Hipertensiune 1, 2, 3 grade: Simptome si tratament

Ce este - hipertensiunea arterială se înțelege o stare în care tensiunea arterială sistolică este de 140 mmHg și mai sus și / sau diastolice de 90 mmHg și mai sus.

Este o condiție indispensabilă a tensiunii arteriale crescute de masurare de doua sau de trei ori, în absența comunicării cu orice factor cauzal (de exemplu, hipertensiune alb-strat).

Prevalența hipertensiunii arteriale este de ot40 la 50%, iar la vârsta de 40 ani este mai probabil să fie înregistrate la bărbați și mai vechi de 40 de ani - pentru femei. Cu toate acestea, odată cu vârsta, există o creștere evidentă a tensiunii arteriale, în special a tensiunii arteriale sistolice.

cauzele

hipertensiune arterială Natura este multifactorială și de multe ori izola orice cauză nu este posibilă.

Principalii factori favorizanți Acestea sunt:

1) istoric familial care este asociat cu mutatii in gene ale sistemului renină-angiotensină, oxidul de azot, etc.
2) Obezitatea
3) Sindromul metabolic, care este o combinație de toleranță a excesului de greutate, glucoză, îmbunătățirea aterogenic colesterolului și a tensiunii arteriale instabilitate
4) Consumul zilnic regulat de alcool, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale
5) Consumul mare de sare, ceea ce conduce la retenția de lichide
6) Hypodynamy
7) Tensiunea psihoemoționale
8) Caracteristici psihologice ale persoanei care este de a spori responsabilitatea de agresiune la orice situație, etc.

Din primar hipertensiune (esențială), care este discutat în acest articol, ar trebui să se facă distincție hipertensiune secundară. În acest ultim caz, se subliniază în mod clar boala, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale. Acest lucru poate fi o feocromocitom, stenoza arterei renale si a altor boli.

Cum se măsoară tensiunea arterială

Metoda cea mai precisă, care vă permite să măsurați tensiunea arterială este sângeroase. Aceasta implică introducerea unui ac in peretele arterial. Acul trebuie să fie conectat la un manometru. Cu toate acestea, în practica medicinii cel mai des utilizat metoda fără vărsare de sânge de utilizare a dispozitivului Scipione Riva-Rocci și Ascultația stetoscop de sunete Korotkoff.

Există anumite reguli de măsurare a tensiunii arteriale, care permit pentru a obține valori mai exacte:

1) Folosiți manșetă, care nu ar trebui să fie mai mică de 12 cm
2) Se aplică pe umărul din care ar trebui să fie eliminate îmbrăcăminte
3) Pompa de aer este necesară atâta timp cât presiunea depășește presiunea sanguină sistolică (rezultată din pulsație trebuie să se oprească în artera brahială)
4) încet începe să reducă nivelul presiunii manșetei, ceea ce duce la apariția pulsațiilor arterei radiale
5) paralel efectuat auscultatie Korotkoff sunete cu un stetoscop pe artera brahială. Pentru a tensiunii arteriale sistolice este primit primul ton, iar pentru diastolice - inflexiunile patra fază (semenea dezactivat care alterneaza observate inainte tonurile sonore)
6) Se măsoară tensiunea arterială cu două mâini, valoarea cea mai mare este considerată ca valoarea reală a presiunii intra-arterial.

Pentru măsurarea tensiunii arteriale ar trebui să fie inițiată în următoarele condiții:

găsirea pacientului într-o atmosferă liniștită și confortabilă
între masă și măsurarea tensiunii arteriale nu trebuie să fie mai mic de 1-2 ore
o oră înainte de măsurare pacientul nu ar trebui să bea cafea sau fum
pacientul ar trebui să fie în poziția așezat
Picioarele ar trebui să fie relaxat și neskreschennymi
minimă de repaus înainte de măsurare a tensiunii arteriale ar trebui să fie de 5 minute
repetarea măsurătorilor trebuie utilizată în decurs de 1-2 minute după dezumflarea aerul din manșetă.

Simptomele de Hipertensiune 1, 2 și 3 grade

Pentru o lungă perioadă de timp tensiunii arteriale au nici un simptom. Ele pot fi doar la anumiți pacienți.

semne clinice suspecte în acest sens sunt:

durere de cap
amețeală
pâlpâirea zboară în fața ochilor lui
slăbiciune
roșeață facială
transpirație excesivă etc.

