă a radioterapiei externe, în care un număr de raze de energie înaltă furniza o doza mai mare de radiatii pentru a tumorii care economisesc timp ce țesutul sănătos din jur posibil.
• Radioterapia interna - o sursă radioactivă este plasat în apropierea tumorii printr-un cateter subțire.

radioterapie anterioare provoacă reacții adverse severe, ca razele de energie pentru a deteriora țesutul normal, sănătos, dar tehnologia sa îmbunătățit, astfel încât grinzile pot fi direcționate mai precis. Medicii se pot concentra radiații în locații precise în organism pentru o anumită perioadă de timp, reducând riscul de deteriorare a tesutului inconjurator sanatos. Tratamentul se efectuează la intervale de câteva săptămâni sau luni, în funcție de mărimea și gradul tumorii, doza de radiații, și cât de mult daune este aplicată țesuturile non-canceroase.

Reacții adverse frecvente ale radioterapiei includ oboseala, greață, pierderea poftei de mâncare, căderea părului, iritarea pielii.

chimioterapie

Chimioterapia foloseste agenti chimici puternici care inhibă procesele de diviziune celulară daunatoare proteine ​​sau ADN. Aceste tratamente au ca scop toate celulele care se divid rapid (nu numai celulele canceroase), dar celulele normale pot recupera, de obicei, de la orice daune cauzate de chimioterapie, in timp ce celulele canceroase nu-l fac. Chimioterapia este considerat un tratament sistemic, deoarece produsele sale sunt distribuite pe tot corpul, distruge atât celulele tumorale primare si celulele de cancer metastatic.

Oncolog atribuie de obicei medicamente chimioterapice in cancerul pulmonar se administrează intravenos, dar sunt, de asemenea, preparate sub formă de tablete, capsule și sub formă lichidă. Tratamentul chimioterapeutic este efectuat rate, astfel încât organismul are timp pentru a recupera între ele. Dozarea depinde de tipul de cancer pulmonar, tipul de droguri, precum și modul în care o persoană răspunde la tratament. Agenții chimioterapeutici pot fi administrate zilnic, săptămânal sau ezhemesyachno- tratament poate continua timp de luni sau chiar ani.

Kombinirovannoelechenie include adesea diferite tipuri de chimioterapie, care este de asemenea desemnat ca tratament adjuvant in plus fata de chirurgie si radioterapie. Terapia adjuvantă este proiectat pentru a reduce riscul de recurență a cancerului dupa o interventie chirurgicala si distruge orice celulele canceroase care raman dupa interventia chirurgicala. Chimioterapia poate fi administrată înainte de o operație (așa-numita terapie neo-adjuvant) pentru a micsora tumora și de a face operația mai mult succes.

Chimioterapia medicamente care sunt utilizate în cancerul pulmonar: cisplatin, carboplatin, vinorelbin, paksitaksel, docetaxel, gemcitabină, pemetrexed.

Chimioterapia are unele efecte adverse frecvente, dar ele depind de tipul de drog și de sănătate a pacientului. Aceste efecte includ greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare, diaree, caderea parului, oboseala, anemie, infecție, sângerare și ulcere în gură. Mulți dintre ei au considerat temporar în timpul tratamentului, și există anumite medicamente pentru a ajuta pacientii sa faca fata cu simptome de efecte secundare.

Alte tratamente pentru cancer pulmonar

Cercetatorii continua sa caute modalitati de a imbunatati tratamentul cancerului pulmonar si descoperirea de noi tratamente pentru boala. Terapia țintită este conceput pentru a afecta numai celulele canceroase lasand in acelasi timp celulele sanatoase si normale numai pulmonare. Acesta include anticorpi monoclonali care sunt deplasate direct la celulele canceroase si droguri de eliberare sau de radiație, substanțe care împiedică stabilirea mecanismului de aprovizionare cu sange a celulelor canceroase, inhibitori ai factorului de creștere, care blochează efectul factorilor de creștere și perturbă creșterea celulelor canceroase. Medicamente terapie țintită - bevacizumab (Avastin), erlotinib (Tarceva), krizotinib (ksalkori).

