Bazele de resuscitare cardiopulmonară

Despre toate decesele la persoanele asociate cu boli incurabile sau modificări senile sau distructive în creier.

reanimare (Lat. reanimare - de recuperare) - este un complex de măsuri terapeutice care vizează reluarea funcțiilor vitale ale respirației și a circulației sângelui.

victimele Evenimentele CPR sunt într-o stare de moarte clinică.

moarte aparentă - o condiție reversibilă, începând cu oprirea funcțiilor vitale (circulația sângelui, respirației) și durează o schimbări ireversibile ofensive în cortexul cerebral. Din punct de vedere clinic perioada de deces normothermia 3-5 minute, în condițiile de hipertermie - 1-2 minute, hipotermie - până la 12 minute.

Aritmii care duc la stop cardiac:

• fibrilație ventriculară
• tahicardie ventriculară fără puls
• Activitatea electrica pulseless (EABP)
• asistolă

Semne de moarte clinică

cheie:

• absența unui impuls în arterele carotide;
• lipsa de respirație;
• pupile dilatate.

suplimentare:

• lipsa de conștiință;
• paloare, cianoză sau piele marmorat;
• atonie, areflexie.

Diagnosticul de moarte clinică care urmează să fie efectuate cât mai repede posibil (timp de 10-15 secunde) pentru a începe imediat resuscitare.

Lanțul de supraviețuire la adulți ajutând

1. Activarea timpurie a serviciilor medicale de urgență
2. Inițierea precoce de resuscitare cardiopulmonara (CPR etc.)
3. defibrilare precoce cu defibrilatoare automate externe
4. Timpurie etapa de inițiere a vieții de sprijin suplimentar

Conform recomandărilor societății europene Resuscitare (ERC) în 2010, sunt următoarele niveluri de resuscitare cardiopulmonară:

• suport de viață de bază cu naruzhnyhdefibrillyatorov automată (Basiclifesupport - BLS)
• suport de viata extinsa (advancedlifesupport - ALS)

Recomandările CEC-2010 pot fi urmărite în continuare dorința de dezvoltatori pentru a simplifica resuscitare cardiopulmonara lor. Se urmărește să se asigure că persoanele fără studii medicale speciale din jurul victimei, l-ar putea da asistență medicală de urgență. În acest scop, de exemplu, a permis să efectueze CPR constând din doar comprimari piept.

suport de viață de bază (BLS)

Întreaga gamă de măsuri pentru a susține viața de bază poate transporta o persoană fără pregătire medicală.

Algoritmul de bază de susținere a vieții la adulți

Procedura de BLS la adulți

1. Asigurați-vă că, victima și securitatea din jur.

2. Verificați răspunsul victimei - îl apăsa pe umăr și a întrebat: „Ești bine?“

3a. Dacă victima răspunde:

• lăsați-l în aceeași stare în care ați găsit-o (mâncând nici un pericol)
• încerca să descopere cauza deteriorării, apel pentru ajutor
• evaluează în mod regulat starea victimei

3b. Dacă victima nu răspunde:

• apel pentru ajutor

• Întoarceți victima pe spate și apoi deschideți căile respiratorii, folosind un cap și bărbia de ridicare de înclinare.

Menținerea cailor aeriene deschise, determina dacă respirația normală a victimei. Pentru a face acest lucru, pune fața aproape de fața lui, și:

• Uită-te la mișcarea de piept
• Definiți un sunet de respirație disponibilitatea de nas sau gura
• Simțiți mișcarea aerului pe obraz

Această fază ar trebui să nu mai mult de 10 secunde dureze.

5a. În cazul în care victima respiră normal:

• rotiți-l într-o poziție stabilă pe lateral;

• chema o ambulanță;
• continuă să evalueze prezența respirației normale.

5b. Dacă respirația este anormală sau lipsește:

• Cere pe alții să ceară ajutor și să aducă defibrillyator- extern automat dacă sunteți singur, puteți apela o ambulanță pe un telefon mobil poate părăsi victima numai când defibrilator este situat chiar lângă scena (câțiva pași)
• începe comprimari piept:
• îngenunchează pe partea victimei;
• Se pune baza de o parte, în centrul pieptului celulelor afectate (partea inferioară a sternului);

• pune un alt palmier de bază peste primul;

• somknite degetele în blocare și asigurați-vă că nu pentru a pune presiune pe coastele victimei. Ține-ți mâinile indreptat cot. Nu exercita presiune asupra părții superioare a stomacului sau partea inferioară a sternului;

• Se pune o carcasă a corpului lor vertical peste piept victimei și împinge în jos pe sternul cel puțin 5 cm adâncime (dar nu mai mult de 6 cm);

• după fiecare comprimare a elimina orice piept de presiune (decompresie), fără a pierde contactul între mâinile și repetați grudinoy- de presare cu o frecvență mai mică de 100 / min (nu mai mult de 120 / min);
• compresie și decompresie trebuie să fie o durată egală.

