Etiologia alcoolismului

Nu există nici un singur factor, care este responsabil pentru riscul individual de variație a tulburărilor legate de consumul de alcool. Dovezile sugerează că abuzul de alcool si a dependentei de alcool au o gamă largă de factori cauzali, unele dintre care interacționează unele cu altele, crescând riscul.

Istoricul familial

Este bine cunoscut faptul că puii de parinti cu dependentei de alcool sunt de patru ori mai multe sanse de a dezvolta alcoolism.

Aceste studii genetice, in special in gemeni au demonstrat o componenta genetica in riscul de a dezvolta alcoolism. O meta-analiză a 9897 de perechi de studii gemeni în Australia și din Statele Unite au descoperit că dependența de alcool ereditatea este mai mult de 50% (Goldman et al., 2005).

Cu toate acestea, o meta-analiza a 50 de familii de gemeni și a copiilor adoptați a arătat că alcoolul ereditatea este 30-36% (Walters, 2002). Oricare ar fi adevărata ereditate, aceste studii indica faptul ca factorii genetici pot explica doar o parte din etiologia alcoolismului.

Alte variații iau în considerare factorii de mediu și interacțiunea lor cu factori genetici. Desi nu a fost determinat doar dependența de alcool gene, o serie de gene implicate în aceasta, care determină funcția creierului (Agrawal și colab., 2008).

factori psihologici

Există dovezi clare că o serie de factori psihologici contribuie la riscul tulburărilor legate de consumul de alcool. Diferite teorii au furnizat dovezi cu privire la importanța învățării în dezvoltarea dependenței de alcool.

Alcoolul, fiind un drog psihoactiv care are proprietăți pentru efectele plăcerii și capacitatea de a ușura o stare de spirit proasta, de exemplu - îngrijorare.

reflexelor conditionate ar putea explica, de asemenea, de ce oamenii sunt deosebit de sensibile la stimuli sau semnale asociate cu consumul de alcool, de exemplu - la apariția și mirosul de băutura preferată, deoarece aceste semnale pot provoca pofta de baut in continuare, inclusiv recidivă după perioada de abstinenta (abstinenta) (Drummond et al., 1990).

Teoria învățării sociale prevede, de asemenea, o explicație pentru riscul crescut de consumul excesiv de alcool și de dezvoltare alcoolism. Oamenii pot învăța de la grupuri de familie sau de la egal la egal în cadrul utilizării alcoolului procesului de modelare caracterul și așteptările efectele alcoolului. Teens cu așteptări puternice pozitive (de exemplu, că utilizarea alcoolului este o plăcută și de dorit) sunt mai susceptibile de a începe să consume alcool la o vârstă fragedă, iar consumul de băuturi alcoolice în cantități mari (Christiansen et al., 1989- Dunn & Goldman, 1998).

factori de personalitate

Ideea că persoanele cu o personalitate predispuse la dependenta au o șansă mai mare de a dezvolta alcoolismul este popular printre unii medici, dar nu are dovezi puternice în studiile. Deseori, la pacienții tratați pentru alcoolism, este dificil să se separe efectele alcoolului asupra exprimării personalității și comportamentul factorilor de personalitate care au precedat alcoolism.

risc Cu toate acestea, persoanele cu dependentei de alcool au un risc de 21 de ori mai mare de a avea tulburare de personalitate antisociala (ASPD- Regier și colab., 1990), iar persoanele cu tulburare de personalitate antisociala au un nivel crescut de dependență severă de alcool (Goldstein și colab., 2007) . Dovezi recente nota importanța anumitor trăsături de caracter, cum ar fi aventură și noutate, controlul slab al impulsurilor, deoarece factorii asociați cu un risc crescut de alcool și abuzul de droguri, care poate fi baza de încălcarea funcționării creierului în cortexul prefrontal (Dick și colab., 2007 - Kalivas & Volkow, 2005).

comorbiditate psihiatrica

Persoanele cu alcoolismul au rate mai mari de alte tulburări psihice, în special legate de depresie, anxietate, tulburare de stres post-traumatic, psihoza sau dependenta de droguri decat de persoane din populația generală. Alcoolul poate, cel puțin - reduce temporar simptomele de anxietate și depresie, care a condus la teoria că consumul de alcool în aceste situații este o formă de „de sine.“ Această teorie nu este suficient de dovezi experimentale, precum și efectele pe termen lung ale alcoolului agrava tulburare.

Stresul, evenimentele de viață adverse și violență

Exista dovezi convingatoare ca evenimentele adverse de viata poate provoca un consum excesiv de băuturi alcoolice și pot predispune la dezvoltarea de alcoolism. Acest lucru este evident mai ales în dependență de alcool, în curs de dezvoltare, după pierderea în caz de deces sau de locuri de muncă.

situații stresante de viață sau evenimente pot provoca, de asemenea, abuzul de alcool. Persoanele cu dependentei de alcool au raportat, de asemenea, niveluri mai ridicate de abuz din copilarie, in special abuzul sexual și neglijarea de către părinți.

Un studiu in Marea Britanie, a constatat că 54% dintre femei și 24% dintre barbatii cu alcoolismul s-au identificat ca victime ale violenței sexuale, în cele mai multe cazuri - sub vârsta de 16 ani (Moncrieff et al, 1996). În plus, ei au adesea un istoric familial de abuz de alcool, a început să bea alcool și au devenit dependente de ea la o vârstă mai devreme decât de oameni fără un astfel de istorie.

Alți factori de mediu și cultură

Există o gamă largă de alți factori de mediu care predispun la apariția tulburărilor asociate consumului de alcool (Cook, 1994). Printre acestea se numără accesibilitatea și disponibilitatea de alcool, niveluri ridicate ale consumului de alcool în populația generală, factorii de risc la locul de muncă (cum ar fi lucrul în industria de alcool și de ospitalitate), presiune socială, religioase și obiceiuri culturale.