Cu toate acestea, este necesară prezența simptomelor clinice pentru emiterea diagnosticului criză hipertensivă. Aceasta este o afecțiune în care tensiunii arteriale se observă creșteri mai mari decât valorile normale si simptomele neurovegetative apar.

Clasificarea hipertensiunii arteriale de măsură determinate de implicarea organismelor care afectează această boală.

Pentru primul grad caracterizată prin absența leziunilor.

pe gradul al doilea nu este însoțită de eșecul organelor afectate. În această etapă, pot fi identificate următoarele condiții:

a crescut peretele ventriculului stâng
vasospasm fundus
o cantitate mică de proteine în urină, ca urmare a leziuni renale
semne cu ultrasunete de distrugere a peretilor vaselor mari procesului aterosclerotic.

la cub Simptomele hipertensiune apar din a doua autorități timp implicate în procesul patologic. Aceasta înseamnă că există astfel de boli ca:

anghină
insuficiență cardiacă
infarct miocardic
papilledema
obstrucție vasculară pe fundalul procesului aterosclerotic, etc.

A se vedea, de asemenea, simptomele de hipertensiune arterială.

Diagnosticul de hipertensiune

Organizația Mondială a Sănătății a identificat criterii specifice care au făcut pentru a pune acest diagnostic.

Printre acestea se numără:

1) Înregistrarea tensiunii arteriale (vezi mai sus), la trei ori dimensiunea mai
2) între vizitele la medic ar trebui să treacă prin 2 săptămâni
3) Destul de două vizite la medic sau cardiolog.

Nerespectarea acestor condiții pot primi rezultate fals pozitive și overdiagnosis hipertensiunii arteriale. În plus, tensiunea arterială trebuie măsurată pe toate normele recomandate.

În acele cazuri în care tensiunea arterială sistolică și diastolică determinate de diferite amploarea bolii, medicul ia în considerare cea mai mare creștere, deoarece acesta este asociat cu un risc mai mare de complicatii.

În prezența limita valorilor tensiunii arteriale recomandată monitorizarea de zi cu zi. Aceasta este o metodă de investigare în care un aparat special produc măsurarea tensiunii arteriale pentru 24 de ore, cu înregistrarea simultană a valorilor obținute.

De asemenea, acest test de diagnosticare este de a determina tipul de creștere și de scădere a tensiunii arteriale, este necesar să se selecteze corecția farmacologică cea mai adecvată și timpul optim de medicamente.

Trei tipuri de curbe tensiunii arteriale diurn:

1) Când scufundați tipul observat o scădere a tensiunii arteriale pe timp de noapte
2) Tip Nepogruzhayuschiysya -nu apare noaptea depresurizare suficient
3) excesivă a tensiunii arteriale nocturne.

În afară de aceste anchete sunt standard, ceea ce permite determinarea gradului de afectare de organ țintă. Aceste studii includ:

cu ultrasunete a inimii, rinichilor folosind Doppler
analize de sange biochimice, inclusiv lipidograma
Analiza clinică generală a urinei
proteinurie de zi cu zi
examinarea fundului de ochi (examen oftalmoscopic)
Razele X ale plămânilor pentru a detecta modificările congestive din partea lor
Studiul Doppler al vaselor de sânge la nivelul extremităților inferioare
Electrocardiograma.

Tratamentul hipertensiunii arteriale

Principalele obiective ale tratamentului hipertensiunii arteriale sunt:

scădere a tensiunii arteriale
corectarea factorilor de risc identificați.

Ca urmare, reduce riscul de complicatii in inima si vasele de sange care duc la boli grave (atac de cord, accident vascular cerebral, ateroscleroza arterelor mari, etc.).

Principalele grupe medicamente, care sunt utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sunt:

1) inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (medicamente de alegere)
2) blocanți ai receptorilor angiotensinogen (inhibitorii ECA sunt utilizați în intoleranță)
3) blocante ale canalelor de calciu
4) medicamente Diuretic
5) beta-blocante
6) care acționează la nivel central medicamente care sunt utilizate în prezent numai în timpul sarcinii și pentru ameliorarea crizei hipertensive.