6a. Se combină piept de compresie cu respirație artificială:

• După 30 compresii deschide caile respiratorii din nou folosind extensia capului și extinderea maxilarului inferior;
• prindeți nările degetul nas și degetul mare, care este situat pe fruntea victimei;
• deschide gura, păstrând bărbia extinsă;
• face o respirație normală, puneți buzele în jurul gurii victimei, presându-le suficient de strâns pentru etanșare;
• face o lungime uniformă de expirație de 1 secunde, uitam de creșterea pieptului .;

• pastrarea cailor aeriene deschise, ridicați capul de victimă și urmăriți căderea piept ca expirati;

• ia doua respirație artificială și se repetă de două respirații normale vdoh- nu trebuie să dureze mai mult de 5 secunde. Apoi întoarce-ți mâinile pe sternul și de a face 30 de compresii toracice;
• continua compresie de san si respirații artificiale într-un raport de 30: 2.

În cazul în care prima suflare nu cauzează creșterea artificială a pieptului, înainte de următoarea încercare:

• uite în compania victimei și de a elimina orice cauza de obstructie (corp strain);
• evalua caracterul adecvat al deschiderii căilor respiratorii;
• nu face mai mult de 2 încercări respirații pe ciclu înainte de a reveni la piept de compresie.

resuscitare cardiopulmonară cu doi salvatori:

una dintre ele efectuează comprimari piept, a doua - respirații artificiale. Pentru a preveni obositoare, se schimbă locuri la fiecare două minute, încercând să reducă la minimum întreruperile între comprimari piept.

6b. CPR, format din doar comprimari piept, pot fi efectuate de către persoane fără o pregătire medicală. În acest caz, numai calitativ prin compresie, continuă cu o frecvență de 100-120 / min.

7. Nu întrerupe CPR la:

• sosire ambulanță;

sau

• reluarea în respirație și postradavshegokrovoobrascheniya (acest lucru este indicat de prezența mișcării, deschidere a ochilor, respirație normală);

sau

• epuizarea finală a forțelor.

Utilizarea defibrilator extern automat

1. Asigurați-vă că, victima și securitatea din jur.

2. Urmați algoritmul BLS (etapele 1-5).

3. Odată ajuns pe scena livrat IDA:

• porniți-l și conectați electrozii la pieptul victimei;

• în cazul în care îngrijirea este asigurată de mai mult de un salvatorului măsuri CPR ar trebui să continue până când sunt atașați electrozii;
• urmați vocea / comenzile vizuale IDA;
• asigurați-vă că nimeni nu vine la victimă, în timp ce AED analizează ritmul cardiac.

4a. Dacă defibrilare este afișat:

• asigurați-vă că nimeni nu vine la victimă;

• apăsați butonul de șoc (medicamente antiepileptice complet automate a efectua descărcarea de gestiune pe cont propriu)
• imediat după descărcarea începe raportul CPR 30: 2

• Continuați să urmați instrucțiunile IDA.

4b. Dacă defibrilare nu este afișat:

• relua imediat CPR într-un raport de 30 de compresii și 2 respirații de salvare;
• urmați AED.

5. Continuați să urmați instrucțiunile din Anzi la:

• sosire ambulanță;
• reluarea circulației și respirației victimei (acest lucru este indicat de prezența mișcării, deschidere a ochilor, respirație normală);
• epuizarea finală a forțelor.

Erori in timpul CPR

• întârziere în începere a CPR;
• lipsa unui singur lider;
• nu sunt furnizate căilor aeriene libere;
• etanșeitate nu este prevăzut cu o suflare de aer;
• lipsa controlului asupra excursiei de la piept;
• lipsa de control al aerului intra in stomac;
• lipsa de monitorizare continuă a eficienței intervențiilor;
• încetarea prematură a CPR;
• slăbirea controlului asupra stării pacientului după restabilirea circulației sângelui și a respirației.

suport de viață extinsă (ALS)

activități complexe oferite de protocol ALS pot pune în aplicare persoanele cu pregătire medicală și echipamentul adecvat și medicamente.

Cauzele potențial reversibile de stop cardiac:

resuscitare cardiopulmonară (CPR) la copii

Mai ales in timpul CPR la copii cu vârsta cuprinsă între 1 an la debutul pubertății din cauza diferențelor în cauza principală a morții clinice, în stop cardiac pentru adulți, în cele mai multe cazuri, este primar, iar copiii - secundare (de obicei, din cauza hipoxie).

diferențe:

1. CPR pediatric ar trebui să înceapă respirație artificială (5 respirații inițiale)
2. Relația dintre piept de compresie și de ventilație: un salvator - 30: 2 pentru două - 15: 2.

Copiii sub 1 an compresii următoarea procedură: apăsați două degete pe stern (pentru un salvatorului) sau echipament obhvatyvaniya piept cu două degete (pentru doi salvatori).

Copii după 1 an de masaj cardiac închisă este realizată cu una sau două mâini, plasate la linia mamelonului.

Adâncimea de click-uri la copii - de la 1/3 la 1/2 dimensiunea transversală a pieptului.

Medicamente antiepileptice pot fi utilizate la copiii mai mari de 1 an. La vârsta de 1 până la 8 ani, se recomandă utilizarea atenuator de energie electrică în timpul defibrilării, pe care-l slăbească.