Infarct miocardic pe ECG

În plus, electrocardiograma este foarte des singura metodă disponibilă pentru continuarea cercetărilor în faza prespital, de exemplu, atunci când se referă la medic district sau o ambulanță.

Care este CardioGram inimii?

Cardiograma se numește o linie curbată scris pe o hârtie specială (film) sau electronice. Înregistrarea se face cu ajutorul dispozitivului - electrocardiograf, și metoda de cercetare este numit electrocardiograma (ECG). Funcționarea normală a inimii este un cicluri constant se repetă constând în contracția și relaxarea alternativă a atrii și ventricule. În miocardul în curs de procese biochimice și biofizice complexe, însoțite de activitatea bioelectrica. Formată în diferite părți ale impulsurilor electrice musculare inimii răspândite pe tot corpul și să ajungă la suprafața pielii în cazul în care acestea sunt fixate prin intermediul unor electrozi plasați într-un mod special.

Diferența de potențial care rezultă la electrozi, este convertit printr-o imagine grafică cardiograf și înregistrată în timp. Înregistrarea se efectuează la eliminarea semnalelor de la electrozi, care au contact cu pielea de mână la încheietura mâinii și tibia stânga în treimea inferioară. Aceasta produce o retragere standard si imbunatatita. Folosind electrod suplimentar, care la rândul său este fixat la 6 puncte de pe piept, obținut 6 mai multe piste de piept. imagini grafice capturate într-o anumită răpire poate fi văzută pe procesele potofiziologicheskih care au loc într-o anumită zonă a miocardului.

In mod normal abaterile izolate ECG de contur 5 - dinti (P ​​Q R S T), polaritate caracterizată, înălțime și lățime. Fiecare dinte corespunde unui anumit proces care are loc în mușchiul inimii. Intervalele practice semnificație delimitate dinți: P-Q, S-T, T-R, R-R, precum și complexele QRST, QRS. Aceste elemente reflectă succesiunea și timpul de excitație a diferitelor părți ale miocardului.

Ciclul cardiac începe în mod normal, cu excitație atrială, ECG-ul este înregistrat ca aparitia dintelui R. Dupa unda P este grafic ca o linie dreaptă la Q este intervalul P-Q, acesta determină intervalul de timp când excitarea atrii începe și durează până la începutul excitație ventriculelor. complex QRST indică procesul care constă în distribuirea excitarea ventriculelor. R corespunde acoperire practic completă și excitație ventriculară are cea mai mare amplitudine. S este înregistrat în timpul unei excitație completă a ventricule. În timpul depolarizării miocardului este nici o diferență de potențial, astfel încât ECG se poate vedea o linie dreaptă. T reprezintă timpul repolarizării ventriculare.

Semne de infarct miocardic pe ECG

Ca rezultat, necroza porțiunii musculare cardiace, există o reducere locală a potențialului electric decât restul tesutului intacte. Astfel, se poate seta cu precizie localizarea unui atac de cord. Modificările ECG caracterizează infarctul zonei afectate, rezultând miocardic:

• Zona Necrosis - este în centrul complexului se caracterizează prin schimbări în Q-R-S, apare cel mai adesea apariție patologice dinte Q;
• Zona Injury - este în jurul valorii de zone necrotice pe segmentul ECG apare ca ofset S-T;
• Zona ischemie - este situată la granița miocardului neschimbată, corespunde modificărilor amplitudinii și polaritatea undei T

Conform modificărilor de electrocardiograma poate determina adâncimea de necroză miocardică:

• transmural miocardic dinte caracterizat pierderea R, adică complexul Q-R-S se înlocuiește cu complex Q-S;
• depresia miocardică subperikardialny manifestă segment S-T și modificările T dinte și un Q-R-S complex, în general, rămâne neschimbat;
• Infarctul intramural însoțită de schimbări în elevație segment Q-R-S și S-T, în care S-T reîntâlnesc T. dinte pozitiv

infarct miocardic pe ECG are trei etape:

1. I Etapa I - miocardic durează de la câteva ore până la 3 zile. ECG-ul a observat segmentul creștere S-T, și fuziona cu unda T pozitiv (creșterea cupole S-T). S-T nu pornește de contur, și din porțiunea descendentă a R. dintelui În faza acută este adesea înregistrată Q. dinte patologic
2. Etapa II - subacută are o durată de până la 1 lună, uneori mai mult - până la 1,5 luni. În această perioadă, cardiogramă poate fi văzut, în comparație cu stadiul acut, a redus segmentul S-T și apropierea de contur. De asemenea, există o formațiune de negativă undei T și o creștere a Q. patologice
3. Etapa III - cicatrice dureaza foarte mult timp, iar schimbarea miocardului ca infarct miocardic pe ECG înregistrate pe parcursul întregii vieți a omului, care a avut un atac de cord. Etapa cicatrizare este caracterizata prin scaderea segmentului S-T la un nivel contururi și formarea unei caracteristici negative a undei T sub forma unui triunghi isoscel. Q val persistă în timp, aceste manifestări pot fi atenuate, dar nu se estompeze și sunt determinate în mod continuu.

La unii pacienți cu privire la modificări ECG nu pot coincide pe deplin cu schimbările morfologice ale mușchiului cardiac. De exemplu, etapa cicatrice pe cardiogramă este determinată mult mai devreme decât, de fapt, format țesut cicatricial. Sau invers, etapa subacută în ECG-ul este stocat timp de 2-3 luni, cu toate că de data aceasta cicatricea este deja complet format. Prin urmare, decodarea ECG trebuie efectuată luând în considerare manifestările clinice și analize de laborator.

De obicei, diagnosticul electrocardiografic al infarctului miocardic se realizează prin intermediul unor cabluri 12 de bază de cea mai mare importanță practică: 3 standard de 3 și 6 toracice întărită. Analizând modificările de caracter în ECG în diferite conduce, în cele mai multe cazuri, este posibil să se determine cu exactitate localizarea infarctului miocardic. Dar, uneori, diagnosticul modificărilor focale cu ajutorul a 12 piste principale poate provoca unele dificultăți, cum ar fi localizarea anormală a inimii în piept. În acest caz, o diversiune suplimentară specială.