Hipoglicemie

Ce este? Hipoglicemia este o condiție în cazul în care nivelul de glucoză din sânge este mai mică de 3,0 mmol / litru, care este însoțită de apariția simptomelor specifice.

Patologie se referă la categoria de urgenta, deoarece creierul este foarte dificil de a lucra în condiții de concentrație redusă de glucoză.

Deși nu există nici o corelație strictă între nivelul de glucoză și simptomele în curs de dezvoltare, concentrația de sânge sub 2,5 mmol / l de dezvoltare periculoasă a comei hipoglicemice când de la furnizarea de viteza de asistență corespunzătoare depinde de viață mai târziu.

Hipoglicemia se poate dezvolta la oameni sănătoși și bolnavi. Această stare se produce nu numai natoschak-, în unele cazuri, o persoană poate experimenta o lipsa de glucoza printr-o foarte putin timp dupa masa.

Cauzele hipoglicemie

Hipoglicemia este împărțit în care are loc după 5 sau mai multe ore după masă (numite „repaus alimentar hipoglicemie“) și tipul său alimentar care se dezvoltă în 1,5-3 ore după masă. Motivele pentru care aceste două state sunt diferite.

Baza hipoglicemiei post - o încălcare a raportului dintre producția de glucoză de către țesuturile hepatice și periferice utilizează. Asta este, se pare, sau în cazul în care ficatul nu poate face față cu sinteza de carbohidrați, sau atunci cand tesutul este foarte mult costurile. Ficatul nu poate „știe“ că țesuturile au nevoie de o cantitate mare de glucoză, ca urmare a:

1. 1) de insulină într-o măsură care împiedică acțiunea glucagon asupra hormonului ficatului care cauzează descompunerea glicogenului în acesta a glyukozy-
   
2. 2) Lipsa randamentului de aminoacizi a mușchilor din care trebuie format glyukoza-
   
3. 3) Raportul de livrare a acizilor grași la ficat sau oxidare în acestea, care afectează rata de glucoză din aminoacizi.

Sinteza glucozei hepatice incetineste din cauza următoarelor motive:

• Funcția gipofiza- încălcare
  
• nedostatochnost- suprarenale
  
• scăderea producției epinefrina, noradrenalina-
  
• lipsa de glyukagona-
  
• mai puțin decât în ​​mod normal numărul de enzime implicate în sinteza glyukozy-
  
• cantitate redusă de glucoză:
  
• etapele ulterioare beremennosti-
  
• golodanii-
  
• reducerea massy- musculare
  
• ketoznoy hipoglicemie care apare la copii cu
  
• boli de ficat:
  
• stagnare în pecheni-
  
• gepatit-
  
• nedostatochnost- hepatică renală
  
• ciroză pecheni-
  
• consumul de alcool, săruri de acid salicilic, ca parte a altor medicamente, unele medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale.

Glucoza se utilizează țesuturi rapid din cauza astfel de motive:

• tumoare producătoare de insulină
  
• administrarea de insulină sau preparatov- sintetice hipoglicemică
  
• șoc care se dezvolta la bacterii masive de dezintegrare in organism (endotoxic) -
  
• chinina pentru tratamentul malariei falciparum.

Atunci când o cantitate normală de insulină a crescut utilizarea glucozei pot apărea datorită:

• pecheni- tumorii
  
• cancer nadpochechnikov-
  
• cancere ale tractului gastro-intestinal.

hipoglicemie, postprandială, Ea se dezvoltă ca urmare a:

1. 1) golirii rapidă a stomacului și intestinelor ca urmare a intervențiilor chirurgicale, cum ar fi îndepărtarea stomacului, cu artificial jejunului gastric compus, mase plastice stomac piloric, operație care se execută vagotomie pentru ulcer peptic.
   
2. 2) Acceptarea unui copil cu galactoză galactosemie.
   
3. 3) Consumul de alimente cu copii de fructoză cu toleranță scăzută la acest carbohidrat.
   
4. 4) Admiterea la oamenii de amino acizi alimente de leucină cu o sensibilitate la ea.
   
5. 5) Faza timpurie diabet.