Inhibitorii PARP (poli (ADP-riboză) polimerazei) - Oamenii de știință de la Institutul de Cercetare a Cancerului din Londra, a raportat că aproximativ 50% inhibitorii PARP pot ajuta la tratarea pacientilor cu cancer pulmonar cu celule non-mici.

IngibitoryPARP utilizate in prezent pentru a trata pacienții cu cancer ovarian sau cancer de san cauzat de gene mutatii BRCA1 sau BRCA2. Acest tip de medicamente are ca scop simultan la două sistem de repararea ADN-ului, distruge celulele canceroase și de a lăsa singur sănătos.

Există, de asemenea, unele studii în domeniul vaccinurilor pentru cancerul pulmonar, care este mai întâi convertit la celulele canceroase, astfel încât acestea nu mai sunt canceroase. Aceste terapii orientate, de asemenea, numit imunoterapie, deoarece tratamentul foloseste raspunsul imun natural al organismului.

Așa cum poate fi utilizat, de asemenea, tratamentul cancerului pulmonar:

• Ablatia prin radiofrecventa - un nou tip de tratament, care poate fi utilizat la un stadiu incipient NSCLC
• Crioterapia - utilizat în cazul în care cancerul incepe sa se blocheze căile respiratorii
• Terapia fotodinamică - un tratament care este utilizat în stadiile incipiente ale cancerului pulmonar, în cazul în care pacientul este un tratament non-operative.

medicina alternativa

Metode alternative și non-tradiționale de tratament al cancerului pulmonar nu se poate vindeca. Dar ele sunt adesea combinate cu metode tradiționale, pentru a ajuta la atenuarea simptomelor bolii.

Colegiul American de Medicilor Chest recomanda ca pacientii cu cancer pulmonar:

• Acupunctura - poate usura durerea si efectele secundare ale tratamentului cancerului, cum ar fi greață și vărsături.
• Hipnoza - poate reduce anxietatea, greață și durere.
• Masaj - poate atenua anxietatea și durerea.
• Meditația - poate reduce stresul și de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților cu cancer.
• Yoga - ar putea îmbunătăți somnul.

Care este prognosticul cancerului pulmonar?

Prognosticul cancerului pulmonar depinde de plasarea cancerului, dimensiunea, prezența simptomelor, tipul și starea generală de sănătate.

cancer pulmonar cu celule mici - forma cea mai agresiva de cancer legkih- timpul median de supraviețuire în absența tratamentului - 2-4 luni de la diagnosticare (adică 2-4 luni în jumătate dintre pacienți mor). Cu toate acestea LMR - tipul de cancer pulmonar, care este cel mai receptiv la radioterapie si chimioterapie. Deoarece SCLC se răspândește rapid, iar la momentul diagnosticului, de regulă, diseminată, metode cum ar fi îndepărtarea chirurgicală sau radioterapia localizată slab eficace în tratamentul acesteia. Atunci când se utilizează chimioterapie sau o combinație cu alte metode de tratament, perioada de supraviețuire poate fi prelungită în 4-5 diferite, dar numai 5-10% din toți pacienții cu SCLC rămân în viață la 5 ani după diagnosticare. Cele mai multe dintre supraviețuitori au o formă limitată de SCLC.

In cazul cancerului pulmonar cu celule non-mici, cel mai important factor de prognostic este stadiul tumorii la diagnostic. De exemplu, la cancer stadiul I, care pot fi eliminate complet prin interventie chirurgicala, rata de supraviețuire de cinci ani este de aproximativ 75%. totalul pacienților cu cancer non-pulmonar cu celule mici (unoperated + operat) de 5 ani de supravietuire au aproximativ 10% dintre pacienți. După rezecția NSCLC supraviețuirea la 5 ani este de aproximativ 40%.

În comparație cu alte tipuri de cancer, prognosticul general al cancerului pulmonar - nefavorabil. Supraviețuirea de cancer pulmonar, în general, este mai mică decât pentru cele mai multe tumori maligne. Total cinci ani de supravietuire a cancerului pulmonar este de aproximativ 17%, comparativ cu 67% din cancerul de colon, de 90% pentru cancerul de san, 81% din cancerul de vezică urinară, 99% pentru cancerul de prostata.