Mamografie nu reduce mortalitatea de cancer de san

Potrivit unui nou studiu, publicat 06 iulie 2015 in revista JAMA Medicina Interna, mamografie pentru depistarea cancerului de san nu reduce numarul de decese cauzate de această boală, și, de fapt, poate duce la overdiagnosis.

Desi mamografie a fost asociata cu o crestere de 16% in diagnosticul de cancer de san, cercetatorii au descoperit ca nu a fost asociata cu o mortalitate redusă de la aceasta boala.

Dupa cancer de piele, cancerul de san este cea mai frecventa boala maligna in randul femeilor din SUA. La aproximativ 231840 de femei din SUA in acest an vor fi diagnosticate cu cancer de san si de aproximativ 40290 de femei vor muri de boala.

Ca și în cazul altor afecțiuni maligne, depistarea precoce a cancerului de san este cheia pentru un tratament de succes, iar acest lucru poate fi realizat prin screening-ul cancerului de san. Instrumentul de bază utilizat pentru screening-ul cancerului de san, mamografie este ca include examinarea radiografică a fiecărui sân, care permite medicilor pentru a detecta orice anomalii ale țesuturilor.

organizarea preventivă SUA Preventive Services Task Force (USPSTF) recomanda ca femeile cu vârsta cuprinsă între 50-74 ani mamografii la fiecare 2 ani.

Potrivit Societatea Americana de Cancer, mortalitatea de cancer de san a scazut de la aproximativ 1989, iar acest lucru se datorează parțial depistarea precoce ca urmare a screening-ul cancerului de san.

Cu toate acestea, co-autor al studiului, Richard Wilson, de la Universitatea Harvard din Cambridge, Massachusetts, si colegii sai act de faptul că există o preocupare tot mai mare ca mamografie poate duce la supradiagnosticarea prin „detectarea mici, nedureroase, sau de regresie a tumorilor care altfel nu ar putea devin evidente clinic „, iar acest lucru înseamnă că multe femei pot efectua tratamentul pe care nu au nevoie să.

Mai mult decât atât, deși studiile clinice au aratat ca mamografia este o metodă eficientă pentru diagnosticarea precoce a cancerului de san, Dr. Wilson si colegii sai act de faptul că cele mai multe dintre aceste teste au fost efectuate cu un deceniu în urmă. „Exista temeri ca beneficiile si dauneaza pot fi schimbate, ca tratament sa imbunatatit, iar screening-ul este utilizat in practica generala“, - au adăugat.

Screening-ul pentru diagnosticarea cancerului de san imbunatateste cu 16%, dar nu reduce mortalitatea

In studiul lor, cercetatorii au evaluat relația dintre numărul de mamografii pentru a detecta cancerul de san si cancerul de san, marimea tumorii si mortalitatea de aceasta boala.

Ei au analizat datele de la supraveghere registre de cancer, epidemiologie si rezultatele finale (SEER), care includ mai mult de 16 de milioane de femei în vârstă de 40 de ani și peste 547 de districte din Statele Unite ale Americii.

Cancerul de sân a fost diagnosticat în 53207 acestor femei în perioada de 12 luni de timp, iar aceste femei au fost urmate pentru următorii 10 de ani de viață.

Indicatori de screening pentru cancerul de san au fost evaluate în fiecare district determină procentul de femei care au suferit o mamografie in ultimii 2 ani.

Incidența globală a cancerului de san a fost calculat pentru fiecare județ în 2000, numărul de decese cauzate de cancer de san pe o perioada de 10 ani de observație. Oamenii de știință au făcut o corecție pentru vârsta și transferat datele către întreaga populație a SUA.

Analiza a arătat o creștere de 10% in screening-ul cancerului de san. Acest lucru a fost asociat cu o crestere de 16% in diagnosticul cancerului de san. Cu toate acestea, nu a fost gasit pentru a reduce mortalitatea de cancer de san.

În plus, creșterea cu 10% in screening-ul cancerului de san a fost asociat cu o creștere de 25% a frecvenței cancerelor mamare mici - prezența dimesiunile tumorale definite de 2 cm sau mai puțin. Cu toate acestea, creșterea în screening-ul cancerului de san nu a fost asociată cu o scădere a frecvenței de apariție a cancerelor de san mari, și a fost asociată cu o creștere de 7%.

Comentând cu privire la rezultatele, Dr. Wilson si colegii sai spun: „Potrivit județe din SUA, datele arata ca gradul de mamografie de screening este într-adevăr asociat cu o frecvență mai mare de cancer mici, dar nu cu o reducere semnificativă a incidenței cancerelor sau diferențe semnificative în mortalitate. Ceea ce explică aceste date observate? Cea mai simplă explicație - este o supradiagnosticarea larg răspândită, care crește frecvența de detectare a cancerelor mici, fără modificări ale mortalității și coincide cu fiecare caracteristică a datelor observate ".

Medicii sunt preocupați de cercetarea corectă depistarea cancerului de san

Cu toate acestea, cercetatorii adauga ca medicii au dreptul să pună la îndoială cu privire la studiile de mediu legate de screening-ul cancerului pentru cancerul de san, din cauza „rătăcirilor ecologice“. Dr. Joann G. Elmore de la Universitatea din Washington, este de acord cu această afirmație într-un editorial: „Este bine cunoscut, de exemplu, că studiile de mediu furnizează nici o informație cu privire la ceea ce oamenii au suferit interferențe, au fost aceiași oameni care au dezvoltat boală Mai întâi a fost începutul unei examinări sau bolezni- există alte explicații pentru relațiile observate, „- a explicat ea.

Ea spune că, deci, nevoie de cele mai bune instrumente și de comunicare pentru a ajuta femeile să ia decizii în cunoștință de cauză cu privire la comportamentul de screening pentru cancerul de san.

„Poate cel mai important lucru - aceasta este ceea ce trebuie să învețe să comunice cu pacienții noștri despre incertitudinile și limitările cunoștințelor noastre științifice, - a adăugat ea. - În cele din urmă, noi toți trebuie să se obișnuiască pentru a informa femeile pe care nu le cunosc amploarea reală a overdiagnosis. Partea de decizie în cunoștință de cauză - este de a furniza toate informațiile, chiar și îndoielile noastre ".