La persoanele sanatoase, hipoglicemia se dezvolta in munca a crescut musculare, atunci când se consumă glucoza și carbohidrați digerabili în organism nu acționează.

simptome de hipoglicemie

Primele semne de hipoglicemie se manifestă atunci când concentrația de glucoză din sânge a fost de 3 mmol / l Simptomele acestei condiții pronunțate:

• agitație, anxietate, agitație, strah-
  
• slabost- totală
  
• tremor-
  
• Clammy rece La comandă
  
• goloda- senzație
  
• tahicardie-
  
• golovokruzhenie-
  
• pieleii pal
  
• presurizare sânge de mare
  
• încălcarea koordinatsii-
  
• greață, rvota-
  
• vedere dublă.

la hipoglicemie ușoară o persoană care se simte anxietate, el are sentimentul de foame, începe degetele znobit- amortit si buze. Se poate simți, de asemenea, o clipă mai puternic.

la hipoglicemie moderată severitatea persoanei devine iritabil, anxios, este dificil să se concentreze decât oricând. Deteriorarea vederii, capul meu începe să rănească și să se rotească.

hipoglicemie severa (Observate de obicei în Figurile 2,2 mmol / l și mai jos), însoțite de un comportament inadecvat care trece treptat în somnolență. Dacă în această etapă nu ajută, tulburări de conștiință adâncit până la Sopor și comă, apar convulsii.

Poate fi simptome neurologice focale de hipoglicemie si automatisme primitive (apucând, supt fețele reflexe).

A se vedea, de asemenea, rata de zahăr în sânge.

diagnosticul de hipoglicemie

Aflați mai multe despre ceea ce persoana la momentul respectiv este glucoza din sânge, puteți utiliza un test de sânge asupra conținutului de glucoză din plasmă (puteți utiliza contorul). Dar este necesar (în cazul în care nu a fost un episod izolat de hipoglicemie, care a dezvoltat pe fundalul muncii fizice grele) și de a afla cauza acestei condiții.

Când postind hipoglicemie nevoie pentru a determina:

• krovi- nivelul de insulină
  
• cortizol concentrația de hormon din krovi- plasma
  
• peptida- nivel C
  
• lactat în krovi- venos
  
• concentrație în glucagon plasmatic, adrenalina-
  
• carnitină în krovi-
  
• proteinogramma (proteine ​​și proteine ​​fracțiuni din sângele venos) -
  
• proby- hepatică
  
• Ultrasunete sau CT (indicarea) a polosti- abdominale
  
• efectuat teste cu foame atunci când persoana spitalizat și hrănite la fiecare 6 ore, prin niveluri de glucoza care determină de cortizol (un hormon de stres) si plasmele insulinei
  
• teste cu butamidom glucagon, leucina.

Dacă hipoglicemia în curs de dezvoltare, după o masă, sondajul diferă. determinat:

• toleranță la glucoză pentru 5 ore-
  
• peptida- nivel C
  
• nivelul insulina-
  
• Anticorpii la insulină.

tratament pentru hipoglicemie

Dacă există o persoană cu deficiențe de hipoglicemie constiinta trebuie sa ofere asistenta de urgenta - intra in vena de bolus de glucoză 20-100 ml de 40%, urmată de transferul la o picurare soluția mai puțin concentrată (10-20%).

Aceste activități se desfășoară până când pacientul nu ajunge la o minte limpede și nu pot mânca alimente care conțin carbohidrați digerabili (singura modalitate de a umple rezervele de glicogen în ficat). Dacă hipoglicemia dezvoltat pe fondul unei supradoze de medicamente de scădere a glicemiei, infuzie de glucoză nu este oprit merge la restaurarea conștiinței pe mai lent introducerea sa sub controlul nivelului de zahăr din sânge.

Se efectuează tratamentul bolilor care cauzează hipoglicemie:

1. 1) insulinomy- Rezecția
   
2. 2) În cazul în care suspectează insulinom confirmat, dar tumora nu este găsit, medicamentul netratat „diazoxid“ sau combinație „streptozocin“ și „5-FU“ -
   
3. 3) Eliminarea tumorilor suprarenale, hipofiza, radiatii sau himioterapiya-
   
4. 4) Tratamentul de patologii ale ficatului, tratat gastrointestinal
   
5. 5) O dieta pentru pacientii cu galactozemie, intoleranță la fructoză sau leucină.

Prevenirea hipoglicemie

Preveni dezvoltarea hipoglicemie este posibilă în cazul, dacă știm cauza, care trebuie să fie eliminate. De asemenea, persoana trebuie să fie întotdeauna în posesia de carbohidrați digerabili, pe care el trebuie să ia apariția simptomelor sale de hipoglicemie. Acesta poate fi:

• sahar-
  
• konfety-
  
• krekery-
  
• cupru
  
• sirop- porumb
  
• juice- fructe
  
• pe bază de lapte
  
• brânză.