Valoarea producției de urină pe oră

Până de curând, practica pe scara larga de evaluare a eficienței resuscitării hidrice în boala arde cea mai mare putere de urină pe oră de afectate. Într-adevăr, există o relație strânsă declinului funcției renale în plasmă, tulburări de apă și a echilibrului electrolitic circulant. Experimentele pe câini, în comun cu EG Vodohlebovoy și EA Selivanov, au arătat că, cu arsuri de șoc scădere mai accentuată a volumului minut de sânge corespunde o inhibare semnificativă a fluxului urinar, și în tratamentul soluțiilor de ardere șoc plazmozameshchath pentru a mări volumul minut al circulației sanguine crește diureza.

Acest lucru demonstrează importanța diurezei pe oră atunci când se evaluează eficacitatea tratamentului șocului de arsură. Un dezavantaj al acestui indicator este că este imposibil să se determine care raporturile trebuie administrate pacienților de apă, electroliți și lichid coloidal. În perioada de șoc de arsură pot fi diferite tipuri de dizgidry: deshidratarea extracelulară a overhydration celulei, hiperhidratare extracelulară cu deshidratare celulară și totală hiperhidratare.

Fiecare dintre aceste forme de încălcări ale echilibrului apei-electrolit poate fi asociat cu oligurie. În același timp, tratamentul nu ar trebui să fie aceeași. Astfel, primul dizgidry tip de construcție, numit dezavantajul de sodiu în fluidul extracelular, necesită administrarea la pacienții de soluții cu concentrații ridicate de săruri de sodiu în al doilea, a cauzat adesea o cantitate în exces de sodiu în spațiul extracelular, arată introducerea lichidelor fără sare (soluții de glucoză izotonică, bea apă) și o problemă totală overhydration apare de eliminare a excesului de apă din organism.

Dezvoltarea ambelor generale și celulare hiperhidratării preferabil pacienți în perioada de șoc arde pot facilita administrarea intravenoasă a unor cantități mari de soluții de glucoză și în special la pacienții care primesc putere sete cantități semnificative de apă potabilă. În absența unor controale adecvate, pacienții sunt în măsură să bea până la 4L de apa pe zi. Pericolul acestei pătrunderii apei în organism prin șoc arde ilustrate prin următoarele experimente pe iepuri.

Administrarea la un mamifer în stomac prin gavaj timp de 7-8 ore după arde 30-35% din suprafața corpului de apă într-o cantitate sigură pentru animale sănătoase (150 ml / kg), imaginea le face hiperhidratării celulare grele caracterizate hiponatremie, hyperasotemia hiperpotasemie severă și retenția apei în organism. Majoritatea animalelor ucise timp de câteva zile după arsura. Toate acestea nu se întâmplă în cazul în care a ars iepure în loc de apă, soluție de clorură de sodiu 0,9%.